WikiSort.ru - Не сортированное

ПОИСК ПО САЙТУ | о проекте
Суицид

«Самоубийство» работы Эдуарда Мане
МКБ-10 X6060.—X8484.
МКБ-9 E950E950—E958E958
DiseasesDB 12641
MedlinePlus 001554
eMedicine article/288598 
MeSH D013405
Причинение смерти
Убийство
Убийца
Криминальное причинение смерти
Некриминальное причинение смерти

Самоуби́йство, суици́д (от лат. sui caedere — убивать себя) — преднамеренное лишение себя жизни[1], как правило, самостоятельное и добровольное[2][прим 1]. Чрезвычайно сложный этический вопрос представляет отнесение к самоубийству эвтаназии[3].

Самопожертвование (например, на войне и в других экстремальных ситуациях) относят к проявлениям героизма и отличают от ординарного самоубийства и других разновидностей альтруистического самоубийства[4].

На территории Европы в девятнадцатом веке было зафиксировано увеличение числа самоубийств, развивающихся[стиль] с течением времени всё более и более[5]. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), каждые 40 секунд кто-то из жителей Земли уходит из жизни сознательно, кончая жизнь самоубийством. Согласно приводимой ВОЗ статистике, среди причин смерти молодых людей (в возрасте 15—29 лет) в мировом масштабе самоубийства занимают второе место[6]. Ежедневно в мире совершают самоубийства 3 тысячи человек, а ежегодно – около 1 миллиона человек (1,5 % всех смертей). Самые низкие показатели самоубийств в Латинской Америке, арабских и некоторых азиатских странах. Средний уровень самоубийств в Центральной и Северной Европе, Северной Америке, Юго-Восточной Азии и Западной части Тихого океана (Австралия, Канада, Индия, Новая Зеландия, США). Самые высокие показатели самоубийств на 2008 год в Литве, Белоруссии, России, Шри-Ланке, Казахстане, Венгрии, Японии, Украине и Латвии[7].

Определения

Все самоубийства можно условно разделить на два класса: истинные и демонстративные (так называемый парасуицид или псевдосуицид). Как правило, псевдосуицид совершается в состоянии аффекта и является не столько попыткой лишить себя жизни, сколько «криком о помощи», попыткой обратить на себя и свои проблемы внимание окружающих. Эти действия также называют «демонстративной попыткой суицида». В противовес псевдосуициду, истинный суицид — это, как правило, хорошо спланированное мероприятие, цель которого — любой ценой лишить себя жизни вне зависимости от мнения и реакции родных, близких, друзей и т. д.[8] В некоторых случаях несамостоятельное лишение себя жизни тоже считается самоубийством, особенно если самоубийца был физически не в состоянии сделать это[8]. Примером самоубийства с использованием других людей может быть так называемое самоубийство с помощью полицейского[9].

Поведение, обычно не приводящее к немедленной смерти, но являющееся опасным и/или сокращающее жизнь (пьянство, курение, отказ от медицинской помощи при серьёзных заболеваниях, нарочитое пренебрежение ПДД или техникой безопасности, экстремальный спорт без надлежащей тренировки и экипировки, пренебрежение опасностью во время боевых действий), при том, что совершающий понимает его опасность, но возможный риск ему безразличен, называется саморазрушающим поведением[10]. Некоторыми исследователями такое поведение выделяется в третий класс самоубийств — скрытый суицид[8].

Попытка убить себя, которая не удалась, называется попыткой самоубийства. Попытка самоубийства называется серьёзной, если она могла привести к смерти с большой вероятностью: при такой попытке часто серьёзно подрывается здоровье неудавшегося самоубийцы (психическое и/или физическое).

По мнению некоторых специалистов, у большинства неудавшихся самоубийц существует очень высокая вероятность повторной попытки самоубийства[11].

Препятствием для совершения суицида могут являться антисуицидальные факторы личности, обесценивающие самоубийство как способ разрешения проблем и формирующие антисуицидальный барьер. Как правило, такими факторами являются нереализованные творческие планы, осознание бессмысленности самоубийства, боязнь причинить душевную боль родным и близким, неуверенность в надёжности выбранного способа самоубийства, а также религиозные и социальные табу, связанные с проблемой смерти и самоубийства. Для некоторых личностей сам акт самоубийства как символ (или просто как неудавшийся акт) может быть символом слабости[12].

Причины самоубийств

Среди причин самоубийств выделяют следующие:

Факторы риска

Примерно половина самоубийц совершали перед этим хотя бы одну суицидальную попытку, а после такой попытки 1 человек из 100 совершают самоубийство в течение года, что означает стократное повышение риска самоубийства[22].

Социальные и демографические факторы

К факторам, влияющим на уровень самоубийств в обществе, некоторые авторы относят[14]:

  • отношение общества к самоубийцам (соглашательское, поощрительное, разрешительное, запретительное или индифферентное);
  • социально-экономическую и политическую нестабильность, приводящую к социальным стрессам (рост безработицы, преступности, катастроф и др.);
  • усиление миграционных потоков;
  • повышенную деловую и досуговую активность населения (характеризующуюся разрывом привычных связей и стереотипов, участившимися конфликтами и психическими травмами);
  • этнические и культурные особенности общества (высокий уровень религиозности, наличие крепких родоплеменных связей, традиций «большой семьи» и т. п.).

Молодые люди и подростки совершают самоубийство чаще взрослых[23], особенно часто — в возрасте от 15 до 24 лет[13]. Второй пик суицидальной активности приходится на возраст зрелости (от 40 до 60 лет); третий пик суицидального риска — пожилые люди, уровень самоубийств в этом возрасте очень высок[13].

Мужчины совершают самоубийство в 4 раза чаще, чем женщины (хотя женщины совершают в 4 раза больше попыток самоубийства)[24].

У безработных, а также у неквалифицированных работников склонность к самоубийству повышена. Врачи, в особенности женщины, также подвержены повышенному риску: мета-анализ 25 источников показал, что женщины-врачи совершают в 2,3 раза больше самоубийств, чем в среднем по популяции, а мужчины — в 1,4 раза[25]. В группу повышенного риска входят также музыканты, юристы, низшие офицерские чины, страховые агенты, пенсионеры, заключённые. В целом у лиц с высшим образованием вероятность самоубийства высока[13].

Те, кто никогда не состоял в браке, чаще всего совершают самоубийства. Далее в порядке снижения риска следуют овдовевшие, разведённые и женатые, но не имеющие детей. Проживание в одиночестве также увеличивает риск. Повышают риск самоубийства и неурядицы в семье[26][27].

Плохое обращение и другие виды негативного опыта в детстве увеличивают склонность к суициду во взрослом возрасте, по меньшей мере через такие промежуточные факторы, тесно связанные с негативными переживаниями в детстве, как злоупотребление алкоголем и наркотиками[28], а также склонность к депрессии[27][29]. Повышен риск самоубийства у лиц, испытавших жестокость и насилие в детстве; у лиц, чьи родители умерли, когда им было не более 11 лет, или развелись друг с другом; у лиц, чьим воспитанием в детстве пренебрегали[13].

Личностные

Личностные факторы аутоагрессивного поведения хорошо изучены в специальной литературе. К ним относятся[13]:

  • психастенический тип личности;
  • повышенная напряжённость потребностей;
  • самооценка, неадекватная личностным возможностям (заниженная, лабильная или завышенная);
  • снижение устойчивости к эмоциональным нагрузкам;
  • неумение ослабить фрустрацию и низкая способность к формированию психологических защитных механизмов;
  • максимализм, бескомпромиссность, незрелость суждений;
  • отсутствие жизненного опыта и недостаточность механизмов планирования будущего;
  • импульсивность, эксплозивность, эмоциональная неустойчивость, повышенная внушаемость;
  • демонстративность;
  • наличие чувства вины;
  • гипореактивный эмоциональный фон в период конфликтов, затруднение в перестройке ценностных ориентаций;
  • снижение или утрата ценности жизни;
  • инфантильные установки в межличностных отношениях.

