WikiSort.ru - Не сортированное

ПОИСК ПО САЙТУ | о проекте
Холангиокарцинома

Холангиокарцинома
(опухоль Клацкина) на разрезе после выполненной правосторонней гемигепатэктомии
МКБ-10 C22.122.1
МКБ-9 155.1155.1, 156.1156.1
МКБ-О M8160/3
DiseasesDB 2505
MedlinePlus 000291
eMedicine med/343 radio/153radio/153
MeSH D018281

Холангиокарцинома (от др.-греч. χολή — жёлчь, ἀγγεῖον — сосуд, καρκίνος — краб, -ωμα от ὄγκωμα — опухоль) — злокачественная опухоль, исходящая из мутировавших эпителиальных клеток желчных протоков.

Холангиокарцинома является относительно редкой опухолью, которая по своей гистологической структуре относится к аденокарциноме. В странах Европы и Северной Америки заболеваемость холангиокарциномой составляет 1-2 случая на 100 000 населения в год, но её уровень растёт в течение последних десятилетий.

Клиническая картина заболевания характеризуется такими симптомами как желтуха, боль в животе, нарушение функции печени (англ.), потеря веса, лихорадка, генерализованный зуд, а также возможными нарушениями окраски кала и мочи. Диагностика производится на основании анализов крови, лучевых методов, эндоскопии, а также — хирургического вмешательства. Для верификации диагноза необходимо выполнение биопсии с последующим гистологическим исследованием полученного материала.

К факторам риска для развития холангиокарциномы в Европе и Северной Америке относится наличие у пациента первичного склерозиирующего холангита, врождённых пороков развития печени и желчевыводящих путей, для Дальнего Востока и Юго-Восточной Азии — паразитарные инвазии печени. В то же время, у большинство пациентов с холангиокарциномой специфические факторы риска в анамнезе отсутствуют.

Не излечённая холангикарцинома является смертельным заболеванием. Радикальное оперативное вмешательство является единственным потенциальным методом лечения, позволяющим надеяться на излечение больного. Проведение пред- (англ.) и послеоперационной (англ.) лучевой или химиотерапии остаётся предметом для дискуссий. Однако, большинство пациентов обращается за медицинской помощью на этапе, когда опухоль является неоперабельной, так как на ранних стадиях заболевание течёт малосимптомно. В этом случае основными методами лечения являются химиотерапия и паллиативная помощь. Продолжаются медицинские исследования для определения эффективности при лечении рака желчных протоков таргетной терапии и фотохимиотерапии.

Терминология

Синонимами термина холангиокарцинома являются холангиоцеллюлярный рак, холангиогенный рак,[1] а в некоторых работах используют термин опухоль Клацкина.[2][3]

Первоначально к холангиокарциномомам относили лишь опухоли внутрипеченочных желчный протоков,[4][5][6] но затем, учитывая общность происхождения, к холангиокарциномам также стали относить воротные и дистальные внепеченочные опухоли желчных протоков.[7][8] В отдельных источниках к холангиокарциномах относят также опухоли желчного пузыря,[9] но подобный подход является скорее исключением из правил. Согласно рекомендациям Национальной всеобщей онкологической сети (National Comprehensive Cancer Network)[10] к холангиокарциномомам относятся все опухоли, исходящие из эпителия желчных протоков.[11][12]

Ряд авторов выделяют отдельно опухоль Клатцкина, карциному пузырного протока, в том числе изолированную карциному Фаррера.[13] Другие авторы считают излишней дополнительную детализацию опухолей желчевыводящих протоков, ставя во главу угла морфологические характеристики опухолей.[1]

Холангиокарцинома, наряду с раком поджелудочной железы, раком желчного пузыря и раком ампулы Фатерова соска, относится к опухолям билиарной зоны.

