Орбитальная лимфома является распространенным типом неходжкинской лимфомы , что происходит вблизи глаза или в глазе. Общие симптомы включают в себя снижение зрения и увеит . Орбитальная лимфома может быть диагностирована с помощью биопсии глаза и обычно лечится с помощью лучевой терапии или её комбинации с химиотерапией .
Симптомы
Основные видимые симптомы глазной лимфомы включают экзофтальм и видимую массу в глазе. Другие симптомы связаны с масс-эффектом.[1]
Патофизиология
Недавние исследования обнаружили присутствие вирусной ДНК в клетках окулярной лимфомы. Это означает, что патогены играют роль в окулярной лимфоме. Другие исследования показали, что старение населения, возрастание числа иммунодепрессантов и эпидемия СПИДа также способствовали увеличению заболеваемости неходжкинской лимфомой.
Фолликулярная лимфома, диффузная В-крупноклеточная В-клеточная лимфома, лимфома клеток мантии, хронический лимфолейкоз, периферическая Т-клеточная лимфома, и NK-клеточная лимфома, как сообщалось, также влияют на орбиту.
Эпидемиология
Орбитальная лимфома составляет 55% от злокачественных орбитальных опухолей у взрослых. [4] В одном исследовании это составило
10% от числа пациентов с орбитальными опухолями или аналогичными повреждениями. [5] В 2008 году прогноз Национального института ракового надзора ожидает что у 1340 мужчин и 1050 женщин будет диагностирован рак глаз и 240 человек умрет от болезни в этом году. [6] Орбитальная лимфома является более распространенным в Азии и Европе, чем в Соединенных Штатах. [7][8][9][10]
Хотя интраокулярная лимфома редка, но число случаев в год растет, затрагивая в основном людей в их семидесятые годы [11][12] и пациентов с ослабленным иммунитетом[13][14]Недавнее исследование показало, что глазные лимфомы является более распространенными у женщин, чем у мужчин. [15]
Выживаемость составляет около 60% после 5 лет.
Типы
Существуют два типа окулярной лимфомы: интраокулярная лимфома и лимфома придатков. Внутриокулярная лимфома происходит в глазе, в то время как лимфома придатков происходит снаружи, но примыкает к глазу.
Интраокулярная лимфома
Есть два основных типа интраокулярных лимфом: первичная с вовлечением центральной нервной системы (PCNSL) и первичная центральной нервной системы с вовлечением глаз (PCNSLO). Разница между PCNSL и PCNSLO, что PNSCL вовлекает центральную нервную систему , в то время как PCNSLO нет. 56-86% из орбитальных лимфом классифицируются как PCNSL и 15-25% классифицируются как PCNSLO. [16][17][18][19]
PCNSLO встречается у людей с серьезно ослабленным иммунитетом.
Симптомы этой формы окулярной лимфомы включают безболезненное снижение зрения, светобоязнь, красные глаза, и деструкцию стекловидного тела. Диагноз затруднен из-за медленного начала и тем, что симптомы такие же, как у некоторых других заболеваний.
Лучевая терапия является наиболее эффективным средством для лечения локального рецидива или в качестве единственного лечения лимфомы низкой степени или в комбинации с химиотерапией для средней и высокой степени лимфомы. [21][22] Дозы лучевая терапия в диапазоне 30-45 Gy рекомендуется при лечении местной орбитальной лимфомы [23]
Примечания
↑ «В медицине , масс-эффект является следствием растущей массы, что приводит к вторичным патологическим эффектам сжатия или перемещения окружающих тканей.
В онкологии, масса, как правило, относится к опухоли .» Перевод: «In medicine, a mass effect is the effect of a growing mass that results in secondary pathological effects by pushing on or displacing surrounding tissue.
In oncology, the mass typically refers to a tumor. » из http://en.wikipedia.org/wiki/Mass_effect_(medicine)
↑ Shikishima, Keigo; Kawai, Kazushige; Kitahara, Kenji (April 2006). “Pathological evaluation of orbital tumours in Japan: analysis of a large case series and 1379 cases reported in the Japanese literature”. Clinical and Experimental Ophthalmology. 34 (3): 239—244. DOI:10.1111/j.1442-9071.2006.01192.x. PMID16671904.
↑ Ko, YH; Kim, CW; Park, CS; Jang, HK; Lee, SS; Kim, SH; Ree, HJ; Lee, JD; Kim, SW; Huh, JR (Aug 15, 1998). “REAL classification of malignant lymphomas in the Republic of Korea: incidence of recently recognized entities and changes in clinicopathologic features. Hematolymphoreticular Study Group of the Korean Society of Pathologists. Revised European-American lymphoma”. Cancer. 83 (4): 806—12. DOI:10.1002/(SICI)1097-0142(19980815)83:4<806::AID-CNCR26>3.3.CO;2-8. PMID9708949.
↑ Seregard, S; Sahlin, S (February 1999). “Panorama of orbital space-occupying lesions. The 24-year experience of a referral centre”. Acta ophthalmologica Scandinavica. 77 (1): 91—8. DOI:10.1034/j.1600-0420.1999.770121.x. PMID10071158.
↑ Burnier MN Jr, Stockl FA, Dolmetsch AM. Large B-cell lymphoma of the retina and CNS. Presented at the 1994 Annual Meeting of the Eastern Ophthalmic Pathology Society, Boston, Mass. October 1994.
↑ Ahmed, S; Shahid, RK; Sison, CP; Fuchs, A; Mehrotra, B (February 2006). “Orbital lymphomas: a clinicopathologic study of a rare disease”. The American journal of the medical sciences. 331 (2): 79—83. DOI:10.1097/00000441-200602000-00013. PMID16479179.
↑ Pfeffer M R, Rabin T, Tsvang L, Goffman J, Rosen N, Symon Z (October 2004). “Orbital lymphoma: Is it necessary to treat the entire orbit?”. International Journal of Radiation Oncology*Biology*Physics. 60 (2): 527—530. DOI:10.1016/j.ijrobp.2004.03.039.
↑ Garg.Instant clinical diagnosis in ophthalmology: oculoplasty & reconstructive surgery.— Jaypee Brothers Publishers, 2009.— P.336.— ISBN 978-81-8448-403-8.
↑ Raymond E. Lenhard, Robert T. Osteen, Ted S. Gansler.Clinical oncology, Volume 1.— Wiley-Blackwell.— P.919.— ISBN 978-0-944235-15-7.
Другой контент может иметь иную лицензию. Перед использованием материалов сайта WikiSort.ru внимательно изучите правила лицензирования конкретных элементов наполнения сайта.
2019-2024 WikiSort.ru - проект по пересортировке и дополнению контента Википедии