WikiSort.ru - Не сортированное

ПОИСК ПО САЙТУ | о проекте
Нарколепсия
МКБ-11 7A207A20
МКБ-10 G47.447.4
МКБ-9 347347
OMIM 161400
DiseasesDB 8801
MedlinePlus 000802
eMedicine neuro/522 
MeSH D009290

Нарколе́псия (от др.-греч. νάρκη — оцепенение, сон и λῆψις — приступ; синонимы: болезнь Желино, эссенциальная нарколепсия) — заболевание нервной системы, относящееся к гиперсомниям, характеризуется дневными приступами непреодолимой сонливости и приступами внезапного засыпания, приступами катаплексии, то есть внезапной утраты мышечного тонуса при ясном сознании, нарушениями ночного сна, появлениями гипнагогических (при засыпании) и гипнопомпических (при пробуждении) галлюцинаций. Иногда отмечается кратковременная парализованность тела сразу после пробуждения.

Нарколептический синдром

Александр Вейн выделяет пентаду нарколептического синдрома:

  1. ночную бессонницу,
  2. приступы сонливости,
  3. гипнагогические галлюцинации,
  4. приступы катаплексии,
  5. катаплексию пробуждения[1][2].

Однако для постановки диагноза нарколепсии не обязательно присутствие всех перечисленных симптомов, достаточно сочетания дневных засыпаний с одним или более симптомов[3].

Эпидемиология

Обычно нарколепсия развивается у молодых людей, чаще у мужчин. Предположительно болезнь имеет наследственный характер в сочетании с внешним провоцирующим фактором, таким, как вирусные заболевания[4].

Распространённость нарколепсии в развитых странах составляет 20—40 на 100 000 человек[5].

Этиология

До настоящего времени причины развития нарколепсии недостаточно изучены. Существует предположение о том, что в их основе лежит недостаток орексинов (гипокретинов), гипоталамических пептидов[6]. У больных нарколепсией в ликворе обнаружено сниженное содержание орексина[3]. Указанное биологически активное вещество головного мозга регулирует процесс чередования медленного и быстрого сна[6].

У мышей с «выключенным» геном синтеза препроорексина и собак, лишённых экспрессии орексинового рецептора II типа, наблюдаются все признаки нарколепсии[7].

У больных нарколепсией обнаружена тесная ассоциация с комплексом генов антигенов гистосовместимости — HLA DR2/DQW1[8]. Полисомнография показала, что у страдающих нарколепсией преждевременно наступает фаза быстрого сна, не более чем через 20 минут после засыпания[3].

Терапия

Таблетки декседрина по 5 мг, содержащие декстроамфетамина сульфат.

Предлагаемая на сегодняшний день терапия способна смягчить симптомы заболевания и улучшить качество жизни, но не помогает от него избавиться.

В западных странах для терапии нарколепсии используются психостимуляторы: декстроамфетамина сульфат («декседрин», «декседрин-SR», «декстростат»), метамфетамин («дезоксин»)[9], метилфенидат («риталин»), пемолин («цилерт»), мазиндол («санорекс») и модафинил («провигил»)[10]. Модафинил эффективно устраняет дневную сонливость[11], и часто используется в мировой практике для лечения нарколепсии. В РФ, вследствие отсутствия психостимуляторов в медицинской практике, какой-либо эффективной терапии нарколепсии нет[источник не указан 1196 дней].

Также при нарколепсии применяется атомоксетин, нестимуляторный ингибитор обратного захвата норадреналина[10].

При нарколепсии для лечения катаплексических приступов иногда применяют селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и трициклические антидепрессанты, такие как кломипрамин, имипрамин, протриптилин и другие препараты, подавляющие фазу быстрого сна[12]. Венлафаксин, антидепрессант, который блокирует обратный захват серотонина и норадреналина, показал эффективность при терапии катаплексии[13].

Для коррекции нарушений ночного сна используются гипнотики (золпидем и зопиклон).

Одобренное в США Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов лекарство от нарколепсии — оксибутират натрия («ксирем»)[14]. Многочисленные клинические исследования показали, что оксибутират натрия помогает от катаплексии и других симптомов, связанных с нарколепсией[15].