Эпидемиология

СтранаВнутрипеченчная (М/Ж)Внепеченчоная (М/Ж)
Стандартизированные показатели смертности от внутрипеченочной и внепеченочной холангиокарцином у мужчин и женщин в разных странах. Источник: Khan et al., 2002.[14]
США 0,60 / 0,43 0,70 / 0,87
Япония 0,23 / 0,10 5,87 / 5,20
Австралия 0,70 / 0,53 0,90 / 1,23
Англия и Уэльс 0,83 / 0,63 0,43 / 0,60
Шотландия 1,17 / 1,00 0,60 / 0,73
Франция 0,27 / 0,20 1,20 / 1,37
Италия 0,13 / 0,13 2,10 / 2,60

Частота встречаемости холангиокарцином составляет менее 2% от всех злокачественных заболеваний.[15] В Европе и Северной Америке частота выявления холангиокарциномы составляет 1—2 человека на 100 000 населения.[16] По данным аутопсии распространённость заболевания составляет от 0,01% до 0,46%.[17][18] Заболеваемость холангиокарциномой выше в странах, находящихся в эндемичных зонах по отношению к паразитарным инвазиям печени. На Дальнем Востоке (Китай, Гонконг, Корея, Япония), где распространён Clonorchis sinensis, доля холангиокарцином составляет 20% от всех первичных опухолей печени.[19] В Японии и Израиле частота возникновения холангиокарцином составляет 5,5 и 7,3 на 100000 населения в год.[1]

Холангиоцеллюлярный рак является болезнью пожилых людей, наибольшее число заболевших приходится на возраст 50 — 70 лет,[20] а пик заболеваемости приходится на восьмую декаду жизни.[21]

Заболевание несколько чаще встречается у мужчин, чем у женщин, что, возможно, связано с более частой встречаемостью у них первичного склерозирующего холангита, который является одним из факторов риска при развитии холангиокарцином.[22]

В последние 30 лет наблюдается значительный рост частоты возникновения холангиоцеллюлярного рака у пациентов старше 45 лет, что прежде всего, связано с улучшением качества диагностики[14][23][24][25][26][27] и ростом числа факторов риска.[28]

Факторы риска

У большинства больных с установленным диагнозом холангиокарцинома в анамнезе отсутствуют какие-либо факторы риска.[29][7] В то же время в литературе встречаются указания на некоторые факторы, которые могут способствовать развитию холангиокарциномы:

  • для Европы и Северной Америки наиболее значимым фактором риска является первичный склерозирующий холангит,[29] который сам часто сочетается с неспецифическим язвенным колитом.[30][31] Исследования показали, что риск развития холангиокарциномы у больных первичным склерозирующим холангитом составляет 10-15%,[32] а при аутопсии холангиоцеллюлярный рак выявляется у 30% таких больных.[33] Временной интервал между началом склерозирующего холангита и появлением злокачественной опухоли варьирует от одного года до 25 лет и более.[7] К другим врождённым и хроническим заболеваниям желчевыводящих путей, увеличивающих риск развития холангиокарциномы относятся: болезнь Кароли и киста общего желчного протока, которые увеличивают риск развития холангиогенного рака на 15%,[34][35] аденомы и множественный папилломатоз гепатикохоледоха,[36] билиодигестивные анастомозы.[2][8] Существуют исследования, показывающие, что в отличие от рака желчного пузыря, желчекаменная болезнь не увеличивает риск развития холангиокарциномы.[37] В то же время, наличие камней непосредственно в желчных протоках, что часто встречается в азиатских странах, увеличивает риск развития холангиоцеллюлярного рака,[12][38][39][40][41] что по всей видимости взаимосвязано с уровнем паразитарной инвазии билиарной зоны в этих странах.
  • для стран Дальнего Востока и Юго-Восточной Азии ведущим фактором риска развития холангиокарциномы являются инвазии печеночных сосальщиков. Если в Таиланде, Лаосе и Малайзии наиболее часто происходит инвазия Opisthorchis viverrini, то в Японии, Корее и Вьетнаме речь идёт о Clonorchis sinensis.[42][43][44]
  • к другим факторам риска развития холангиокарциномы относятся: синдром Линча,[45][46][47] болезнь Крона,[2] курение,[48][49] воздействие торотраста (диоксида тория), ранее использовавшегося рентгеноконтрастного вещества,[2] дефицит альфа1-антитрипсина[50]. Появились данные о связи холангиокарциномы с хроническими вирусными гепатитами B или С,[51][52][53] и ВИЧ-инфекцией.[28][54]

Патологическая анатомия

По своей гистологической структуре холангиоцеллюлярный рак в 90—95% случаев относится к аденокарциномам с различной степенью дифференцировки (преимущественно — высокодифференцированной). Также могут встречаться аденосквамозные, плоскоклеточные, перстневидноклеточные, муцинозные и анапластические раки.[8][55]