По мнению некоторых исследователей, к самоубийству предрасполагает особый художественный тип характера, присущий иногда поэтам, художникам, артистам[15].

Медицинские

Заболевания, в особенности сопровождающиеся хроническими болями, хронические заболевания вообще, а также недавно перенесённые хирургические вмешательства повышают риск самоубийства[27].

Соматические болезни как причина суицида более характерны для лиц пожилого возраста, уродства — для лиц молодого возраста. Суицидальные попытки у людей с соматической патологией гораздо чаще оказываются успешными, чем у людей с психической. Особенно часто мотивация суицида, связанная с соматическими болезнями, отмечается у онкологических больных и при поражении сердечно-сосудистой системы[13].

По некоторым данным, около 70 % суицидентов страдали острыми или хроническими заболеваниями. Чаще всего у этих пациентов наблюдались болезни опорно-двигательного аппарата и травмы, повлёкшие за собой инвалидизацию, онкологические заболевания, хронические непереносимые боли, нефрологические болезни (особенно у пациентов с искусственной почкой), СПИД[13]. Тем не менее данные насчёт того, наблюдается ли у лиц с ВИЧ-инфекцией повышенный риск самоубийства, противоречивы[30].

Наряду со злокачественными новообразованиями среди соматических болезней выделяются по особо высоким показателям суицидов хронические заболевания лёгких (бронхиальная астма, бронхиты). Эти данные не имеют чёткого объяснения, но подтверждаются в целом ряде исследований. Риск суицида повышают и такие заболевания, как рассеянный склероз, системная красная волчанка, язвенная болезнь[31].

Стоит отметить, что некоторые из применяемых при соматических заболеваниях лекарств обладают депрессогенным эффектом и поэтому могут повышать риск суицида: к ним относятся, например, кортикостероиды, резерпин, антигипертензивные средства (пропранолол), некоторые противораковые препараты[13].

Наличие близких родственников, совершивших суицид, увеличивает риск в шесть раз. Наследственный фактор суицида составляет от 30 до 50 %, но не выяснено, что является основной причиной этого: генетические причины (включая наследование психических заболеваний) либо сам факт самоубийства близких родственников[27].

Психические заболевания

Отождествлять психическую болезнь и суицид неверно, так как суицидальный акт не является исключительно клиническим феноменом, а представляет собой вариант поведенческой реакции по всему континууму «норма — патология». Совокупность суицидентов представлена тремя диагностическими категориями: психотическими расстройствами, пограничными нервно-психическими расстройствами и здоровыми в психическом отношении людьми. Так, исследования А. Г. Амбрумовой с соавторами убеждают в возможности суицидальных поступков у психически здоровых лиц; эти данные подтверждаются и зарубежными работами сотрудников профилактических суицидологических центров[32].

Тем не менее наличие психического расстройства существенно повышает риск суицидальных действий. Аффективные[13], и в особенности депрессивные[33], расстройства наиболее суицидоопасны среди всех психических и поведенческих расстройств[13][33]. Даже лёгкие формы депрессии могут обуславливать повышенный риск самоубийства[34]. При большой депрессии вероятность самоубийства увеличивается в 20 раз по сравнению со среднестатистической вероятностью для общей группы[35]. Около 60 % самоубийц страдали этим заболеванием, при котором вероятность осуществления самоубийства составляет 8 %[36]. Суицидальный риск также очень высок при смешанных состояниях (так называемые «улыбающиеся депрессии») у лиц с биполярным аффективным расстройством[31].

Коморбидные расстройства увеличивают риск самоубийства, так при сопутствующем паническом расстройстве эта вероятность повышается до 25 %, а при ПТСР — до 38 %[36]. Вообще, при сочетании нескольких психических заболеваний риск самоубийства выше, чем при неосложнённой депрессии или тревожном расстройстве[37][38]. Наиболее опасными заболеваниями с точки зрения суицидального риска являются депрессии, биполярные расстройства, алкоголизм и другие наркомании, шизофрения, тревожные (включая паническое) и личностные расстройства, ПТСР и делирий[24][39][40][41].

При наличии депрессии риск суицида во многом зависит от выраженности депрессивных явлений. К неблагоприятным факторам относятся начальный этап возврата в глубокую депрессию; тяжёлый депрессивный эпизод с достаточной энергией для совершения суицида; период смены полюса аффекта (период времени, когда депрессивный аффект начинает сменяться маниакальным или гипоманиакальным либо же наоборот)[13] и в целом наличие смешанных состояний[33]; симптомы тревоги у пациентов с депрессией[31] (и в частности, наличие тревожно-ажитированного состояния[33]); депрессия с бредом[13]; витальный характер переживания (чувство душевной боли); ощущение безысходности[31]; тяжёлое чувство вины и несостоятельности; длительные нарушения сна[33]. Ощущение безысходности, безнадёжности как составляющая клинической картины играет, по мнению некоторых исследователей (Аарон Бек и др.), ключевую роль в возникновении суицидальных тенденций у лиц, страдающих депрессией; высказывается даже мнение, что чувство безнадёжности и беспомощности имеют большее суицидогенное значение, чем наличие самой депрессии как таковой[33].

Суицидоопасность повышается при использовании нейролептиков[13][42], прежде всего классических (типичных), так как они способны вызывать депрессию и акатизию[13]. По причине способности вызывать эти побочные эффекты некоторые нейролептики при депрессии противопоказаны[43][44].

Среди мотивов суицидов у людей с психическими расстройствами выделяют реальные конфликты, патологическую мотивировку и постановку психиатрического диагноза[13]. Одним из факторов, повышающих риск самоубийства, является социальная стигматизация лиц с тяжёлыми психическими расстройствами[45].

Импульсивность увеличивает вероятность реализации суицидальных мыслей, при этом сочетание импульсивности, алкоголизма (либо наркотической зависимости) и отчаяния особенно опасно[27]. Такая комбинация наиболее часто встречается у подростков.

По некоторым данным, на долю психически здоровых лиц приходится до 12—15 % случаев самоубийств[14]. От 20 до 25 % самоубийств совершаются в состоянии алкогольного либо наркотического опьянения[27].

Подростковые самоубийства

Причиной подростковых самоубийств чаще всего являются бедность, отношения в семье и со сверстниками, алкоголь и наркотики, неприятности с учёбой, неразделённая любовь, пережитое в детстве насилие, социальная изоляция, неизлечимые болезни[46]. Значительно влияет на риск аутоагрессивного поведения у подростков тип акцентуации характера. Вероятность саморазрушающего поведения велика при циклоидной, эмоционально-лабильной, эпилептоидной и истероидной акцентуациях[13].

Вероятно пониженный риск суицидов наблюдается у подростков, находящихся в местах лишения свободы. Например, в России в 2010—2012 годах случаев самоубийств среди подростков, содержащихся в местах лишения свободы, не было, хотя 45 % несовершеннолетних заключенных состояли на профилактическом учете как склонные к самоубийству и членовредительству[47].

Повышенный риск самоубийства имеют гомосексуальные подростки, которые совершают попытки суицида от двух до шести раз чаще своих гетеросексуальных сверстников[48].

