Самостоятельное обследование молочной железы — скрининговый метод обследования, предназначенный для выявления ранних форм рака молочной железы. Метод заключается в том, что женщина самостоятельно осматривает и ощупывает каждую молочную железу, пытаясь выявить образование, отёк или иное нарушение структуры.
Самостоятельное обследование молочной железы ранее рекомендовалось в качестве метода нахождения ранних (более излечимых) форм рака молочной железы. Однако большие рандомизированные контролируемые исследования показали, что самостоятельное обследование неэффективно в снижении риска смерти, но повышает количество биопсий и операций. Всемирная Организация Здравоохранения и многие другие научные организации не рекомендуют использовать самообследование молочных желез[1].
Ограничения метода
Согласно мета-анализу опубликованному в Cochrane Collaboration, два больших исследования, проведённые в России и Китае, не выявили положительного эффекта при самостоятельном обследовании молочных желез с целью ранней диагностики рака молочной железы. Результаты исследований указали на возможность повышенного риска в связи с увеличением количества биопсий молочной железы[2].
Исследование, проведённое в Китае включало в себя более чем 260 000 рабочих. Женщины были рандомизированы на две группы, одна из которых была обучена выполнять ежемесячное самостоятельное обследование молочных желез, другая группа не получала соответствующего обучения. В результате количество смертей от рака молочной железы было одинаковым в обеих группах; в то же время в первой группе наблюдалось большее количество женщин, обнаруживших доброкачественные изменения в молочной железе и подвергнутых биопсии[3].
В связи с тем, что не было показано, что самостоятельное обследование молочной железы снижает смертность от рака молочной железы, это обследование больше не рекомендовано научными организациями[4][5]. Оно, возможно, приемлемо для женщин с повышенным риском развития рака молочной железы (имеющим рак в противоположной молочной железе, обладающим наследственными факторами риска). Среди женщин с врождёнными факторами риска (носителями мутации BRCA) около 10 % утверждало, что проведение самостоятельного обследования молочной железы повышает нервозность; в то же время 50 % отмечало, что это обследование повышает их чувство контроля над ситуацией[6].
Самостоятельно обследование молочной железы повышает у женщин депрессию, беспокойство и нервозность в отношении развития рака молочной железы[5].
Метод
Для самостоятельного метода обследования молочной железы применяются различные методы. Большинство из них заключаются в том, что женщина встаёт напротив зеркала, где она может полностью видеть верхнюю часть тела. Она осматривает себя и обращает внимание на изменения кожи, покрывающей молочноую железу — отёк, покраснение, изменение структуры. [7]
Затем женщина ощупывает молочную железу подушечками пальцев, пытаясь нащупать образования либо болезненные области. Необходимо ощупать всю поверхность молочной железы, начиная с верхней наружной части, нередко начинающейся вблизи подмышечной области. Ощупывать рекомендуют стоя и лёжа.
В заключение женщина аккуратно сдавливает сосок, чтобы убедиться в отсутствии выделений.
Женщины в менопаузе могут использовать метод самостоятельного обследования в любое время; женщинам, которые менструируют рекомендуют выполнять самостоятельно обследование молочных желез в одну и ту же фазу цикла — обычно сразу после менструации в связи с нормальными циклическими изменениями структуры молочных желез.
См. также
Примечания
- ↑ Nelson HD, Tyne K, Naik A, et alScreening for Breast Cancer: Systematic Evidence Review Update for the US Preventive Services Task Force. Rockville (MD): Agency for Healthcare Research and Quality (US); 2009 Nov. (Evidence Syntheses, No. 74.) 1, Introduction
- ↑ Kösters JP, Gøtzsche PC (2003). Kösters, Jan Peter, ed. “Regular self-examination or clinical examination for early detection of breast cancer”. Cochrane Database Syst Rev (2): CD003373. DOI:10.1002/14651858.CD003373. PMID 12804462.
- ↑ Thomas DB, Gao DL, Ray RM; et al. (2002). “Randomized trial of breast self-examination in Shanghai: final results”. J. Natl. Cancer Inst. 94 (19): 1445—57. PMID 12359854.
- ↑ Harris R, Kinsinger LS (2002). “Routinely teaching breast self-examination is dead. What does this mean?”. J. Natl. Cancer Inst. 94 (19): 1420—1. PMID 12359843.
- 1 2 Baxter N; Canadian Task Force on Preventive Health Care (June 2001). “Preventive health care, 2001 update: should women be routinely taught breast self-examination to screen for breast cancer?”. CMAJ. 164 (13): 1837—46. PMC 81191. PMID 11450279. Используется устаревший параметр
|month=(справка) - ↑ Spiegel TN, Hill KA, Warner E (July 2009). “The attitudes of women with BRCA1 and BRCA2 mutations toward clinical breast examinations and breast self-examinations”. J Womens Health (Larchmt). 18 (7): 1019—24. DOI:10.1089/jwh.2008.1076. PMID 20377375. Используется устаревший параметр
|month=(справка) - ↑ National Breast Cancer Foundation. NBCF breast self exam.
Данная страница на сайте WikiSort.ru содержит текст со страницы сайта "Википедия".
Если Вы хотите её отредактировать, то можете сделать это на странице редактирования в Википедии.
Если сделанные Вами правки не будут кем-нибудь удалены, то через несколько дней они появятся на сайте WikiSort.ru .