| Глазные болезни | |
|---|---|
 Макулярная эдема | |
| МКБ-10 | H35.8 |
| МКБ-9 | 362.01, 362.53 |
| MeSH | D008269 и D008269 |
Макулярный отёк (эдема) происходит, когда жидкость и белковые отложения накапливаются на макуле или под макулой глаза (жёлтое пятно в центральной части сетчатки) и заставляет её утолщаться и набухать(отёк). Набухание может привести к искажению центрального поля зрения человека, так как пятно располагается рядом с центром сетчатки в задней части глазного яблока. Эта область содержит набор плотно упакованных колбочек , которые обеспечивают резкое, четкое центральное поле зрение, чтобы дать возможность человеку увидеть детали, форму, и цвет объекта, который находится непосредственно в направлении взгляда.
Макулярный отёк иногда появляется в течение нескольких дней или недель после операции по удалению катаракты, но большинство таких случаев можно успешно лечить с НПВП или глазными каплями Кортизон .
Классификация
Кистозный макулярный отёк (CME) включает в себя накопление жидкости во внешнем плексиформном слое, вторичном по отношению к аномальной капиллярной гемангиоме сетчатки. Отёк называется "кистозным", как напоминает кистозный отёк; однако отсутствует эпителиальный покрытие, так что на самом деле отёк отнюдь не кистозный. Этиологически CME можно запомнить с помощью мнемоники «DEPRIVEN» (Diabetes, Epinepherine, Pars planitis, Retinitis pigmentosa, Irvine-Gass Syndrome, Venous occlusion, E2-Prostaglandin analogues, Nicotinic acid/Niacin).
Диабетический макулярный отёк (DME) аналогичен кистозному, но вызван течью макулярных капилляров. DME является наиболее распространенной причиной потери зрения в как при пролиферативной так и непролиферативной диабетической ретинопатии.
Утверждённые процедуры
В 2010 FDA США одобрило использование инъекций Ранибизумаб против макулярного отека. [1]
ILUVIEN, с длительным сбрасыванием в стекловидное тело имплантата, разработанный Alimera Sciences , был одобрен в Австрии, Португалии и Великобритании для лечения нарушений зрения, связанное с хроническим диабетическим макулярный отёком (DME) считается недостаточно одобренным в качестве доступного средства терапии. Дополнительное одобрение в ЕС не предвидится. [2]
29 июля 2014 года, EYLEA ( Афлиберцепт ), производимый Regeneron Pharmaceuticals Inc., был одобрен для лечения DME в Соединенных Штатах в качестве инъекции в стекловидное тело. [3]
Клинические испытания
В 2005, стероиды были исследованы для лечения макулярного отёка из-за блокировки кровеносных сосудов сетчатки, таких как CRVO[4] и BRVO[5] . [6]
Дополнительные исследования
В 2014 году Кокрейн изучала эффективность двух препаратов для анти-VEGF лечения, ранибизумаб и pegaptanib , на пациентах, страдавших от макулярного отёка, вызванного CRVO. [7] Участники в обеих лечебных группах показали снижение симптомов макулярного отёка в течение шести месяцев. [7]
Примечания
- ↑ GEN | News Highlights: FDA Green-Lights Genentecha€™s Lucentis for Macular Edema following Retinal Vein Occlusion. Genengnews.com. Проверено 15 декабря 2012.
- ↑ Iluvien gains marketing authorization in Portugal for chronic DME. OSN SuperSite, June 7, 2012. Retrieved June 20, 2012
- ↑ http://files.shareholder.com/downloads/REGN/3361382769x0x772028/698a12f7-a8dc-4f89-b9e2-f8134ae6f3de/REGN_News_2014_7_29_General_Releases.pdf
- ↑ CRVO = Central retinal vein occlusion
- ↑ BRVO = Branch retinal vein occlusion
- ↑ Steroid Injections vs. Standard Treatment for Macular Edema Due to Retinal Blood Vessel Blockage - Full Text View. ClinicalTrials.gov. Проверено 15 декабря 2012.
- 1 2 Braithwaite T, Nanji AA, Greenberg PB (2010). “Anti-vascular endothelial growth factor for macular edema secondary to central retinal vein occlusion”. Cochrane Database Syst Rev. 10: CD007325. DOI:10.1002/14651858.CD007325.pub3. PMID 20927757.
Данная страница на сайте WikiSort.ru содержит текст со страницы сайта "Википедия".
Если Вы хотите её отредактировать, то можете сделать это на странице редактирования в Википедии.
Если сделанные Вами правки не будут кем-нибудь удалены, то через несколько дней они появятся на сайте WikiSort.ru .