Несмотря на то, что холангиоцеллюлярный рак соответствует молекулярным и гистологическим признакам аденокарциномы, фактический тип клеток, из которых он развивается, неизвестен. Недавно проведённые исследования позволяют предположить, что первоначальные трансформации, приводящие к развитию раку, по всей видимости, начинаются в плюрипотентных стволовых клетках печени.[56][57][58] Считается, что развитие холангиокарциномы происходит по тому же пути, что и развитие рака толстой кишки — начинаясь с гиперплазии и метаплазии, через дисплазию, к появлению собственно злокачественной опухоли.[59] Считается, что наличие хронического воспаления и обструкция желчевыводящих путей способствуют развитию холангиокарциномы.[60][61]

Холангиокарцинома часто развивается на фоне фиброзно- или диспластически-изменённых тканей. В таком случае, если опухоль является высокодифференцированной, при гистологическом исследовании её достаточно трудно отличить от реактивно-изменённого эпителия. К сожалению, на данный момент не существует специфических иммуногистохимических маркеров для верификации холангиоцеллюлярного рака, хотя окрашивание цитокератинами, раковым эмбриональным антигеном и муцином может помочь диагностике.[62]

Классификация

По локализации

ТипОписание
Классификация холангиокарцином по H. Bismuth[63]
Тип I Опухоль расположена в общем печеночном протоке или общем желчном протоке и не распространяется на соединение правого и левого печеночных протоков
Тип II Опухоль расположена рядом с местом соединения долевых протоков и захватывает конфлюенс
Тип IIIa Опухоль поражает место соединения обоих печеночных протоков и распространяется на правый печеночный проток
Тип IIIb Опухоль поражает место соединения обоих печеночных протоков и распространяется на левый печеночный проток
Тип IV Опухоль распространяется на правый и левый печеночные протоки, сегментарные протоки или растёт мультифокально

В зависимости от локализации опухоли холангиоцеллюлярный рак подразделяется на:[7]

  • внутрипеченочные (периферические) холангиокарциномы, происходящие из внутрипеченочных желчных протоков.[4] Это опухоли, находящиеся в толще ткани печени и занимающие второе место по частоте после гепатоцеллюлярного рака среди первичных опухолей печени.[7] Они составляют 10—25% всех случаев холангиокарцином, с равной частотой на каждый долевой проток.[1]
  • внепеченчные холангиокарциномы, исходящие из внепеченочных желчных путей, которые, в свою очередь подразделяются на:
    • проксимальные (воротные, гилюсные, опухоли Клацкина[1][7]) холангиокарциномы, располагающиеся в области конфлюенса.[64] Это наиболее частая локализация холангиоцеллюлярного рака — частота поражения желчных протоков в области конфленса составляет 20%, а в проксимальной части общего печеночного протока — 30%.[65][66] В зависимости от отношения опухолей в области слияния долевых протоков H. Bismuth была разработана своя классификация проксимальных холангиокарцином.
    • дистальные холангиокарциномы, исходящие из педиулярной или интрапанктератической части желчных протоков.[7] Часть авторов располагает их от конфлюенса до ампулы Фатерова соска,[7] согласно другим источникам к ним необходимо относить опухоли, локализующиеся в желчных протоках между конфлюенсом и верхней границей поджелудочной железы.[66] Частота опухолей дистальных отделов общего желчного протока 20—25% случаев.[65][66] В свою очередь, иногда эту группу опухолей разделяют на срединные (педикулярные) и дистальные (интрапанкреатические) холангиокарциномы, но подобное деление мало оправдано, в связи с отсутствием различий в тактике ведения и прогнозом.[7]

В 5% случаев отмечается мультифокальный рост опухоли.[65][66]

По структуре

По макроскопической структуре, согласно классификации Группы по исследованию рака печени Японии (Liver Cancer Study Group of Japan), внутрипеченочный холангиогенный рак делится на три основных вида:[7]

  • массивный — наиболее частый
  • перипротоков-инфильтрирующий
  • внутрипротоковый — с папиллярным ростом или с формированием опухолевого тромба.

По характеру роста рак желчных протоков подразделяются на:[2]

  • инфильтративный
  • полиповидный
  • экзофитный
  • смешанный.

