| Первичный амёбный менингоэнцефалит | |
|---|---|
 Патогистологический препарат, флуоресцентный краситель | |
| МКБ-10 | A06.6, B60.2 |
| МКБ-9 | 136.2 |
| eMedicine | ped/81 |
| MeSH | C535275 |
Первичный амёбный менингоэнцефалит — заболевание, вызываемое амёбой неглерией Фоулера, поражающее мозг и нервную систему заражённого.
Этиология
.png)
Возбудитель — неглерия Фоулера, факультативный паразит человека. Обитает в тёплой воде температурой от 25 °С до 32 °С. Во время купания паразит попадает в нос, затем в обонятельный нерв. По нерву паразит добирается до головного мозга. Чтобы избежать заболевания, не стоит контактировать с грязной водой, а также купаться в ней.
Патогенез и клиническая картина
Первые симптомы начинаются примерно через 2-6 дней после заражения. Это головная боль, головокружение. Человек плохо чувствует и различает запахи, вкусы. Затем повышается температура. Далее идут более серьёзные симптомы: галлюцинации, атаксия, припадки, напоминающие эпилептические. После заражения проходит около 10 дней до этих симптомов. Затем симптомы усиливаются и учащаются в несколько раз, после чего наступает смерть. Иногда один из симптомов это слепота, потеря равновесия, плохой слух, или же его отсутствие. В мозге неглерия начинает поедать клетки мозга и размножаться. Максимальное время до смерти после заражения — 24 дня.
Эпидемиология
Почти все случаи заболевания наблюдались в Северной Америке, реже — в европейских странах. Например, в Чехии между 1962 и 1965 годами заболели 16 человек, купавшихся в открытом бассейне. Случаи заражения также были зафиксированы в Великобритании, