Флувоксамин | |
---|---|
Fluvoxamine | |
Флувоксамин | |
Химическое соединение | |
ИЮПАК | (E)-5-methoxy-1-[4-(trifluoromethyl)phenyl]pentan-1-one O-2-aminoethyl oxime |
Брутто-формула | C15H21F3N2O2 |
Молярная масса | 318,335 |
CAS | 54739-18-3 |
PubChem | 5324346 |
DrugBank | APRD00425 |
Классификация | |
АТХ | N06AB08 |
Фармакокинетика | |
Биодоступн. | 50—80 % |
Метаболизм | Печень |
Период полувывед. | 15 часов |
Экскреция | Почками |
Лекарственные формы | |
таблетки по 50 и 100 мг | |
Способ введения | |
внутрь | |
Другие названия | |
Феварин, Фаверин, Авоксин, Лувокс, Фавоксил | |
Флувоксами́н (Fluvoxamine) — современный (зарегистрирован FDA США 5 декабря 1994 г.) антидепрессант из группы СИОЗС (селективный ингибитор обратного захвата серотонина). По фармакологическим свойствам близок к флуоксетину, с тем отличием, что его эффект наступает несколько быстрее[1]. Также оказывает анксиолитическое (противотревожное) действие[2].
Сильно и специфически замедляет обратный захват нейронами серотонина, тем самым повышая его концентрацию в синапсе и усиливая его действие; при этом мало влияя на обратный захват дофамина и норадреналина. По антидепрессивному действию, показаниям к применению сходен с имипрамином, амитриптилином, но лучше переносится, так как обладает существенно меньшей антихолинергической активностью[2].
Применяется при депрессиях[2] различной этиологии и при ОКР[3][4].
Тошнота, рвота, запор, анорексия, сухость во рту, сонливость, чувство тревоги и беспокойства, нарушения зрения, тремор[5], головная боль, алгии[6], сексуальные расстройства[7] (в том числе снижение потенции[6]), судороги[8], гипоманиакальные и маниакальные состояния, диспепсия, тахикардия, артралгия, аллергические реакции[2], серотониновый синдром (в высоких дозах), гепатотоксическое действие[6].
Маниакальные состояния; повышенная чувствительность к препарату; сопутствующее лечение ингибиторами МАО[9]; детский возраст; тяжёлые нарушения функции печени[5] и почек; сахарный диабет; эпилепсия в анамнезе; беременность и кормление грудью[2], отравления алкоголем, психотропными препаратами и другими лекарственными средствами[10].
С осторожностью назначать препарат беременным и лицам, работа которых требует быстрой психической реакции[5]. Пациентам, принимающим флувоксамин, ни в коем случае не следует употреблять алкоголь. При сочетании флувоксамина с антитромботическими средствами или с антагонистами витамина K необходимо контролировать протромбиновое время и, если потребуется, корректировать дозу антитромботических средств или антагонистов витамина K[11]:633.
Флувоксамин не следует принимать одновременно с ингибиторами МАО, лечение препаратами этой группы необходимо прекратить за 2 недели до начала приёма флувоксамина[5] во избежание риска серотонинового синдрома. Между отменой СИОЗС и назначением ингибиторов МАО тоже следует выдерживать интервал в 2 недели[12]. Следует избегать назначения препаратов группы СИОЗС также совместно с другими серотонинергическими препаратами[13]. Кроме того, серотониновый синдром может возникать при сочетании антидепрессантов группы СИОЗС с буспироном, леводопой[14], растительными антидепрессивными препаратами, содержащими зверобой[15], с 5-гидрокситриптофаном, S-аденозилметионином (SAM, гептралом)[16] и триптофаном[17], декстрометорфаном, трамадолом[13] и другими опиоидными анальгетиками[18], карбамазепином, препаратами лития[13], метоклопрамидом[19] и некоторыми другими препаратами.
Препарат замедляет метаболизм галоперидола и других нейролептиков группы производных бутирофенона, повышая их концентрацию в крови в 2 раза (одновременно увеличивается концентрация флувоксамина в 2—10 раз)[20], в результате чего она может достигать токсического уровня[12]. При сочетании флувоксамина с атипичными нейролептиками оланзапином[21] или клозапином тоже происходит замедление метаболизма этого нейролептика и увеличение его концентрации в крови[20] (при сочетании с клозапином — в несколько раз[21]).
Флувоксамин замедляет также метаболизм некоторых трициклических антидепрессантов с возможным повышением их концентрации и развитием интоксикации; к аналогичным эффектам приводит совместное применение флувоксамина с бета-адреноблокаторами, теофиллином, кофеином, альпразоламом, карбамазепином[20], пропранололом, варфарином[5]. Не рекомендуется сочетать с амитриптилином, кломипрамином, имипрамином, дезипрамином, карбамазепином[5]. Препарат потенцирует действие алкоголя[5], барбитуратов[6]. Усиливает побочные эффекты сердечных гликозидов, триптофана[11]:633. В сочетании с бензодиазепинами флувоксамин может усиливать выраженность психомоторных нарушений. Препарат не сочетается с теофиллином (токсические эффекты). Флувоксамин опасно сочетать с препаратами лития, так как при этом усиливается эффект нейротоксичности[21], усиливаются побочные действия препаратов лития[11]:633.
Данная страница на сайте WikiSort.ru содержит текст со страницы сайта "Википедия".
Если Вы хотите её отредактировать, то можете сделать это на странице редактирования в Википедии.
Если сделанные Вами правки не будут кем-нибудь удалены, то через несколько дней они появятся на сайте WikiSort.ru .