TNM

Другие классификации

Клиническая картина

Первые симптомы, с которыми сталкивается врач гастроэнтеролог, обычно связаны с непроходимостью желчных протоков. Больной обращается с жалобами на пожелтение кожных покровов, зуд. Часто наблюдается потемнение мочи и обесцвечивание каловых масс. Из-за нарушения усвоения жиров пациенты теряют вес. Снижение массы тела также может быть связано с отсутствием аппетита, тошнотой, рвотой, раковой интоксикацией. На поздних стадиях заболевания появляются боли в правом подреберье. Холангиокарцинома может осложняться холангитом (воспалением желчных протоков). У больных повышается температура, появляются симптомы лихорадки. Если опухоль возникла на фоне склеротических процессов или при желчнокаменной болезни, отмечается ухудшение состояния пациента. Усиливаются боли, желтушность, зуд, появляется слабость, тошнота, снижение аппетита. К сожалению, симптомы холангиокарциномы не являются специфическими. Поставить диагноз исключительно на основе анамнеза и осмотра практически невозможно. Заболевание приходится дифференцировать с острыми вирусными гепатитами, лептоспирозом, холангитом, камнями или склеротическими процессами в желчном пузыре, циррозом печени, раком головки поджелудочной железы.

Диагностика

Дифференциальная диагностика

Лечение

Прогноз

Примечания

  1. 1 2 3 4 5 http://www.practical-oncology.ru/arh036/07.pdf
  2. 1 2 3 4 5 Choi B. I., Han J. K., Hong S. T., Lee K. H. Clonorchiasis and cholangiocarcinoma: etiologic relationship and imaging diagnosis. (англ.) // Clinical microbiology reviews. — 2004. — Vol. 17, no. 3. — P. 540—552. — DOI:10.1128/CMR.17.3.540-552.2004. — PMID 15258092. [исправить]
  3. ↑ Welzel T. M., McGlynn K. A., Hsing A. W., O'Brien T. R., Pfeiffer R. M. Impact of classification of hilar cholangiocarcinomas (Klatskin tumors) on the incidence of intra- and extrahepatic cholangiocarcinoma in the United States. (англ.) // Journal of the National Cancer Institute. — 2006. — Vol. 98, no. 12. — P. 873—875. — DOI:10.1093/jnci/djj234. — PMID 16788161. [исправить]
  4. 1 2 Albores-Saavedra J., Henson D. E., Sobin L. H. Histological Typing of Tumours of the Gallbladder and Extrahepatic Bile Ducts. — 1991. — DOI:9783540528388[Ошибка: Неверный DOI!]. [исправить]
  5. ↑ Klatskin Gerald. Adenocarcinoma of the hepatic duct at its bifurcation within the porta hepatis // The American Journal of Medicine. — 1965. — Февраль (т. 38, № 2). — С. 241—256. — ISSN 0002-9343. — DOI:10.1016/0002-9343(65)90178-6. [исправить]
  6. ↑ Percy C., Van Holten V., Muir C. et al. International classification of diseases for oncology. 2nd ed. Geneva: World Health Organization. 1990.
  7. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 de Groen P. C., Gores G. J., LaRusso N. F., Gunderson L. L., Nagorney D. M. Biliary tract cancers. (англ.) // The New England journal of medicine. — 1999. — Vol. 341, no. 18. — P. 1368—1378. — DOI:10.1056/NEJM199910283411807. — PMID 10536130. [исправить]
  8. 1 2 3 Khan S. A., Davidson B. R., Goldin R., Pereira S. P., Rosenberg W. M., Taylor-Robinson S. D., Thillainayagam A. V., Thomas H. C., Thursz M. R., Wasan H. Guidelines for the diagnosis and treatment of cholangiocarcinoma: consensus document. (англ.) // Gut. — 2002. — Vol. 51 Suppl 6. — P. 1—9. — PMID 12376491. [исправить]
  9. ↑ Y. Fong, N. Cemeny, T.S. Lawrence. Cancer of the Liver and Biliary Tree. Jn. Cancer Principles and Practice of Oncology. Ed V.T. de Vita e.a., v 1, 2001, 1162–1203
  10. ↑ Рак печени и желчных путей ~ Обсуждение
  11. ↑ Malhi H., Gores G. J. Cholangiocarcinoma: modern advances in understanding a deadly old disease. (англ.) // Journal of hepatology. — 2006. — Vol. 45, no. 6. — P. 856—867. — DOI:10.1016/j.jhep.2006.09.001. — PMID 17030071. [исправить]
  12. 1 2 Patel T. Cholangiocarcinoma. (англ.) // Nature clinical practice. Gastroenterology & hepatology. — 2006. — Vol. 3, no. 1. — P. 33—42. — DOI:10.1038/ncpgasthep0389. — PMID 16397610. [исправить]
  13. ↑ Yokoyama Y., Nishio H., Ebata T., Abe T., Igami T., Oda K., Nimura Y., Nagino M. New classification of cystic duct carcinoma. (англ.) // World journal of surgery. — 2008. — Vol. 32, no. 4. — P. 621—626. — DOI:10.1007/s00268-007-9324-8. — PMID 18224484. [исправить]
  14. 1 2 Khan S, Taylor-Robinson S, Toledano M, Beck A, Elliott P, Thomas H (2002). “Changing international trends in mortality rates for liver, biliary and pancreatic tumours”. J Hepatol. 37 (6): 806—13. DOI:10.1016/S0168-8278(02)00297-0. PMID 12445422.
  15. ↑ Landis S. H., Murray T., Bolden S., Wingo P. A. Cancer statistics, 1998. (англ.) // CA: a cancer journal for clinicians. — 1998. — Vol. 48, no. 1. — P. 6—29. — PMID 9449931. [исправить]
  16. ↑ Landis S, Murray T, Bolden S, Wingo P (1998). “Cancer statistics, 1998”. CA Cancer J Clin. 48 (1): 6—29. DOI:10.3322/canjclin.48.1.6. PMID 9449931.
  17. ↑ Vauthey J, Blumgart L (1994). “Recent advances in the management of cholangiocarcinomas”. Semin Liver Dis. 14 (2): 109—14. DOI:10.1055/s-2007-1007302. PMID 8047893.
  18. ↑ Cancer Statistics Home Page — National Cancer Institute
  19. ↑ Глава 34. ОПУХОЛИ ЖЁЛЧНОГО ПУЗЫРЯ И ЖЁЛЧНЫХ ПУТЕЙ
  20. ↑ http://hepatoassociation.ru/ASH/Volumes/Pdf81/DonMae81.pdf
  21. ↑ Статья о: иринотекан, her–2/neu, bile, alfa, лапатиниб, dual, subcutaneous, kinase, gallbladder, wagner, retrospective, mitomycin, adenocarcinoma, цетуксимаб
  22. ↑ Henson D, Albores-Saavedra J, Corle D (1992). “Carcinoma of the extrahepatic bile ducts. Histologic types, stage of disease, grade, and survival rates”. Cancer. 70 (6): 1498—501. DOI:10.1002/1097-0142(19920915)70:6<1498::AID-CNCR2820700609>3.0.CO;2-C. PMID 1516001.
  23. ↑ Patel T (2002). “Worldwide trends in mortality from biliary tract malignancies”. BMC Cancer. 2: 10. DOI:10.1186/1471-2407-2-10. PMC 113759. PMID 11991810.
  24. ↑ Patel T (2001). “Increasing incidence and mortality of primary intrahepatic cholangiocarcinoma in the United States”. Hepatology. 33 (6): 1353—7. DOI:10.1053/jhep.2001.25087. PMID 11391522.
  25. ↑ Shaib Y, Davila J, McGlynn K, El-Serag H (2004). “Rising incidence of intrahepatic cholangiocarcinoma in the United States: a true increase?”. J Hepatol. 40 (3): 472—7. DOI:10.1016/j.jhep.2003.11.030. PMID 15123362.
  26. ↑ West J, Wood H, Logan R, Quinn M, Aithal G (2006). “Trends in the incidence of primary liver and biliary tract cancers in England and Wales 1971–2001”. Br J Cancer. 94 (11): 1751—8. DOI:10.1038/sj.bjc.6603127. PMC 2361300. PMID 16736026.
  27. ↑ Welzel T, McGlynn K, Hsing A, O'Brien T, Pfeiffer R (2006). “Impact of classification of hilar cholangiocarcinomas (Klatskin tumors) on the incidence of intra- and extrahepatic cholangiocarcinoma in the United States”. J Natl Cancer Inst. 98 (12): 873—5. DOI:10.1093/jnci/djj234. PMID 16788161.