Самоубийства заключённых

В местах лишения свободы, как правило, уровень самоубийств в 2—3 раза выше, чем на свободе[47]. Впрочем, из этого правила бывают исключения. Например, в России в 1990-е — начале 2000-х годов уровень суицидов среди заключённых был ниже, чем в целом среди населения[47]. Исследователи М. Г. Дебольский и И. А. Матвеева объяснили этот феномен, в частности, тем, что в данный период уровень жизни в местах лишения свободы воспринимался частью населения как более высокий, чем на свободе[47]. В 2000-е годы в связи со стабилизацией российской экономики и повышением уровня жизни картина значительно изменилась: уровень суицидов в местах лишения свободы стал быстро расти и намного превысил уровень суицидов среди населения России[47]. В 2011 году в уголовно-исполнительной системе уровень суицидов составил 52 случая на 100 тыс. обвиняемых, подозреваемых и осуждённых, а среди всего населения этот показатель составил 21 случай на 100 тыс. жителей[47]. Среди содержащихся в местах лишения свободы в России наиболее часты суициды среди следующих категорий[47]:

  • Лица, содержащиеся в СИЗО. Уровень суицидов в СИЗО намного выше, чем в исправительных колониях. В 2012 году в СИЗО, где находятся 10—15 % лиц, содержащихся в местах лишения свободы, было совершено 32 % от общего количества суицидов в учреждениях уголовно-исполнительной системы. 38 % суицидентов СИЗО совершали самоубийство в течение первого месяца пребывания там, а ещё 25 % суицидентов СИЗО совершали самоубийство после вынесения приговора или после вступления его в законную силу. К суициду часто приводил тот факт, что подсудимые сотрудничали со следствием в надежде на смягчение наказания, а приговор оказывался, на их взгляд, слишком суровым.
  • Лица, обвиняемые и осуждённые за совершение убийства и причинение тяжкого вреда здоровью, — 48 % самоубийц.
  • Лица, осуждённые и обвиняемые в преступлениях против половой свободы и половой неприкосновенности личности, — 23 % самоубийств.

В финских тюрьмах 47 % смертей — это самоубийства[49].

Защитные (антисуицидальные) факторы

Прочные семейные и социальные связи снижают вероятность суицида[27]. Наличие детей, особенно для женщин, а также беременность являются сильными факторами снижения риска[50]. Религиозные убеждения и, в особенности, участие в религиозной деятельности, гиперответственность, наличие творческих планов, а также боязнь физического страдания часто снижают вероятность совершения акта самоубийства[27]. Существенную роль играют поддержка родных и близких; понимание своих семейных обязанностей; полная занятость; наличие психологических навыков преодоления (например, способность переживать утрату, потерю или унижение), подвижность психики и наличие оптимизма[31].

Профилактические меры

Ранняя идентификация и соответствующее лечение расстройств психики — важная часть стратегии профилактики. Основным критерием лечения и профилактики самоубийств является формирование антисуицидальных факторов личности, которые впоследствии препятствуют развитию суицидального поведения или реализации суицидальных действий[51][52].

Следует отметить, что при наличии чувства безнадёжности особенно полезны бывают немедикаментозные методы — поведенческая и когнитивная психотерапия[27]. Поскольку психологическим ядром пациента при депрессии, сопровождающейся суицидальными намерениями, является чувство безнадёжности или распространённое негативное ожидание, то психотерапия, вероятно, оказывается более эффективной, чем фармакотерапия, в процессе лечения таких пациентов[53]. Так как у многих пациентов с суицидальными наклонностями стремление умереть и чувство безнадёжности возникают в связи с неразрешёнными жизненными проблемами (люди с суицидальными наклонностями часто преувеличивают степень тяжести проблемы и порой самые заурядные проблемы воспринимают как неразрешимые), то в этих случаях когнитивный терапевт должен научить пациента, во-первых, находить иные способы решения проблемы, помимо суицида, и во-вторых, отвлекаться от мыслей о самоубийстве, применяя те или иные техники отвлечения внимания. Если же у человека есть реальные причины для отчаяния (например, пребывание на грани нищеты или наличие серьёзного заболевания), нужно принять меры социального порядка[34].

Кроме того, эффективными по-прежнему считаются телефоны доверия и центры по оказанию психологической помощи, находящиеся в том числе в учебных заведениях.

Важной задачей в организации системы профилактики суицидальных действий является борьба со стигматизацией и дискриминацией лиц с психическими расстройствами и лиц, проявляющих суицидальные тенденции, а также стигматизацией их родственников и специалистов, оказывающих соответствующие услуги[32].

Психофармакология

При всех аффективных расстройствах лечение препаратами лития достоверно снижает частоту самоубийств, это было подтверждено мета-анализом 48 рандомизированных исследований[54]. Это происходит не только за счёт лечения заболевания, но также и потому, что литий снижает агрессивность и, возможно, импульсивность[54]. Кроме того, при терапии литием частота самоубийств снижается по сравнению с терапией другими препаратами, снижается также и общая смертность[55]. Риск самоубийства при применении лития снижается пятикратно[56].

Хотя применение антидепрессантов должно способствовать снижению риска суицида, при наличии у пациентов суицидальных тенденций противопоказаны антидепрессанты со стимулирующим эффектом (такие, как имипрамин, флуоксетин). Стимулирующие антидепрессанты способствуют уменьшению заторможенности, а при наличии у пациентов тревожного аффекта могут его обострять, что может приводить к суицидогенному эффекту[13]. При задержке заметного улучшения после начала применения антидепрессантов настроение остается сниженным, чётко выражены чувство вины и чувство безнадёжности, но энергичность и мотивация улучшаются, и это может приводить к усилению суицидальных тенденций[57]. Отмечается, что при тревожной депрессии и суицидальных мыслях безопаснее антидепрессанты с седативным эффектом, чем стимулирующие[58]. Некоторые антидепрессанты (особенно трициклические) опасны при передозировке, что обусловливает их суицидальный риск. Опасным фактором также является имеющая место в некоторых случаях неэффективность лечения[13].

Несмотря на то, что антидепрессанты при неправильном применении могут спровоцировать самоубийство, это не является поводом отказываться от их применения. За 1998—2003 годы количество антидепрессантов, назначаемых в США, выросло на 91 %, что сопровождалось снижением количества самоубийств на 33 %. В Нидерландах наблюдалась схожая картина (120 и 31 % соответственно)[59].

Предупреждения о возможной связи использования антидепрессантов с самоубийствами были опубликованы FDA и некоторыми европейскими регуляторами в 2003 году. Это привело к снижению назначений антидепрессантов группы СИОЗС детям и подросткам на 22 %, что сопровождалось увеличением числа самоубийств в этой группе на 14 % в США и на 49 % в Нидерландах (в течение 2003—2005 годов)[59].

Технические меры

Для борьбы против суицидов применяются самые разные технические способы противодействия — как отдельно, так и в рамках общей безопасности: усиление ограждений в местах, откуда возможно смертельное падение, СЗТ в метрополитенах, сигнализации и экстренное торможение, видеонаблюдение, полицейские рейды.

Совершение самоубийства

Подготовка

При истинном суициде намерение покончить с собой развивается в течение длительного времени — подготовка к нему может занимать от нескольких дней до нескольких лет. Суицидент долго анализирует причины и возможные последствия самоубийства, рассматривает различные способы и оценивает их эффективность и надёжность, планирует наиболее надёжный сценарий суицидального действия.

