WikiSort.ru - Не сортированное

ПОИСК ПО САЙТУ | о проекте
Энтеровирусный везикулярный стоматит

Типичные высыпания вокруг рта у 11-месячного мальчика
МКБ-10 B08.408.4
МКБ-9 074.3074.3
DiseasesDB 5622
MedlinePlus 000965
eMedicine derm/175 
MeSH D006232

Энтерови́русный везикуля́рный стомати́т (синдром рука—нога—рот[1][2], англ. Hand, foot and mouth disease, HFMD)— острое инфекционное заболевание, которое вызывается РНК-содержащими вирусами семейства лат. Picornaviridae. Представляет собой один из вариантов энтеровирусной инфекции, а именно «бостонской экзантемы». Развивающийся симптомокомплекс представляет собой клиническую картину экзантемы — появления элементов сыпи на верхних и нижних конечностях и энантемы — поражения слизистой оболочки ротовой полости. Заболевание клинически проявляется умеренно выраженной лихорадкой с последующим характерным появлением плоских обесцвеченных высыпаний и неровностей, которые трансформируются в везикулы, локализующиеся на коже рук, ног, полости рта, а также иногда встречающиеся на ягодицах и гениталиях[3][4][5]. Как правило, инфицирование происходит в жаркое время года в условиях влажного климата. Чаще всего энтеровирусным везикулярным стоматитом заражаются младенцы и дети, однако иногда заболевание встречается и среди взрослых[5].

Эпидемиология

Энтеровирусным везикулярным стоматитом чаще всего заболевают дети в возрасте до 10 лет[6][7]. Кроме того, отмечается тенденция возникновения сезонных вспышек на протяжении весны, лета и осени[8]. Заболевание чаще всего вызвано вирусом Коксаки А16[8].

Этиология

РНК-содержащие вирусы семейства пикорнавирусов: вирусами Коксаки А16, А5, А10, А9, В1, В3 и энтеровирусом 71[1][8]. Вирусы этого семейства достаточно устойчивы во внешней среде — способны сохранять жизнеспособность в условиях комнатной температуры до 2х недель[2].

Клиническая картина

Элементы сыпи на ладонях
Элементы сыпи на подошвах ребёнка
Мужчина, 36 лет: элементы сыпи на ладонях и подошвах

Инкубационный период (временно́й промежуток между заражением и появлением первых симптомов) заболевания составляет от трёх до шести дней[6].

Клинические признаки и симптомы начавшегося заболевания включают лихорадку, тошноту, рвоту, ощущение усталости и чувство общего дискомфорта, потерю аппетита, а также повышенную раздражительность у детей раннего и ясельного возраста. Кроме того, развиваются типичные поражения кожи, часто проявляющиеся в виде сыпи — плоских бесцветных пятен и неровностей, которые иногда сопровождаются наличием везикулярных элементов с характерным расположением везикул на ладонях рук, подошвах ног, ягодицах, а в некоторых случаях и на губах[9]. Элементы сыпи у детей крайне редко вызывают зуд[6], однако могут быть чрезвычайно зудящими у взрослых[10]. Поражения кожи в виде болезненных язв и разнообразных волдырей, а также элементы сыпи располагающиеся вокруг носа и/или рта,[5][7][11] как правило, имеют тенденцию к самостоятельному разрешению (бесследно рассасываются) на протяжении 7—10 дней[7].

Диагностика

В большинстве случаев диагностика данного инфекционного заболевания не представляет затруднений и обычно основывается на обнаружении характерных признаков и симптомов. Если диагноз вызывает сомнения, то для его верификации берут мазок из ротовой полости или анализ кала для культивирования и типирования вируса[7].

Лечение

Необходимо изолировать заболевшего ребёнка от остальных детей, поскольку он является крайне заразным для всего детского коллектива. Обычно специфического лечения не требуется: в случае выраженного болевого синдрома назначают болеутоляющие препараты, местные аппликации и полоскания. В случае обнаружения высыпаний на слизистой оболочке ротовой полости, необходимо обратиться за необходимыми рекомендациями к стоматологу. Необходимо тщательное соблюдение личной гигиены: обязательное мытьё рук с мылом перед едой и после посещения туалета[12].