  28. 1 2 Shaib Y, El-Serag H, Davila J, Morgan R, McGlynn K (2005). “Risk factors of intrahepatic cholangiocarcinoma in the United States: a case-control study”. Gastroenterology. 128 (3): 620—6. DOI:10.1053/j.gastro.2004.12.048. PMID 15765398.
  29. 1 2 Chapman R. W. Risk factors for biliary tract carcinogenesis. (англ.) // Annals of oncology : official journal of the European Society for Medical Oncology / ESMO. — 1999. — Vol. 10 Suppl 4. — P. 308—311. — PMID 10436847. [исправить]
  30. ↑ Ш. Шерлок, Дж. Дули. Заболевания печени и желчных путей
  31. ↑ Chapman R (1999). “Risk factors for biliary tract carcinogenesis”. Ann Oncol. 10 (Suppl 4): 308—11. PMID 10436847.
  32. ↑ К эпидемиологическим исследованиям, которые изучали связь заболеваемости холангиокарциномой с первичным склерозирующим холангитом относятся:
    • Bergquist A, Ekbom A, Olsson R, Kornfeldt D, Lööf L, Danielsson A, Hultcrantz R, Lindgren S, Prytz H, Sandberg-Gertzén H, Almer S, Granath F, Broomé U (2002). “Hepatic and extrahepatic malignancies in primary sclerosing cholangitis”. J Hepatol. 36 (3): 321—7. DOI:10.1016/S0168-8278(01)00288-4. PMID 11867174.
    • Bergquist A, Glaumann H, Persson B, Broomé U (1998). “Risk factors and clinical presentation of hepatobiliary carcinoma in patients with primary sclerosing cholangitis: a case-control study”. Hepatology. 27 (2): 311—6. DOI:10.1002/hep.510270201. PMID 9462625.
    • Burak K, Angulo P, Pasha T, Egan K, Petz J, Lindor K (2004). “Incidence and risk factors for cholangiocarcinoma in primary sclerosing cholangitis”. Am J Gastroenterol. 99 (3): 523—6. DOI:10.1111/j.1572-0241.2004.04067.x. PMID 15056096.
  33. ↑ Rosen C, Nagorney D, Wiesner R, Coffey R, LaRusso N (1991). “Cholangiocarcinoma complicating primary sclerosing cholangitis”. Ann Surg. 213 (1): 21—5. DOI:10.1097/00000658-199101000-00004. PMC 1358305. PMID 1845927.
  34. ↑ Lipsett P, Pitt H, Colombani P, Boitnott J, Cameron J (1994). “Choledochal cyst disease. A changing pattern of presentation”. Ann Surg. 220 (5): 644—52. DOI:10.1097/00000658-199411000-00007. PMC 1234452. PMID 7979612.
  35. ↑ Dayton M, Longmire W, Tompkins R (1983). “Caroli's Disease: a premalignant condition?”. Am J Surg. 145 (1): 41—8. DOI:10.1016/0002-9610(83)90164-2. PMID 6295196.
  36. ↑ Callea F., Sergi C., Fabbretti G., Brisigotti M., Cozzutto C., Medicina D. Precancerous lesions of the biliary tree. (англ.) // Journal of surgical oncology. Supplement. — 1993. — Vol. 3. — P. 131—133. — PMID 8389160. [исправить]
  37. ↑ Bartlett DL, Ramanthan RK, Ben-Josef E. Cancers of the biliary tree. In: DeVita J, V.T., Lawrence TS, Rosenberg SA, eds. Cancer: Principles & Practice of Oncology. 8th ed: Wolters Kluwer; Lippincott Williams & Wilkins; 2008:1156-1186.
  38. ↑ Lee C, Wu C, Chen G (2002). “What is the impact of coexistence of hepatolithiasis on cholangiocarcinoma?”. J Gastroenterol Hepatol. 17 (9): 1015—20. DOI:10.1046/j.1440-1746.2002.02779.x. PMID 12167124.
  39. ↑ Su C, Shyr Y, Lui W, P'Eng F (1997). “Hepatolithiasis associated with cholangiocarcinoma”. Br J Surg. 84 (7): 969—73. DOI:10.1002/bjs.1800840717. PMID 9240138.