Непосредственно перед актом самоубийства у суицидента может проявиться так называемое терминальное поведение — человек как бы «приводит в порядок» свою жизнь: отдаёт долги, закрывает счёт в банке, просит прощения у давних врагов, затевает генеральную уборку в квартире, совершает прощальные визиты к знакомым, раздаёт друзьям и родственникам свои вещи, подарки на память и т. п.[60] Подростки иногда дарят любимые игрушки[61].

От 15 до 45 % самоубийц оставляют предсмертные записки: прощальные, с объяснением своего поступка, обвиняющие, снимающие возможные обвинения и т. д.[62].

Также нередки случаи, когда при планировании самоубийства суицидент совершает некоторые действия, направленные на уменьшение негативных последствий его суицида для окружающих. Примером может являться предварительная дефекация, мочеиспускание, мытьё тела. Психологически это может означать извинение за причинённые неудобства.

Разновидности

Варианты осуществления самоубийства весьма разнообразны. Л. З. Трегубов и Ю. Р. Вагин приводят следующий перечень способов самоубийства[63]:

  • Самосожжение.
  • С помощью колющих и режущих предметов, в том числе:
  • При помощи огнестрельного оружия.
  • С помощью электрического тока.
  • С помощью использования движущегося транспорта или движущихся частей механизмов.
  • Преднамеренные авиакатастрофы, устроенные пилотами воздушного судна[69]
  • Падение с высоты (прыжок с естественных и искусственных возвышений).
  • Прекращение приёма пищи.
  • Переохлаждение.

Наиболее часто используемыми методами самоубийства в 2005 году в США были[70]:

  • Самоубийство с помощью огнестрельного оружия — 52,1 %
  • Повешение и удушение — 22,2 %
  • Отравление — 17,6 %
  • Прочие методы — 8,1 %

При этом мужчины существенно чаще женщин использовали огнестрельное оружие (57,6 % и 31 % соответственно), а женщины чаще мужчин прибегали к отравлению (39,1 % и 12 %).

Самоубийство и религия

В авраамических религиях (иудаизме, христианстве и исламе) самоубийство в большинстве случаев считается греховным. Существует, однако, ряд исключений и частных случаев.

Христианство считает самоубийство одним из тяжелейших грехов по той причине, что человек совершает двойной грех — убийства и отчаяния, в которых уже нельзя покаяться. Совершившие самоубийство лишаются отпевания перед погребением. Единственным исключением являются сумасшедшие, покончившие с жизнью в состоянии помутнения рассудка. Самоубийцу отпевают лишь в том случае, если священнослужитель признает покойного безумным. Ранее самоубийц хоронили вне кладбища; подобная практика находит широкое применение в традиционной культуре[71]. Подобная практика сохранялась до 1950-х годов, а местами встречается и сегодня, в форме запрета на захоронение на церковном кладбище. При этом самим православным о самоубийцах молиться не запрещается[72].

Если же человек, сознательно лишающий себя жизни, имеет своей целью спасти другого человека или группу людей, то такой поступок классифицируется не как самоубийство, а как самопожертвование[73]. Например, английский богослов Джон Донн классифицировал как самоубийства гибель ветхозаветного Самсона и самого Христа «чудесным и сознательным излучением души» на кресте[74]. Противники того, чтобы считать жизнь, добровольно отданную за других, самоубийством, основываются на словах Христа: «Нет больше той любви, как если кто положит душу свою за друзей своих» (Ин. 15,13.).

Коран также запрещает самоубийство (4:29). В одном из хадисов пророк Мухаммед говорит: «Убивший себя железом будет до скончания века таскать на себе в аду орудие преступления. Отравившийся будет вечно пить свою отраву. Спрыгнувший с высоты будет вновь и вновь падать в самую бездну преисподней». Составитель одного из шести проверенных сборников суннитских хадисов Абу Дауд (X век) повествует о том, как Мухаммед отказал в погребальных почестях самоубийце.

При этом запрета на самоубийство нет в большинстве древних языческих религий.

В буддизме считается, что только для престарелого архата возможно кармически нейтральное лишение себя жизни, либо самопожертвование[75][76]. В остальных случаях самоубийство расценивается в качестве «неблагого действия», причинами которого являются невежество и отвращение человека к жизни. Такое действие самоубийцы приостанавливает до следующей жизни возможность получения им «благоприятной религиозной перспективы»[77]. В современном китайском буддизме самоубийство расценивается как нарушение заповеди воздержания от убийства, являющейся первым обетом из пяти обетов буддистов[78].

В джайнизме самоубийство или саллекхана при помощи голодовки считается «одним из восьми дополнительных дисциплинарных обетов». Обет самоубийства джайн даёт, если его тело слишком старое или подвержено неизлечимому заболеванию. В таком случае саллекхана является благоприятной духовной практикой, очищающей карму в следующей жизни[79].

В синтоизме самоубийство не только не запрещено, но и прямо поощряется в варианте харакири, или сэппуку. Эта форма самоубийства совершалась либо по приговору, как наказание, либо добровольно, в тех случаях, когда была затронута честь самурая, в знак верности самурая своему сюзерену и т. д.

У древних майя были распространены ритуальные самоубийства, которые приравнивались к принесению себя в жертву богам[80]; таких самоубийц очень уважали (см. Иш Таб)[81].

Официальные религиозные объединения, призывающие к массовому самоубийству или совершившие массовое самоубийство, в большинстве стран преследуются в судебном порядке и квалифицируются соответствующими компетентными органами как деструктивные с последующим их устранением («Народный Храм»). См. Деструктивные секты.

Самоубийство и закон

В большинстве стран самоубийство как таковое в наши дни преступлением не является (однако попытка самоубийства может служить основанием для недобровольной госпитализации в психиатрическую больницу; см. ниже). В то же время пособничество при самоубийстве, подстрекательство к самоубийству, доведение до самоубийства и неоказание медицинской помощи при самоубийстве может повлечь за собой правовую ответственность.

В России предусматривается ответственность по статье 110 Уголовного кодекса за «доведение лица до самоубийства или до покушения на самоубийство путём угроз, жестокого обращения или систематического унижения человеческого достоинства потерпевшего». До 2017 года любая другая помощь в самоубийстве не являлась наказуемой уголовным законом (например, передача человеку, близкому к самоубийству, информации о способах самоубийства, предоставление верёвки для повешения, яда для отравления и т. п.). В 2017 году федеральным законом 120-ФЗ в УК была включена статья 110.1, предусматривающая уголовную ответственность за склонение к самоубийству и содействие самоубийству (советами, информацией, предоставлением средств для самоубийства и т. п.) и статья 110.2 «Организация деятельности, направленной на побуждение к совершению самоубийства».

Федеральный закон № 139-ФЗ от 28 июля 2012 года предусматривает возможность запрещения распространения на территории РФ «информации о способах совершения самоубийства, а также призывов к совершению самоубийства».

Неоказание медицинской помощи или первой помощи при самоубийстве может повлечь ответственность по статье 124 УК РФ[82][83] (если лицо, не оказавшее помощь, было обязано это сделать[источник не указан 399 дней]).

Артикул воинский Петра I предусматривал ответственность как за попытку самоубийства, так и за совершение его (глава 19, статья 164)[84]. Название главы, в котором находится данная статья, говорит о том, что самоубийство приравнивалось к убийству.

В Индии до настоящего времени действует закон, согласно которому попытка самоубийства наказывается лишением свободы на срок до 1 года и/или штрафом. Ранее в индийской традиции было принято самосожжение вдов.

В Сингапуре попытка самоубийства также наказуема заключением на срок до 1 года.

