WikiSort.ru - Не сортированное

ПОИСК ПО САЙТУ | о проекте
Упаковка КОК

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) — группа гормональных контрацептивов для предупреждения нежелательной беременности, содержащая два вида гормонов — эстрогены и прогестины.

Это наиболее часто используемое средство контрацепции в развитых индустриальных странах. При корректном приёме это один из наиболее надёжных методов предохранения от нежелательной беременности — более надёжный, чем использование презерватива. Индекс Перля составляет 0,3—0,9[1]. Однако КОК не защищают от заболеваний, передающихся половым путём. Международное агентство по изучению рака относит КОК к канцерогенам (с противоположным действием относительно некоторых видов рака)[2]. Согласно исследованию, проведённому Абердинским университетом, приём КОК снижает риск развития колоректального рака и рака эндометрия[3].

История появления

В 1951 году эмигрировавший из Вены в США химик Карл Джерасси получил патент на контрацептивный препарат, который он разработал вместе с фармакологами Грегори Пинкусом и Джоном Роком. 18 августа 1960 года появился первый оральный контрацептив Enovid на американском рынке; год спустя немецкая фармацевтическая компания Schering выпустила препарат Anovlar.

На территории СССР гормональные контрацептивы появились лишь в начале 70-х годов, и были, как и многие другие лекарства, в дефиците. В СССР таблетки не производились, а завозились в основном из Венгрии. Препараты первого поколения имели множество побочных эффектов. Из-за этого развилось негативное отношение к оральным контрацептивам (ОК), которое сохраняется и до сих пор.

Механизм действия

КОК угнетают секрецию гипофизом гонадотропных гормонов, сдерживают фолликулогенез и подавляют овуляцию, то есть препятствуют развитию и выходу яйцеклетки[4][5][6][7][8].

Отрицательная обратная связь от поступления в организм прогестина подавляет частоту выбросов гонадолиберина (ГнРГ), вырабатываемого в гипоталамусе. Это приводит к уменьшению выработки фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ) в аденогипофизе. Снижение уровня ФСГ предотвращает выработку эстрадиола, что сдерживает фолликулогенез. Отрицательная обратная связь от прогестина и отсутствие положительной обратной связи на выработку ЛГ предотвращает предовуляторный пик ЛГ в середине менструального цикла. Подавление фолликулогенеза и отсутствие пика ЛГ предотвращают овуляцию[4][5][9].

Также КОК:

  • изменяют структуру эндометрия (слизистой оболочки матки) — оплодотворённая яйцеклетка не может прикрепиться к стенкам матки.
  • сгущают цервикальную слизь, делая шейку матки непроходимой для сперматозоидов
  • влияют на двигательную способность сперматозоидов, делая их менее подвижными
  • на 40% уменьшает вероятность развития рака яичников у всех женщин и на 66% - у курильщиц[10]

Побочные эффекты

Возможные побочные эффекты:

Редкие побочные эффекты, при появлении которых следует немедленно обратиться к врачу:

Противопоказания

Взаимодействие с другими препаратами

Некоторые препараты уменьшают эффективность КОК и повышают риск кровотечения. К таким препаратам относят рифампицин, барбитураты, карбамазепин, фенитоин. Сочетание КОК и многих антибиотиков, например ампициллина и доксициклина, могут повредить бактериальную флору, ответственную за переработку этинилэстрадиола.[20][21][22][23]