  40. ↑ Donato F, Gelatti U, Tagger A, Favret M, Ribero M, Callea F, Martelli C, Savio A, Trevisi P, Nardi G (2001). “Intrahepatic cholangiocarcinoma and hepatitis C and B virus infection, alcohol intake, and hepatolithiasis: a case-control study in Italy”. Cancer Causes Control. 12 (10): 959—64. DOI:10.1023/A:1013747228572. PMID 11808716.
  41. ↑ Rajagopalan V, Daines WP, Grossbard ML, Kozuch P. Gallbladder and biliary tract carcinoma: A comprehensive update, Part 1. Oncology (Williston Park) 2004;18:889-896.
  42. ↑ Watanapa P (1996). “Cholangiocarcinoma in patients with opisthorchiasis”. Br J Surg. 83 (8): 1062—64. DOI:10.1002/bjs.1800830809. PMID 8869303.
  43. ↑ Watanapa P, Watanapa W (2002). “Liver fluke-associated cholangiocarcinoma”. Br J Surg. 89 (8): 962—70. DOI:10.1046/j.1365-2168.2002.02143.x. PMID 12153620.
  44. ↑ Shin H, Lee C, Park H, Seol S, Chung J, Choi H, Ahn Y, Shigemastu T (1996). “Hepatitis B and C virus, Clonorchis sinensis for the risk of liver cancer: a case-control study in Pusan, Korea”. Int J Epidemiol. 25 (5): 933—40. DOI:10.1093/ije/25.5.933. PMID 8921477.
  45. ↑ Mecklin J, Järvinen H, Virolainen M (1992). “The association between cholangiocarcinoma and hereditary nonpolyposis colorectal carcinoma”. Cancer. 69 (5): 1112—4. DOI:10.1002/cncr.2820690508. PMID 1310886.
  46. ↑ Lee S, Kim M, Lee S, Jang S, Song M, Kim K, Kim H, Seo D, Song D, Yu E, Lee S, Min Y (2004). “Clinicopathologic review of 58 patients with biliary papillomatosis”. Cancer. 100 (4): 783—93. DOI:10.1002/cncr.20031. PMID 14770435.
  47. ↑ Vernez M., Hutter P., Monnerat C., Halkic N., Gugerli O., Bouzourene H. A case of Muir-Torre syndrome associated with mucinous hepatic cholangiocarcinoma and a novel germline mutation of the MSH2 gene. (англ.) // Familial cancer. — 2007. — Vol. 6, no. 1. — P. 141—145. — DOI:10.1007/s10689-006-9105-9. — PMID 17051350. [исправить]
  48. ↑ Chow W. H., McLaughlin J. K., Menck H. R., Mack T. M. Risk factors for extrahepatic bile duct cancers: Los Angeles County, California (USA). (англ.) // Cancer causes & control : CCC. — 1994. — Vol. 5, no. 3. — P. 267—272. — PMID 8061176. [исправить]
  49. ↑ Bergquist A., Glaumann H., Persson B., Broomé U. Risk factors and clinical presentation of hepatobiliary carcinoma in patients with primary sclerosing cholangitis: a case-control study. (англ.) // Hepatology (Baltimore, Md.). — 1998. — Vol. 27, no. 2. — P. 311—316. — DOI:10.1002/hep.510270201. — PMID 9462625. [исправить]
  50. ↑ Zhou H., Ortiz-Pallardó M. E., Ko Y., Fischer H. P. Is heterozygous alpha-1-antitrypsin deficiency type PIZ a risk factor for primary liver carcinoma? (англ.) // Cancer. — 2000. — Vol. 88, no. 12. — P. 2668—2676. — PMID 10870048. [исправить]
  51. ↑ Kobayashi M, Ikeda K, Saitoh S, Suzuki F, Tsubota A, Suzuki Y, Arase Y, Murashima N, Chayama K, Kumada H (2000). “Incidence of primary cholangiocellular carcinoma of the liver in Japanese patients with hepatitis C virus-related cirrhosis”. Cancer. 88 (11): 2471—7. DOI:10.1002/1097-0142(20000601)88:11<2471::AID-CNCR7>3.0.CO;2-T. PMID 10861422.
  52. ↑ Yamamoto S, Kubo S, Hai S, Uenishi T, Yamamoto T, Shuto T, Takemura S, Tanaka H, Yamazaki O, Hirohashi K, Tanaka T (2004). “Hepatitis C virus infection as a likely etiology of intrahepatic cholangiocarcinoma”. Cancer Sci. 95 (7): 592—5. DOI:10.1111/j.1349-7006.2004.tb02492.x. PMID 15245596.
  53. ↑ Lu H, Ye M, Thung S, Dash S, Gerber M (2000). “Detection of hepatitis C virus RNA sequences in cholangiocarcinomas in Chinese and American patients”. Chin Med J (Engl). 113 (12): 1138—41. PMID 11776153.