В законодательстве Великобритании с XIII века до 1961 года самоубийство являлось криминальным деянием и приводило к тюремному заключению, если самоубийца выживал, а имущество семьи покойного, если суицид удавался, могло быть конфисковано в пользу монарха[85]. В Ирландии самоубийство считалось уголовным преступлением до 1993 года[86].

Самоубийство и психиатрия

Согласно законодательству различных стран, лицо, страдающее тяжёлым психическим расстройством и совершившее попытку самоубийства, может быть недобровольно госпитализировано в психиатрический стационар. В российском законодательстве порядок и условия такой госпитализации обозначены в Законе «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании»: лицо госпитализируется в психиатрическую больницу, если его психическое расстройство является тяжёлым и обусловливает (пункт «а» статьи 29) «его непосредственную опасность для себя или окружающих»[87].

Сходные критерии существуют и в законодательстве других стран. Например, согласно законодательству штата Массачусетс, человек с психическим расстройством может быть госпитализирован в недобровольном порядке, если по причине его болезни возникла «вероятность серьёзного вреда», понимаемая как (пункт 1) «существенный риск физического вреда самому человеку, проявляющийся свидетельствами угрозы или попытки самоубийства или серьёзного телесного повреждения»[88].

Специальное юридическое определение психического расстройства в законодательстве РФ отсутствует, соответственно возникает ситуация правовой неопределённости, когда врач и юрист должны сами решать, действительно ли пациент страдает от тяжёлого психического расстройства или же для его госпитализации следует руководствоваться какими-либо другими нормами[88]. Согласно приказу Минздрава РФ «О скорой психиатрической помощи» от 8 апреля 1998 года, основанием для недобровольной госпитализации могут служить «депрессии (тревожные, тоскливые, с идеями самообвинения) и другие состояния аффективного спектра с активными мыслями, тенденциями, аутоагрессивными действиями, представляющими опасность для жизни пациентов или серьезную угрозу для их здоровья»[89], указание на психотический уровень расстройства при этом отсутствует. Фактически недобровольная госпитализация порой осуществляется даже при отсутствии тяжёлых психических расстройств — госпитализации подвергаются в том числе пациенты с пограничными психическими расстройствами, даже в случаях, когда суицидальное поведение ситуационно обусловлено и носит транзиторный, неустойчивый характер[90].

В отделении психиатрического стационара за пациентами с тенденциями к самоубийству, самоповреждению устанавливается специальный надзор: такие пациенты помещаются в наблюдательную палату, где они находятся на виду у обслуживающего персонала[91] и за ними обеспечивается непрерывное круглосуточное наблюдение. Ограничивается свобода их передвижения: они не могут покидать наблюдательную палату без ведома или сопровождения персонала[92].

Высказывались разные, порой полярно противоположные точки зрения по поводу соотношения самоубийства и психической патологии. Так, основоположники клинической психиатрии в XIX веке выдвигали тезис о тождестве самоубийства и безумия, рассматривая самоубийство как продукт болезненно изменённой психики[93][94]. В частности, такой точки зрения придерживались Пинель и Эскироль[94]. В СССР в течение длительного времени изучение феномена самоубийства сводилось к рассмотрению его в рамках психической патологии: более широкое рассмотрение этого феномена нарушало бы безоблачную картину «счастливой советской действительности»[93].

В настоящее время проблема суицида как западными, так и российскими исследователями рассматривается значительно шире. Согласно статистическим данным, лишь часть людей, совершающих попытку самоубийства, страдает психическими нарушениями.

Против недобровольного лечения лиц, совершивших суицидальную попытку, и против рассмотрения проблемы самоубийства как исключительно медицинской проблемы резко возражали представители антипсихиатрии, в частности Томас Сас[95][96].

Массовые самоубийства

  • Около 1000 евреев на горе Масада в I веке н. э. предпочли самоубийство римскому рабству[97].
  • Самосожжения старообрядцев в XVII—XVIII веках (этим заканчивается опера М. П. Мусоргского «Хованщина»).
  • Массовое харакири японцев (число покончивших с жизнью в различных источниках варьируется от 35000[98] до 200000[99]) после подписания капитуляции в 1945 году.
  • Интернет-клубы самоубийц появились ещё в конце 90-х годов и получили распространение практически по всему миру. Япония стала лидером среди стран группового суицида через Интернет[источник не указан 1203 дня].
  • Секта «Храм народов» (912 человек) в «Джонстауне» (Гайана) в 1978 году[100].
  • Секта «Heaven’s Gate» (39 членов культа приняли фенобарбитал, надев себе на голову после этого пластиковые пакеты, в результате чего задохнулись во сне) в 1997 году[источник не указан 1300 дней].

Россия

Число самоубийств в России в 1990—2009 годах, на 100 тыс. человек населения

Россия в последние годы находилась в мировых лидерах по количеству самоубийств[101][неавторитетный источник?].

В начале 2008 года сайт телекомпании BBC сообщал, что по этому показателю (36 самоубийств в год на 100 тысяч населения) Россия занимает четвёртое место в мире, а Казахстан — пятое место (30 самоубийств в год на 100 тысяч населения) и вдвое превосходит США, а по абсолютному числу самоубийств (почти 60 тысяч ежегодно) уступает лишь Китаю[102].

Однако в последние годы в России наблюдается постепенное снижение количества случаев самоубийств как в абсолютном, так и в относительном выражении. К 2011 году число самоубийств упало до 21 на 100 000[103].

По словам руководителя отдела Государственного научного центра (ГНЦ) социальной и судебной психиатрии имени Сербского профессора Бориса Положия, «Самоубийства занимают восьмое место в мире в списке причин смерти и первое место среди насильственных смертей. Ежегодно около одного миллиона человек в мире погибают из-за суицидов, от 10 до 20 миллионов — совершают попытки»[104].

В России самый высокий в Европе уровень самоубийств среди подростков. В год кончают жизнь самоубийством 1500 детей и ещё 4 тысячи совершают попытку самоубийства. По данным ЮНИСЕФ, 45 % русских девочек и 27 % русских мальчиков хотя бы раз в жизни серьёзно обдумывали возможность самоубийства[105][106]. Павел Астахов, Уполномоченный при Президенте России по правам ребёнка, утверждал:

Государство держит в секрете точное количество самоубийств. Некоторые регистрируются как несчастные случаи. Если мы не решим корни этой проблемы, то потеряем целое поколение. Шесть подростков совершили суицид за 10 дней. Это не эпидемия самоубийств. Это государственная трагедия[105].

США

динамика уровня самоубийств в США в 20 веке (на 100 тысяч человек населения)

В США уровень самоубийств среди белых американцев в 2 раза выше по сравнению с небелым населением[107].

Вооружённые силы США

Несмотря на усилия военного руководства по снижению числа самоубийств, за прошедший год 349 военнослужащих лишили себя жизни, что на 15 процентов больше, чем в 2011 году

— заявление Пентагона[108].

Одной из проблем ВС США стала проблема самоубийств. В 2012 году потери личного состава в американских вооружённых силах от самоубийств превысили боевые потери среди личного состава, в сухопутных силах (армия США) — 182 военнослужащих-самоубийц, военно-морской флот[стиль] — 60 военнослужащих-самоубийц, а военно-воздушные силы[стиль] — 59 военнослужащих-самоубийц, морской пехоты[стиль] — 48 военнослужащих-самоубийц[108].

