WikiSort.ru - Не сортированное

Контрацепция

CPA используется вместе с этинилэстрадиолом в качестве комбинированной противозачаточной таблетки для предотвращения беременности у женщин. Эта комбинация противозачаточных средств существует с 1978 года^[10]. Препарат принимается один раз каждый день в течение 21 дней с последующим перерывом в 7 дней^[12]. CPA также доступен в Финляндии с 1993 года в сочетании с валератом эстрадиола (торговая марка Femilar) в качестве комбинированной противозачаточной таблетки^[13][14].

Кожа и волосы

Высокий уровень андрогенов

Гормональная терапия

CPA широко используется как антиандроген и прогестоген в феминизирующей гормональной терапии для трансгендерных женщин^{[15][16][17][18][19][20][21]}. Применяется либо перорально в дозе от 10 до 100 мг/сутки либо внутримышечным введением в дозировке 300 мг один раз в 4 недели^[22][23]. Исследование, проведенное в 2017 году, показало, что у трансгендерных женщин доза 25 мг/сутки давала аналогичное дозе 50мг/сутки подавление тестостерона, в сочетании с умеренной дозировкой эстрадиола^[24]. В свете возможных неблагоприятных побочных эффектов CPA, таких как депрессия, усталость, образование тромбов и повреждение печени, использование более низких доз лекарства может помочь минимизировать такие риски^[24]. CPA также использовался в качестве блокатора полового созревания и, следовательно, как антиандроген и антиэстроген для подавления полового созревания у трансгендерной молодежи, однако сейчас для этого используются GnRH модуляторы^{[25][26][17][27][28]}.

Рак простаты

CPA применяется в качестве антиандрогенной монотерапии и средства андрогенной депривации^[en] при паллиативном лечении рака предстательной железы у мужчин^{[2][29][30][31][32][33]}. Для лечения этого заболевания используется в очень высоких дозах через рот или внутримышечно. Антиандрогены не лечат рак предстательной железы, но могут значительно продлить жизнь у мужчин с этим заболеванием^[34][35][29].

Сексуальные девиации

CPA используется в качестве антиандрогена и формы химической кастрации при лечении таких форм сексуальных отклонений, как парафилия и гиперсексуальность у мужчин^{[36][37][38][39][40][41]}. Используется для лечения сексуальных преступников^[en]. Для этого препарат одобрен более чем в 20 странах и применяется преимущественно в Канаде, Европе и на Ближнем Востоке^[42]. CPA снижает сексуальное влечение и половое возбуждение и порождает сексуальные дисфункции. CPA также может быть использован для снижения сексуальной активности лиц с неподобающим сексуальным поведением, таких как люди с умственными нарушениями и деменцией^[43][44]. Лекарство также полезно для лечения самоповреждающего сексуального поведения, такого как мазохизм^[45]. CPA имеет эффективность, сравнимую с медроксипрогестерона ацетатом^[en] в подавлении сексуальных желаний и функций, но является менее эффективным, чем GnRH модуляторы типа леупрорелина^[en], и имеет больше побочных эффектов^[37].

Высокая доза CPA значительно сокращает сексуальные фантазии и сексуальную активность у 80-90 % мужчин с сексуальными отклонениями^[42]. Кроме того, было установлено, что уровень рецидивов преступлений на сексуальной почве снизился с 85 % до 6 %, при этом большинство рецидивов совершаются лицами, которые не следовали прописанному ими курсу лечения^[42]. Сообщалось, что в 80 % случаев 100 мг/сутки CPA достаточно для достижения желаемого снижения сексуальности, в то время как в остальных 20 % случаев достаточно 200 мг/сутки^[46]. Когда желательно лишь частичное снижение уровня сексуальности, то может оказаться эффективной дозировка 50 мг/сутки^[46]. Снижение сексуального желания и эректильной функции происходит к концу первой недели лечения и становится максимальным в течение трех-четырех недель^[46][47].

Ранний пубертат

Прочие применения