  54. ↑ В ситуации с ВИЧ-инфекцией речь может идти о повышении риска в связи с частой ассоциацией этой инфекции с вирусными гепатитами
  55. ↑ Nakajima T., Kondo Y., Miyazaki M. et al. A histopathologic study of 102 cases of intrahepatic cholangiocarcinoma: histologic classification and modes of spreading // Hum. Pathol. – 1988. – Vol. 19, № 10. – P.1228—1234.
  56. ↑ Roskams T (2006). “Liver stem cells and their implication in hepatocellular and cholangiocarcinoma”. Oncogene. 25 (27): 3818—22. DOI:10.1038/sj.onc.1209558. PMID 16799623.
  57. ↑ Liu C, Wang J, Ou Q (2004). “Possible stem cell origin of human cholangiocarcinoma”. World J Gastroenterol. 10 (22): 3374—6. PMID 15484322.
  58. ↑ Sell S, Dunsford H (1989). “Evidence for the stem cell origin of hepatocellular carcinoma and cholangiocarcinoma”. Am J Pathol. 134 (6): 1347—63. PMC 1879951. PMID 2474256.
  59. ↑ Sirica A (2005). “Cholangiocarcinoma: molecular targeting strategies for chemoprevention and therapy”. Hepatology. 41 (1): 5—15. DOI:10.1002/hep.20537. PMID 15690474.
  60. ↑ Holzinger F, Z'graggen K, Büchler M (1999). “Mechanisms of biliary carcinogenesis: a pathogenetic multi-stage cascade towards cholangiocarcinoma”. Ann Oncol. 10 (Suppl 4): 122—6. PMID 10436802.
  61. ↑ Gores G (2003). “Cholangiocarcinoma: current concepts and insights”. Hepatology. 37 (5): 961—9. DOI:10.1053/jhep.2003.50200. PMID 12717374.
  62. ↑ de Groen P, Gores G, LaRusso N, Gunderson L, Nagorney D (1999). “Biliary tract cancers”. N Engl J Med. 341 (18): 1368—78. DOI:10.1056/NEJM199910283411807. PMID 10536130.
  63. ↑ Bismuth H., Corlette M. B. Intrahepatic cholangioenteric anastomosis in carcinoma of the hilus of the liver. (англ.) // Surgery, gynecology & obstetrics. — 1975. — Vol. 140, no. 2. — P. 170—178. — PMID 1079096. [исправить]
  64. ↑ Места слияния правого и левого долевых печеночного протоков в общий печеночный проток
  65. 1 2 3 Khan S. A., Thomas H. C., Davidson B. R., Taylor-Robinson S. D. Cholangiocarcinoma. (англ.) // Lancet (London, England). — 2005. — Vol. 366, no. 9493. — P. 1303—1314. — DOI:10.1016/S0140-6736(05)67530-7. — PMID 16214602. [исправить]
  66. 1 2 3 4 Lim J. H. Cholangiocarcinoma: morphologic classification according to growth pattern and imaging findings. (англ.) // AJR. American journal of roentgenology. — 2003. — Vol. 181, no. 3. — P. 819—827. — DOI:10.2214/ajr.181.3.1810819. — PMID 12933488. [исправить]

Литература

  • Ш. Шерлок, Дж. Дули. ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕЧЕНИ И ЖЁЛЧНЫХ ПУТЕЙ

Ссылки

Данная страница на сайте WikiSort.ru содержит текст со страницы сайта "Википедия".

Если Вы хотите её отредактировать, то можете сделать это на странице редактирования в Википедии.

Если сделанные Вами правки не будут кем-нибудь удалены, то через несколько дней они появятся на сайте WikiSort.ru .



Текст в блоке "Читать" взят с сайта "Википедия" и доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike; в отдельных случаях могут действовать дополнительные условия.

Другой контент может иметь иную лицензию. Перед использованием материалов сайта WikiSort.ru внимательно изучите правила лицензирования конкретных элементов наполнения сайта.

2019-2025
WikiSort.ru - проект по пересортировке и дополнению контента Википедии