Франция

В 1789 году Франция отменила уголовное преследование за самоубийство или попытку суицида. С 1826 по 1888 года число самоубийц во Франции выросло в четыре раза. За 1889—1891 года в возрасте от 30 до 40 лет на 1 миллион жителей самоубийств холостяков приходилось 627, вдовых — 560, женатых только 266; девиц — 126, вдов — 205, замужних — 82. Революции во Франции уменьшали процент самоубийств. В среднем на 1 миллион жителей во Франции приходилось 150 самоубийц[109].

Самоубийства в животном мире

Самоубийства наблюдаются у животных намного реже, чем у людей. Животные пытаются покончить с собой в тяжёлых эмоциональных состояниях, чаще всего вызванных потерей партнёра, лишением свободы или утратой хозяина. Иногда, находясь в таком состоянии, животное отказывается от еды, стремится причинить себе повреждения[15].

Известны неоднократные массовые выбрасывания китов на берег, однако нет точных данных, является ли это и в самом деле целью животных покончить с жизнью либо же сбоем в достаточно сложной системе биолокации (получение ложных эхо-сигналов, приводящих к дезориентации животного)[110].

См. также

Комментарии

  1. ↑ Возможны и случаи вынужденного самоубийства, см. Сенека.
  2. ↑ См. статью Тхить Куанг Дык.
  3. ↑ Повешение и удушение являются двумя способами вызова асфиксии, имеют много общего, однако имеются и некоторые отличия. Подробнее об этом можно почитать в статьях асфиксия и повешение.