См. также

Примечания

  1. ↑ Trussell, James. Contraceptive efficacy // Contraceptive technology / Hatcher, Robert A.; Trussell, James; Nelson, Anita L.; Cates, Willard Jr.; Kowal, Deborah; Policar, Michael S. (eds.). — 20th revised ed.. — New York: Ardent Media, 2011. — P. 779–863. — ISBN 978-1-59708-004-0.
  2. ↑ List of classifications, Volumes 1–123 – IARC
  3. ↑ Lifetime cancer risk and combined oral contraceptives: the Royal College of General Practitioners’ Oral Contraception Study
  4. 1 2 Nelson, Anita L.; Cwiak, Carrie. Combined oral contraceptives (COCs) // Contraceptive technology / Hatcher, Robert A.; Trussell, James; Nelson, Anita L.; Cates, Willard Jr.; Kowal, Deborah; Policar, Michael S. (eds.). — 20th revised ed.. — New York: Ardent Media, 2011. — P. 257–258. — ISBN 978-1-59708-004-0.
  5. 1 2 3 Speroff, Leon; Darney, Philip D. Oral Contraception // A Clinical Guide for Contraception. — 4th. — Philadelphia : Lippincott Williams & Wilkins, 2005. — P. 21–138. — ISBN 0-781-76488-2.
  6. ↑ Loose, Davis S.; Stancel, George M. Estrogens and Progestins // Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics / Brunton, Laurence L.; Lazo, John S.; Parker, Keith L. (eds.). — 11th. — New York : McGraw-Hill, 2006. — P. 1541–1571. — ISBN 0-07-142280-3.
  7. ↑ Glasier, Anna. Contraception // Endocrinology / DeGroot, Leslie J.; Jameson, J. Larry (eds.). — 5th. — Philadelphia : Elsevier Saunders, 2006. — P. 2993–3003. — ISBN 0-7216-0376-9.
  8. ↑ Rivera R, Yacobson I, Grimes D (1999). “The mechanism of action of hormonal contraceptives and intrauterine contraceptive devices”. Am J Obstet Gynecol. 181 (5 Pt 1): 1263—9. DOI:10.1016/S0002-9378(99)70120-1. PMID 10561657.
  9. ↑ Levin, Ellis R.; Hammes, Stephen R. Estrogens and progestins // Goodman & Gilman's pharmacological basis of therapeutics / Brunton, Laurence L.; Lazo, John S.; Parker, Keith L. (eds.). — 12th ed.. — New York: McGraw-Hill Medical, 2011. — P. 1163–1194. — ISBN 978-0-07-162442-8.
  10. ↑ Противозачаточные таблетки защищают курильщиц от рака яичников. meddaily.ru.
  11. ↑ Cilia La Corte AL, Carter AM, Turner AJ, Grant PJ, Hooper NM (December 2008). “The bradykinin-degrading aminopeptidase P is increased in women taking the oral contraceptive pill”. J Renin Angiotensin Aldosterone Syst. 9 (4): 221—5. DOI:10.1177/1470320308096405. PMID 19126663. Используется устаревший параметр |month= (справка)
  12. ↑ Katherine Burnett-Watson (October 2005). “Is The Pill Playing Havoc With Your Mental Health?”. Архивировано из оригинала 2007-03-20. Проверено 2007-03-20., which cites:
    Kulkarni J, Liew J, Garland K (2005). “Depression associated with combined oral contraceptives—a pilot study”. Aust Fam Physician. 34 (11): 990. PMID 16299641.
  13. ↑ ACOG (2006). “Practice bulletin No. 73: Use of hormonal contraception in women with coexisting medical conditions”. Obstet Gynecol. 107 (6): 1453—72. DOI:10.1097/00006250-200606000-00055. PMID 16738183.
  14. ↑ WHO. Low-dose combined oral contraceptives // Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use. — 3rd. — Geneva : Reproductive Health and Research, WHO, 2004. — ISBN 92-4-156266-8.
  15. ↑ FFPRHC. The UK Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use (2005/2006) (PDF) (2006). Проверено 31 марта 2007. Архивировано 19 июня 2007 года.
  16. ↑ Trussell, James. Contraceptive Efficacy // Contraceptive Technology / Hatcher, Robert A., et al.. — 19th rev. — New York : Ardent Media, 2007. — ISBN 0-9664902-0-7.
  17. ↑ Rose DP, Adams PW (March 1972). “Oral contraceptives and tryptophan metabolism: effects of oestrogen in low dose combined with a progestagen and of a low-dose progestagen (megestrol acetate) given alone”. J. Clin. Pathol. 25 (3): 252—8. DOI:10.1136/jcp.25.3.252. PMC 477273. PMID 5018716. Используется устаревший параметр |month= (справка)
  18. 1 2 Blanco-Molina, A; Monreal, M (2010 Feb). “Venous thromboembolism in women taking hormonal contraceptives”. Expert review of cardiovascular therapy. 8 (2): 211—5. DOI:10.1586/erc.09.175. PMID 20136607. Используется устаревший параметр |coauthors= (справка); Проверьте дату в |date= (справка на английском)
  19. ↑ Erwin P. To use or not use combined hormonal oral contraceptives during lactation. Fam Plann Perspect 26:26-30; 1994
  20. ↑ The effects of broad-spectrum antibiotics on Combined contraceptive pills is not found on systematic interaction metanalysis (Archer, 2002), although "individual patients do show large decreases in the plasma concentrations of ethinylestradiol when they take certain other antibiotics" (Dickinson, 2001). "...experts on this topic still recommend informing oral contraceptive users of the potential for a rare interaction" (DeRossi, 2002) and this remains current (2006) UK Family Planning Association advice.
  21. ↑ Archer J, Archer D (2002). “Oral contraceptive efficacy and antibiotic interaction: a myth debunked”. J Am Acad Dermatol. 46 (6): 917—23. DOI:10.1067/mjd.2002.120448. PMID 12063491.
  22. ↑ Dickinson B, Altman R, Nielsen N, Sterling M (2001). “Drug interactions between oral contraceptives and antibiotics”. Obstet Gynecol. 98 (5 Pt 1): 853—60. DOI:10.1016/S0029-7844(01)01532-0. PMID 11704183.
  23. ↑ DeRossi S, Hersh E (2002). “Antibiotics and oral contraceptives”. Dent Clin North Am. 46 (4): 653—64. DOI:10.1016/S0011-8532(02)00017-4. PMID 12436822.

Ссылки

Данная страница на сайте WikiSort.ru содержит текст со страницы сайта "Википедия".

Если Вы хотите её отредактировать, то можете сделать это на странице редактирования в Википедии.

Если сделанные Вами правки не будут кем-нибудь удалены, то через несколько дней они появятся на сайте WikiSort.ru .



Текст в блоке "Читать" взят с сайта "Википедия" и доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike; в отдельных случаях могут действовать дополнительные условия.

Другой контент может иметь иную лицензию. Перед использованием материалов сайта WikiSort.ru внимательно изучите правила лицензирования конкретных элементов наполнения сайта.

2019-2025
WikiSort.ru - проект по пересортировке и дополнению контента Википедии