WikiSort.ru - Не сортированное

Диметилсульфоксид
Dimethylsulfoxide
Диметилсульфоксид
Химическое соединение
ИЮПАК	сульфинилбисметан
Брутто-формула	C2H6OS
CAS	67-68-5
Классификация
Фармакол. группа	Дерматотропные средства
АТХ	M02AX03
Лекарственные формы
концентрат для приготовления раствора для наружного применения
Другие названия
Димексид, ДМСО, Brosorb, Damul, Deltan, Demasorb, Demavet, Dermasorb, Dimethylsulfoxid, DMSO, Dolicur, Dolocur, Dromisol, Durasorb, Hyadur, Mastan, Somipront, Syntexan и др.

Диметилсульфоксид (Димексид, Dimexidum) — лекарственный препарат, противовоспалительное и анальгетическое средство.

История создания

Впервые был синтезирован в 1866 году российским химиком Александром Зайцевым путём окисления диметилсульфида азотной кислотой. В течение нескольких последующих десятилетий исследования свойств этого соединения не имело систематического характера. Но активно использовался во время первой мировой войны в госпиталях русской армии при лечении травм, переломов, ранений. Нетоксичность и некумулятивность в организме хорошо этому способствовали.

Интерес к диметилсульфоксиду на Западе сильно возрос после того, как в 1958 году была открыта его уникальная растворяющая способность. В 1960 году было начато промышленное производство диметилсульфоксида. После этого количество публикаций, посвящённых изучению свойств ДМСО резко увеличилось.

Общая информация

Наружное средство для местного применения при воспалительных и некоторых других заболеваниях (главным образом при заболеваниях опорно-двигательного аппарата).

Фармакологическое действие

Препарат обладает способностью проникать через биологические мембраны, в том числе через кожные барьеры. Основанием для применения, при воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата является его анальгетическое и противовоспалительное действие за счет инактивации гидроксильных радикалов и улучшения метаболических процессов в очаге воспаления, торможения проведения ноцицептивных импульсов в периферических нейронах, а также антагонизма в отношении сосудистых эффектов гистамина, брадикинина и простагландина Е1. Препарат обладает умеренным антисептическим и фибринолитическим эффектом. Он также усиливает проникновение через кожу ряда лекарственных веществ.

Показания

Применяют димексид как в неразведённом виде, так и в виде растворов (10-30-50-70%) в дважды дистиллированной воде для уменьшения воспалительных и болевых явлений при комплексной терапии ревматоидного артрита, болезни Бехтерева, деформирующего остеоартроза, артропатий, а также при ушибах, растяжении связок, травматических инфильтратах и др. Используют также при терапии узловатой эритемы. В сочетании с гепарином применяется при тромбофлебитах, в сочетании с хондроитином − в лечении воспалительных заболеваний суставов, в сочетании с антимикробными препаратами (линимент синтомицина и др.) — в комплексном лечении системной склеродермии, фурункулёза, рожистого воспаления, акне и др.

Имеются данные о лечебной эффективности димексида при ревматическом артрите и деформирующем остеоартрозе, особенно при сочетании с нестероидными противовоспалительными препаратами.

Режим дозирования

Применяют димексид в виде аппликаций. В растворе соответствующей концентрации (обычно 50% раствор, а для кожи лица и других высокочувствительных участков кожного покрова — 10-30% раствор) смачивают салфетки, которые накладывают на поражённое место на 20-30 мин 1 раз в день; салфетки накрывают полиэтиленовой плёнкой, а сверху — хлопчатобумажной или льняной тканью. Курс лечения — 10-15 дней.

Противопоказания

Препарат противопоказан при нарушениях антитоксической функции печени и выделительной функции почек, при стенокардии, выраженном атеросклерозе, при беременности, глаукоме, катаракте. В связи с тем что димексид может усиливать не только активность, но и токсичность некоторых лекарств, следует соблюдать осторожность при его назначении одновременно с другими препаратами.

Побочные эффекты

Обычно препарат хорошо переносится, однако у части больных возможно появление зудящего дерматита; некоторые больные плохо воспринимают запах препарата (тошнота, позывы на рвоту), в единичных случаях возможен бронхиолоспазм.

Особые указания

Некоторые больные ощущают запах чеснока во вдыхаемом воздухе. Учитывая возможность индивидуальной непереносимости препарата, рекомендуется проводить лекарственную пробу на переносимость к нему. Для этого димексид наносят на кожу при помощи смоченного в нём ватного тампона. Появление резкого покраснения и зуда свидетельствует о повышенной чувствительности.

При возникновении в ходе лечения препаратом аллергических реакций назначают противогистаминные средства.

Взаимодействие

Увеличивает всасывание и усиливает действие этанола, инсулина и других лекарственных средств. Совместим с гепарином, антибактериальными лекарственными средствами, НПВП. Повышает чувствительность микроорганизмов к аминогликозидным и бета-лактамным антибиотикам; хлорамфениколу, рифампицину, гризеофульвину. Сенсибилизирует организм к лекарственным средствам для общей анестезии.

Физические свойства

Бесцветная прозрачная жидкость или бесцветные кристаллы (плавящиеся при температуре +18,5 °C) со слабым специфическим запахом (отдалённо напоминающим запах одновременно чеснока и рыбы). Гигроскопичен. Смешивается во всех соотношениях с водой и спиртом.

Вещество горючее, но плохо и слабо.^[1][2] При горении выделяет раздражающие или токсичные пары.^[2]

Форма выпуска

• в стеклянных флаконах по 50, 100 мл.

Препараты с димексидом

Ремисид гель, Капсикам (мазь), Долобене (Фитобене) гель, Кеторол гель, Хондроитин-Акос (Хондроксид) (мазь), Йоддицерин (димексид + йод + глицерин).

Применение с немедицинскими целями

Димексид также применяется как растворитель суперклея, основанного на цианоакрилате, и для очистки рук после его использования. Для удаления суперклея с поверхности необходимо нанести на неё димексид и выдержать несколько часов.

Примечания