Примечания

  1. ↑ Блейхер В. М., Крук И. В. Толковый словарь психиатрических терминов. / Под ред. канд. мед. наук С. Н. Бокова. В 2-х томах. Т. 2. — Ростов-на-Дону: «Феникс», 1996. — 448 с.
  2. ↑ Анцупов А. Я., Шипилов А. И. Словарь конфликтолога. — 2-е изд. — СПб.: Питер, 2006. — С. 381—526 с.
  3. ↑ Richard Huxtable. Euthanasia, Ethics and the Law: From Conflict to Compromise. — Routledge, 2007. — 214 p. — ISBN 9780203940440.
  4. ↑ Blake JA (1978). “Death by hand grenade: altruistic suicide in combat”. Suicide Life Threat Behav. 8 (1): 46—59. PMID 675772.
  5. ↑ Паперно И. http://ec-dejavu.ru/s/Suicide.html // Самоубийство как культурный институт. — М., 1999. — С. 88.
  6. ↑ Предотвращение самоубийств: глобальный императив (2014) // Всемирная организация здравоохранения
  7. ↑ Иванова А.Е., Сабгайда Т.П., Семенова В.Г., Антонова О.И., Никитина С.Ю., Евдокушкина Г.Н., Чернобавский М.В. Ситуация с суицидами в России и мире = Опубликовано в книге: Смертность российских подростков от самоубийств / Иванова А.Е., Сабгайда Т.П., Семенова В.Г., Антонова О.И., Никитина С.Ю., Евдокушкина Г.Н., Чернобавский М.В. -М., ЮНИСЕФ, 2011. С. 8-18 // Демоскоп Weekly : сайт. — № 523—524.
  8. 1 2 3 Козлов, Николай Самоубийство. Проверено 30 декабря 2014.
  9. ↑ Бухгалтеру-самоубийце грозит 10 лет тюрьмы. Lenta.ru (10 февраля 2001). Проверено 3 декабря 2013.
  10. ↑ Дмитрий Леонтьев. Психология смысла: природа, строение и динамика смысловой реальности. Проверено 1 января 2015.
  11. ↑ Самоубийства: как предотвратить беду?. «РИА Новости» (10 сентября 2011). Проверено 6 июня 2014.
  12. ↑ Книжникова С. В. Девиантология для педагогов и психологов. Проверено 3 января 2015.
  13. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 Юрьева Л.Н. Клиническая суицидология: Монография. — Днепропетровск: Пороги, 2006. — 472 с. — ISBN 9665257404.
  14. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Пелипас В.Е., канд. мед. наук, Стрельникова И.Р., НИИ наркологии, Москва. Депрессия и суицид в практике общесоматических лечебных учреждений // Лечащий врач. — 1998. — № 6.
  15. 1 2 3 4 5 6 Неплох Я.М. Человек, познай себя! Записки психиатра. — Санкт-Петербург: Наука, 1991. — 208 с. — ISBN 5-02-025937-3.
  16. ↑ Gay.ru. Журналист довел до самоубийства героиню свой статьи, рассказав о том, что раньше она была мужчиной. Проверено 3 января 2015.
  17. ↑ Уход по собственному желанию
  18. ↑ Расстройства эмоций (В. И. Крылов) — кафедра психиатрии и наркологии СПбГМУ им. И. П. Павлова
  19. ↑ dic.academic.ru. Доведение до самоубийства. Проверено 3 января 2015.
  20. ↑ Г. В. Старшенбаум. Религиозный фанатизм: описание, терапия.
  21. ↑ Подражательные самоубийства имели место, например, среди подростков, после смертей Курта Кобейна, Джима Моррисона, Дженис Джоплин, Игоря Сорина, а также после публикации произведений «Страдания молодого Вертера» Гёте и «Бедная Лиза» Карамзина
  22. ↑ Hawton K. Suicide and attempted suicide //In: Pankel E, ed. Handbook of Affective Disorders, 2nd ed. New York, NY: Guilford; 1992.
  23. ↑ Spicer R, Miller T. (2000). “Suicide acts in 8 states: incidence and case fatality rates by demographics and method”. Am J Public Health. 90: 1885—1891. ISSN 0090-0036.
  24. 1 2 Kaplan H, Sadock B. Psychiatric emergencies. In: Kaplan H, Sadock B, Grebb J, eds. Synopsis of Psychiatry. 7th ed. Baltimore, Md: Williams & Wilkins; 1994.
  25. ↑ Schernhammer ES, Colditz GA. (2004). “Suicide rates among physicians: a quantitative and gender assessment (meta-analysis)”. Am J Psychiatry. 161: 2295—2302.
  26. ↑ Agerbo E. Agerbo E. (2003 volume=327). “Risk of suicide and spouse's psychiatric illness or suicide: nested case-control study”. BMJ: 1025—1026. DOI:10.1136/bmj.327.7422.1025. PMC 261658. Проверьте дату в |year= (справка на английском)
  27. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Goldsmith SK, Pellmar TC, Kleinman AM, Bunney WE, editors. Reducing Suicide: A National Imperative. (англ.) // Institute of Medicine (US). — 2002. — PMID 25057611.
  28. ↑ Caroline Cassels. Illicit Drug Users More Likely to Seriously Consider Suicide. The NSDUH Report (January 16, 2014). Проверено 16 января 2014.
  29. ↑ McCrory E, De Brito S; et al. “Heightened neural reactivity to threat in child victims of family violence”. Current Biology. DOI:10.1016/j.cub.2011.10.015. PMID 22153160. (Реферат на русском. Архивировано 24 июня 2012 года.).
  30. ↑ Dannenberg A, McNeil J, Brundage J, Brookmeyer R. (1996). “Suicide and HIV infection. Mortality follow-up of 4147 HIV-seropositive military service applicants”. JAMA. 276: 1743—1746. DOI:10.1001/jama.1996.03540210051033.
  31. 1 2 3 4 5 Цукарзи Э.Э. Терапевтические подходы при суицидоопасном поведении // Биологические методы терапии психических расстройств (доказательная медицина — клинической практике) / Под ред. С.Н. Мосолова. — Москва : Издательство «Социально-политическая мысль», 2012. — С. 474—490. — 1080 с. — 1000 экз. — ISBN 978-5-91579-075-8.
  32. 1 2 Руженкова В.В., Руженков В.А. Проблема стигмы в психиатрии и суицидологии // Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Медицина. Фармация. — 2012. — Т. 17, № 4 (123). — С. 5—13.
  33. 1 2 3 4 5 6 Ефремов B. C. Основы суицидологии. — СПб.: Диалект, 2004. — 480 с. — 3000 экз. — ISBN 5-98230-005-5.
  34. 1 2 Бек А., Раш А., Шо Б., Эмери Г. Когнитивная терапия депрессии. — Санкт-Петербург: Издательский дом «Питер», 2003. — (Золотой фонд психотерапии). — ISBN 5-318-00689-2, 0-89862-919-5.
  35. ↑ Harris EC, Barraclough B. (1997). “Suicide as an outcome for mental disorders. A meta-analysis”. Br J Psychiatry. 170: 205—228. DOI:10.1192/bjp.170.3.205. ISSN 0007-1250.
  36. 1 2 Bruce SE, Weisberg RB, Dolan RT; et al. (2001). “Trauma and posttraumatic stress disorder in primary care patients”. Prim Care Companion of J Clin Psychiatry. 3: 211—217.
  37. ↑ Lonnqvist JK. Psychiatric aspects of suicidal behavior: depression //In: Hawton K, van Heeringen K, eds. The International Handbook of Suicide and Attempted Suicide, New York, NY: Wiley; 2000.
  38. ↑ Larry Culpepper. Recognizing Suicide Risk Factors in Primary and Psychiatric Care: Risk Factors. Medscape Today. Архивировано 20 октября 2012 года.
  39. ↑ Bolton JM, Belik SL, Enns MW, Cox BJ, Sareen J. (2008). “Exploring the correlates of suicide attempts among individuals with major depressive disorder: findings from the national epidemiologic survey on alcohol and related conditions”. J Clin Psychiatry. 69: 1139—1149. DOI:10.4088/JCP.v69n0714. ISSN 1555-2101.
  40. ↑ Palmer B. A.; et al. (2005). “The lifetime risk of suicide in schizophrenia: a reexamination”. Arch Gen Psychiatry. 62: 247—253. ISSN 0003-990X.
  41. ↑ “Anxiety disorders and risk for suicidal ideation and suicide attempts: a population-based longitudinal study of adults” (pdf). Arch Gen Psychiatry. 62: 1249—1257. 2005. ISSN 0003-990X. Текст "Sareen J, Cox BJ, Afifi TO, et al. " пропущен (справка)
  42. ↑ Healy D. The latest mania: selling bipolar disorder // PLoS Med. — 2006 Apr. — Vol. 3, no. 4. — P. e185. — DOI:10.1371/journal.pmed.0030236. — PMID 16597178.
  43. ↑ Справочное руководство по психофармакологическим и противоэпилептическим препаратам, разрешенным к применению в России / Под ред. С. Н. Мосолова. — Изд. 2-е, перераб. — М.: «Издательство БИНОМ», 2004. — С. 28. — 304 с. — 7000 экз. — ISBN 5-9518-0093-5.
  44. ↑ Галоперидол // Лекарственные средства / М. Д. Машковский. — Справочник Машковского on-line.
  45. ↑ Финзен А. Психоз и стигма: Пер. с нем. И. Я. Сапожниковой. — Москва: Алетейя, 2001. — 216 с. — (Гуманистическая психиатрия). — 1500 экз. — ISBN 5-89321-066-2.
  46. ↑ Что мы знаем о суициде.. Научный Центр Психического Здоровья РАМН. Проверено 28 февраля 2012. Архивировано 3 октября 2012 года.
  47. 1 2 3 4 5 6 7 Дебольский М. Г., Матвеева И. А. Суицидальное поведение осужденных, подозреваемых и обвиняемых в местах лишения свободы // Психология и право. — 2013. — № 3. Режим доступа: http://psyjournals.ru/psyandlaw/2013/n3/63783.shtml
  48. ↑ Hegna K. (2001). “Is there an elevated risk of attempted suicide among homosexual adolescents?”. Tidsskr Nor Laegeforen. 121 (9): 1100—2. PMID 11354889.
  49. ↑ Matti Joukamaa. Prison suicide in Finland, 1969–1992. Forensic Science International[en] Vol 89, Issue 3, Pages 167–174 (6.10.1997).
  50. ↑ Qin P, Mortensen PB. (2003). “The impact of parental status on the risk of completed suicide”. Arch Gen Psychiatry. 60: 797—802.
  51. ↑ Всемирная организация здравоохранения. Предотвращение суицида. Проверено 6 января 2015.
  52. ↑ Всемирная организация здравоохранения. Предотвращение самоубийств (SUPRE). Проверено 6 января 2015.
