| Лактулоза | |
|---|---|
| Lactulosum | |
 Лактулоза | |
| Химическое соединение | |
| ИЮПАК |
(2S,3R,4S,5R,6R)-2-[(2R,3S,4S,5R)-4,5-дигидрокси-2,5-бис(гидроксиметил)оксолан-3-ил]окси-6-(гидроксиметил)оксан-3,4,5-триол |
| Брутто-формула | C12H22O11 |
| Молярная масса | 342,29648 г/моль |
| CAS | 4618-18-2 |
| PubChem | 11333 |
| DrugBank | APRD01063 |
| Классификация | |
| Фармакол. группа |
• слабительные средства • средства, нормализующие микрофлору кишечника • другие метаболики[1] |
| АТХ | A06AD11 |
| Лекарственные формы | |
| сироп 667 мг/мл[2] | |
| Другие названия | |
| «Дюфалак», «Лаксалак», «Ливолюк», «Нормазе», «Порталак», «Ромфалак», «Прелакс», «Лактусан» [2] | |
 | |
Лактуло́за (4-О-бета-D-галактопиранозил-D-фруктоза) — дисахарид, состоящий из остатков молекул галактозы и фруктозы, синтетический структурный изомер молочного сахара — лактозы. В природе не встречается.
Лактулоза используется в качестве осмотического слабительного лекарственного средства, стимулирующего перистальтику кишечника, и применяется при запорах, печёночной энцефалопатии, а также при диагностике[уточнить] нарушений желудочно-кишечного тракта.
Свойства
По физическим свойствам — белый порошок, хорошо растворимый в воде.
Лактулозу в промышленных количествах синтезируют из лактозы, которую, в свою очередь, вырабатывают из подсырной сыворотки, отходов при производстве молока и молочных продуктов. Продукт производства в качестве примесей может содержать галактозу (не более 16%), лактозу (12 %), эпилактозу (8 %), фруктозу (1 %).
История
Применение лактулозы в качестве слабительного было впервые описано Майерхофером (F. Mayerhofer) и Петуели (F. Petuely) в 1959 году. С тех пор было проведено большое количество исследований, расшифровавших механизм действия и подтвердивших эффективность лактулозы при запорах.[3]
Фармакология
Лактулоза оказывает гиперосмотическое слабительное действие, стимулирует перистальтику кишечника, улучшает всасывание фосфатов и солей кальция и магния, способствует выведению ионов аммония.[2]
Слабительное действие
Лактулоза, в отличие от лактозы (также дисахарида, содержащегося в молоке), совершенно не всасывается в кишечнике человека, поскольку у человека нет ферментов, способных гидролизовать лактулозу. Благодаря этому лактулоза повышает осмотическое давление в кишечнике и вызывает переход воды в просвет кишки, разжижение и увеличение объёма стула и, тем самым, послабляющий эффект. Лактулоза также увеличивает секрецию желчи в просвет тонкой кишки, подобно другим осмотическим слабительным, таким, как магния сульфат.
Применение при дисбактериозе
Кроме того, лактулоза, доходя в неизменённом виде до толстой кишки, захватывается и метаболизируется бактериями толстой кишки, способными усваивать лактулозу. При этом продукты бактериального метаболизма лактулозы сдвигают pH среды в толстой кишке в кислую сторону, угнетая тем самым рост и размножение патогенных микроорганизмов.[источник не указан 1016 дней]
Механизмы действия на микрофлору
Кислая среда, создающаяся в толстой кишке при бактериальном метаболизме лактулозы, также угнетает процессы гниения в толстой кишке, сдвигает баланс гниения и брожения в сторону преобладания бродильных процессов и снижает образование токсичных продуктов гниения белков, в частности, аммиака[источник не указан 1169 дней].
Второй важный момент заключается в том, что в кислой среде большая часть аммиака находится в ионизированной форме (NH4+) и плохо всасывается в кровь, а щелочная среда повышает образование неионизированной, более липофильной и лучше всасываемой формы аммиака NH3. Тем самым действие лактулозы приводит к снижению уровня аммиака и других токсичных продуктов гниения белков в крови[источник не указан 1169 дней]. Этот эффект лактулозы широко[источник не указан 1169 дней] используется при лечении печёночной энцефалопатии, острой и хронической печёночной недостаточности, алкогольной болезни печени, когда нарушена способность печени обезвреживать аммиак.
Предположительная польза от приёма лактулозы при печёночной энцефалопатии оспаривается.[4][5]
Примечания
- ↑ Лактулоза. Реестр лекарственных средств. РеЛеС.ру (11.05.1999). Проверено 21 марта 2010. Архивировано 4 февраля 2012 года.
- 1 2 3 Поиск по базе данных ЛС, опции поиска: МНН — Лактулоза, флаги «Искать в реестре зарегистрированных ЛС», «Искать ТКФС», «Показывать лекформы » (недоступная ссылка). Обращение лекарственных средств. ФГУ «Научный центр экспертизы средств медицинского применения» Росздравнадзора РФ (26.11.2009). — Типовая клинико-фармакологическая статья является подзаконным актом и не охраняется авторским правом согласно части четвёртой Гражданского кодекса Российской Федерации №230-ФЗ от 18 декабря 2006 года. Проверено 21 марта 2010. Архивировано 3 февраля 2012 года.
- ↑ Григорьев П. Я., Яковенко Э. П. Лактулоза в терапии заболеваний органов пищеварения // Российский Гастроэнтерологический журнал. — 2000. — № 2.
- ↑ Als-Nielsen B, Gluud LL, Gluud C (2004). “Nonabsorbable disaccharides for hepatic encephalopathy”. Cochrane Database Syst Rev (2): CD003044. DOI:10.1002/14651858.CD003044.pub2. PMID 15106187.
- ↑ Shawcross DL, Jalan R (July 2004). “Treatment of hepatic encephalopathy: it's not lactulose”. BMJ (Clinical research ed.). 329 (7457): 112, author reply 112. DOI:10.1136/bmj.329.7457.112. PMC 449830. PMID 15242927. Используется устаревший параметр
|month=(справка)
Данная страница на сайте WikiSort.ru содержит текст со страницы сайта "Википедия".
Если Вы хотите её отредактировать, то можете сделать это на странице редактирования в Википедии.
Если сделанные Вами правки не будут кем-нибудь удалены, то через несколько дней они появятся на сайте WikiSort.ru .