Чаще всего лечение энтеровирусного везикулярного стоматита проводят как в случае любого стоматита, рекомендуют[13]:

Прогноз

Благоприятный — после выздоровления формируется типоспецифический, стойкий (пожизненный) иммунитет. Однако заболевание может повториться, в случае инфицирования другим серотипом энтеровируса (например, повторное инфицирование вирусом Коксаки B3 после заболевания, вызванного вирусом А16)[2].

Примечания

  1. 1 2 Лечение энтеровирусного везикулярного стоматита, или синдрома «рука-нога-рот». zubzone.ru. Проверено 14 марта 2015.
  2. 1 2 3 Синдром «рука-нога-рот». medicalj.ru. Проверено 14 марта 2015.
  3. ↑ Frydenberg, A; Starr, M (August 2003). “Hand, foot and mouth disease”. Australian family physician. 32 (8): 594–5. PMID 12973865.  (англ.)
  4. ↑ Ooi, MH; Wong, SC; Lewthwaite, P; Cardosa, MJ; Solomon, T (2010). “Clinical features, diagnosis, and management of enterovirus 71”. Lancet Neurology. 9 (11): 1097—1105. DOI:10.1016/S1474-4422(10)70209-X. PMID 20965438.  (англ.)
  5. 1 2 3 Kaminska, K; Martinetti, G; Lucchini, R; Kaya, G; Mainetti, C (2013). “Coxsackievirus A6 and Hand, Foot, and Mouth Disease: Three Case Reports of Familial Child-to-Immunocompetent Adult Transmission and a Literature Review”. Case Reports in Dermatology. 5 (2): 203—209. DOI:10.1159/000354533. PMID 24019771.  (англ.)
  6. 1 2 3 Hoy, NY; Leung, AK; Metelitsa, AI; Adams, S (2012). “New concepts in median nail dystrophy, onychomycosis, and hand, foot and mouth disease nail pathology”. ISRN Dermatology. 2012 (680163): 680163. DOI:10.5402/2012/680163. PMID 22462009.  (англ.)
  7. 1 2 3 4 Sarma, N (March–April 2013). “Hand, foot and mouth disease: current scenario and Indian perspective”. Indian Journal of Dermatology, Venereology, and Leprology. 79 (2): 165—175. DOI:10.4103/0378-6323.107631. PMID 23442455.  (англ.)
  8. 1 2 3 Repass GL, Palmer WC, Stancampiano FF (September 2014). “Hand, foot, and mouth disease: Identifying and managing an acute viral syndrome”. Cleve Clin J Med. 81 (9): 537–43. DOI:10.3949/ccjm.81a.13132. PMID 25183845.  (англ.)
  9. ↑ Huang, CC; Liu, CC; Chang, YC; Chen, CY; Wang, ST; Yeh, TF (23 September 1999). “Neurologic complications in children with enterovirus 71 infection”. The New England journal of medicine. 341 (13): 936—42. DOI:10.1056/nejm199909233411302. PMID 10498488.  (англ.)
  10. ↑ HAND (англ.). babymd.net. Baby MD. Проверено 28 марта 2015.
  11. ↑ Hand, Foot and Mouth Disease: Signs & Symptoms (англ.). mayoclinic.com. The Mayo Clinic. Проверено 28 марта 2015.
  12. ↑ Энтеровирусный везикулярный стоматит. denta.uz. Проверено 14 марта 2015.
  13. ↑ Симптомы и лечение энтеровирусного везикулярного стоматита. bezstomatita.ru. Проверено 14 марта 2015.

Данная страница на сайте WikiSort.ru содержит текст со страницы сайта "Википедия".

Если Вы хотите её отредактировать, то можете сделать это на странице редактирования в Википедии.

Если сделанные Вами правки не будут кем-нибудь удалены, то через несколько дней они появятся на сайте WikiSort.ru .



Текст в блоке "Читать" взят с сайта "Википедия" и доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike; в отдельных случаях могут действовать дополнительные условия.

Другой контент может иметь иную лицензию. Перед использованием материалов сайта WikiSort.ru внимательно изучите правила лицензирования конкретных элементов наполнения сайта.

2019-2025
WikiSort.ru - проект по пересортировке и дополнению контента Википедии