  53. ↑ Минутко В.Л. Депрессия. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2006. — 320 с. — 2000 экз. — ISBN 5-9704-0205-2.
  54. 1 2 Cipriani A, Hawton K, Stockton S, Geddes JR (2013). “Lithium in the prevention of suicide in mood disorders: updated systematic review and meta-analysis”. BMJ. 346: f3646. DOI:10.1136/bmj.f3646. PMID 23814104.
  55. ↑ Cipriani A, Pretty H, Hawton K, Geddes JR (October 2005). “Lithium in the prevention of suicidal behavior and all-cause mortality in patients with mood disorders: a systematic review of randomized trials”. Am J Psychiatry. 162 (10): 1805—19. DOI:10.1176/appi.ajp.162.10.1805. PMID 16199826. Используется устаревший параметр |month= (справка)
  56. ↑ Baldessarini RJ, Tondo L, Davis P, Pompili M, Goodwin FK, Hennen J. (2006). “Decreased risk of suicides and attempts during long-term lithium treatment: a meta-analytic review” (PDF). Bipolar Disord. 8 (5 Pt. 2): 625—39. PMID 17042835.
  57. ↑ Лечение депрессии у взрослых: Обзор дополнений к практическому руководству по лечению депрессии у взрослых («Depression: the treatment and management of depression in adults»). Часть 2 // Подготовил С. Костюченко. Нейро News: психоневрология и нейропсихиатрия. — 2010. — № 3 (22).
  58. ↑ Чеховская М.В. Нейрофармакология: систематика психотропных средств, основные клинические и побочные эффекты: Учеб. пособие. — Владивосток: Мор. гос. ун-т, 2007. — 25 с.
  59. 1 2 Gibbons RD, Brown CH, Hur K; et al. (2007). “Early evidence on the effects of regulators' suicidality warnings on SSRI prescriptions and suicide in children and adolescents” (PDF). Am J Psychiatry. 164: 1356—1363.
  60. ↑ Раскин А. Школьные самоубийства // Эксперт Online. — 9.02.2012.
  61. ↑ Фахрутдинов Р., Петелин Г. Погибшие школьницы оставили родителям подарки // Известия. — 8.02.2012.
  62. ↑ Gilliland, Richard K. James, Burl E. Crisis intervention strategies. — 7th. — Belmont, CA : Brooks/Cole. — P. 215. — ISBN 978-1-111-18677-7.
  63. ↑ Трегубов Л. З., Вагин Ю. Р. Глава 5. Эстетика способа самоубийства // Эстетика самоубийства. — Пермь: КАПИК, 1993.
  64. ↑ Мышьяк // Большая советская энциклопедия : [в 30 т.] / гл. ред. А. М. Прохоров. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1969—1978.
  65. ↑ Медицинский портал: отравление мышьяком. Архивировано 3 октября 2012 года..
  66. ↑ Ровнер А. Не злоупотребляйте снотворными!.
  67. ↑ Шадина М.Е. Самоубийства среди детей и подростков.
  68. ↑ Центр суицидальных исследований (Швеция). Самоубийства: мифы, реальность, статистика.
  69. ↑ Возможной причиной исчезновения Boeing 777 может быть самоубийство пилота
  70. ↑ Suicide Statistics. Suicide.org. Архивировано 3 октября 2012 года.
  71. ↑ Карелин В. М. Самоубийство в социальном пространстве сельской культуры // Успехи современной науки. — 2015. — № 2. — С. 103–106..
  72. ↑ Почему Церковь не молится за самоубийц / Православие.Ru. Проверено 10 июня 2018.
  73. ↑ Евангелие от Иоанна, 15:13
  74. ↑ Х. Л. Борхес. Биатанатос. Новые расследования (1952). Архивировано 3 октября 2012 года.
  75. ↑ Mircea Eliade. The Encyclopedia of Religion (vol 14). — New York: Macmillan. — P. 129. — ISBN 0028657330.
  76. ↑ Ермакова, 2004, с. 213.
  77. ↑ Ермакова, 2004, с. 212.
  78. ↑ Горбунова С. А. Отрицание любых форм насилия как суть буддийского учения // Терроризм и религия / Науч. ред. В. Н. Кудрявцев, сост. Л. В. Брятова. — М.: Наука, 2005. — С. 147, 138. — 199 с. — ISBN 5-02-033829-8.
  79. ↑ Пахомов, 2002.
  80. ↑ Joralemon, D. Ritual Blood-Sacrifice among the Ancient Maya: Part I // Primera Mesa Redonda de Palenque / Merle Green Robertson (ed.). — Pebble Beach, California, USA : Robert Louis Stevenson School, Pre-Columbian Art Research, 1974. — P. 59–76.
  81. ↑ Кинжалов, Ростислав Васильевич «Тамоанчан, Тлалокан, Метналь и Толлан (представления о рае у народов Месоамерики в доколониальный период)» // Образ рая: от мифа к утопии. Серия «Symposium», выпуск 31. СПб., 2003. С. 86-90.
  82. ↑ В Москве задержана врач, не оказавшая помощь суицидентке. Новости NEWSru.com. Архивировано 3 октября 2012 года.
  83. ↑ Иногамова-Хегай Л.В. и др. Уголовное право Российской Федерации. Особенная часть. Учебник.. — М., 2008. — С. 76—77.
  84. ↑ Артикул воинский. Электронная библиотека исторического факультета МГУ. Проверено 27 июня 2009. Архивировано 25 августа 2011 года.
  85. ↑ When suicide was illegal. BBC News:+(03.08.2011).+Архивировано 3 октября 2012 года.
  86. ↑ Criminal Law (Suicide) Act, 1993. Irish Statute Book. Government of Ireland. Архивировано 3 октября 2012 года.
  87. ↑ Закон Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании» от 02.07.1992 г. №3185-I. Государственная Дума Российской Федерации, правовое управление. Проверено 2011-21-01. Архивировано 24 августа 2011 года.
  88. 1 2 Лапшин О. В. (2003). “Недобровольная госпитализация психически больных в законодательстве России и Соединенных Штатов”. Независимый психиатрический журнал (№ 4). ISSN 1028-8554.
  89. ↑ Приказ Минздрава РФ от 08.04.1998 № 108 «О скорой психиатрической помощи». (Вместе с приложениями). Архивировано 3 октября 2012 года.
  90. ↑ Ваулин С.В. Аспекты суицидологической помощи в психиатрическом стационаре // Вестник новых медицинских технологий. — 2011. — Т. XVIII, вып. № 3. — С. 297—301.
  91. ↑ Смулевич А. Б. Уход за психически больными в больнице // Справочник по психиатрии / Под ред. А. В. Снежневского. — 2-е изд., перераб. и доп. — Москва: Медицина, 1985. — 416 с.
  92. ↑ Законодательство Российской Федерации в области психиатрии. Комментарий к Закону РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании», ГК РФ и УК РФ (в части, касающейся лиц с психическими расстройствами) / Под общ. ред. Т. Б. Дмитриевой. — 2-е изд., испр. и доп. — Москва: Спарк, 2002. — 383 с. — ISBN 5889141872.
  93. 1 2 Вроно Е. М. (2001). “Суицидология в России — немного истории”. Журнал практической психологии и психоанализа (№ 1—2).
  94. 1 2 Клиническая психиатрия / Бачериков Н. Е., Михайлова К. В., Гавенко В. Л. и др.; Под ред. проф. Н. Е. Бачерикова. — Киев: Здоровья, 1989. — С. 458—459. — 512 с. — ISBN 5-311-00334-0.
  95. ↑ Сас Т. Лечебные меры без заболеваний. Архивировано 3 октября 2012 года.
  96. ↑ Szasz T. The Medicalization of Suicide // The Freeman: Ideas on Liberty. — 2010. — Вып. 60 (8). Перевод: Медикализация самоубийства. Архивировано 3 октября 2012 года.
  97. ↑ Барух Пасынков. Массада больше не падет // Вестник. — № 6 (265).
  98. ↑ Время новостей: № 100, 08 июня 2005. Архивировано 3 октября 2012 года.
  99. ↑ 48008 — Статистика второй мировой. Архивировано 3 октября 2012 года.
  100. ↑ Frequently Asked Questions. Alternative Considerations of Jonestown and Peoples Temple. jonestown.sdsu.edu. Архивировано 3 октября 2012 года.
  101. ↑ Статистика самоубийств по странам. Архивировано 3 октября 2012 года.
  102. ↑ Российские солдаты сводят счеты с жизнью. BBC. Архивировано 3 октября 2012 года.
  103. ↑ Число умерших по основным классам и отдельным причинам смерти в расчете на 100000 населения за год. Госкомстат РФ. Архивировано 3 октября 2012 года.
  104. ↑ Около миллиона человек в мире ежегодно кончают жизнь самоубийством. РИА Новости (31 января 2008). Проверено 14 августа 2010. Архивировано 25 августа 2011 года.
  105. 1 2 Государственная трагедия России. Архивировано 3 октября 2012 года.
  106. ↑ Россия - страна самоубийц, высокой смертности и эмигрантов. Архивировано 3 октября 2012 года.
  107. ↑ САМОУБИЙСТВО, СУИЦИД
  108. 1 2 Сайт РГ, Число самоубийств американских военных в 2012 году стало рекордным.
  109. ↑ Сорокин, Питирим Александрович. Самоубийство как общественное явление (1913). Проверено 30 января 2018.
  110. ↑ IFAW. Массовые выбрасывания китов на берег. Проверено 30 декабря 2014.

Литература

Ссылки

wikt: Самоубийство в Викисловаре
q: Самоубийство в Викицитатнике
s: Самоубийство в Викитеке
commons: Самоубийство на Викискладе
n: Самоубийство в Викиновостях

Данная страница на сайте WikiSort.ru содержит текст со страницы сайта "Википедия".

Если Вы хотите её отредактировать, то можете сделать это на странице редактирования в Википедии.

Если сделанные Вами правки не будут кем-нибудь удалены, то через несколько дней они появятся на сайте WikiSort.ru .



Текст в блоке "Читать" взят с сайта "Википедия" и доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike; в отдельных случаях могут действовать дополнительные условия.

Другой контент может иметь иную лицензию. Перед использованием материалов сайта WikiSort.ru внимательно изучите правила лицензирования конкретных элементов наполнения сайта.

2019-2024
WikiSort.ru - проект по пересортировке и дополнению контента Википедии