Примечания

  1. ↑ В.И. Лебедев, О.Н. Кузнецов. Психология и психопатология одиночества. — Рипол Классик, 1972. — С. 245. — 336 с. — ISBN 978-5-45-838898-6.
  2. ↑ Вейн, 1966.
  3. 1 2 3 Под ред. Е. И. Гусева, А. Н. Коновалова, В. И. Скворцовой, А. Б. Гехт. Неврология: национальное руководство. — ГЭОТАР-Медиа, 2010. — С. 558. — 1035 с. — ISBN 978-5-97-041714-0.
  4. ↑ Harvey Simon, Associate Prof of Medicine, Harvard University; David Zieve. Narcolepsy Causes. University of Maryland Medical Center. Проверено 13 апреля 2012. Архивировано 5 июня 2012 года.
  5. ↑ Загадочная болезнь нарколепсия: кто ей страдает и можно ли излечиться — статья в «АиФ Здоровье»
  6. 1 2 В. Леонкин, А. Дроздов и др. Нарколепсия // Полный справочник невропатолога. — Litres, 2015. — С. 404. — 908 с. — ISBN 978-5-45-726494-6.
  7. ↑ Петров А.М., Гиниатуллин А.Р. Нейробиология сна: современный взгляд. — Казань: КГМУ, 2012. — С. 12. — 109 с.
  8. ↑ Баркер Р., Барази С., Нил М. Перевод с англ. Г.Н. Левицкий. Нарколепсия // Наглядная неврология = Neuroscience at a Clance / Под ред. В.И. Скворцовой, Роджер Баркер. — ГЭОТАР-Медиа, 2009. — С. 97. — 132 с. — ISBN 978-5-97-041164-3.
  9. ↑ Mitler M. M., Hajdukovic R., Erman M. K. (1993). “Treatment of narcolepsy with methamphetamine”. Sleep. 16 (4): 306—317. PMC 2267865. PMID 8341891.
  10. 1 2 Narcolepsy. Medications // Stanford University, School of Medicine
  11. ↑ Golicki D., Bala M. M., Niewada M., Wierzbicka A. (2010). “Modafinil for narcolepsy: systematic review and meta-analysis”. Med Sci Monit. 16 (8): 177—186. PMID 20671626.
  12. ↑ Gowda C. R, Lundt L. P. (December 2014). “Mechanism of action of narcolepsy medications”. CNS Spectrums. 19 (Supplement 1): 25—33. DOI:10.1017/S1092852914000583. PMID 25403789.
  13. ↑ Caputo F., Zoli G. (March 2007). “Treatment of narcolepsy with cataplexy”. Lancet. 369 (9567): 1080—1. DOI:10.1016/S0140-6736(07)60523-6. PMID 17398302.
  14. ↑ XYREM® (sodium oxybate) (недоступная ссылка). United States Food and Drug Administration. Jazz Pharmaceuticals, Inc. (2014). Проверено 31 марта 2016. Архивировано 4 марта 2016 года.
  15. ↑ Lockrane B., Bhatia P., Gore R. (2005). “Successful treatment of narcolepsy and cataplexy: a review” (PDF). Can Respir J. 12 (4): 225—227. PMID 16003460.

Литература

  • Вейн А.М. Гиперсомнический синдром (Нарколепсия и другие формы патологической сонливости). — М.: Медицина, 1966.

Данная страница на сайте WikiSort.ru содержит текст со страницы сайта "Википедия".

Если Вы хотите её отредактировать, то можете сделать это на странице редактирования в Википедии.

Если сделанные Вами правки не будут кем-нибудь удалены, то через несколько дней они появятся на сайте WikiSort.ru .



Текст в блоке "Читать" взят с сайта "Википедия" и доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike; в отдельных случаях могут действовать дополнительные условия.

Другой контент может иметь иную лицензию. Перед использованием материалов сайта WikiSort.ru внимательно изучите правила лицензирования конкретных элементов наполнения сайта.

2019-2024
WikiSort.ru - проект по пересортировке и дополнению контента Википедии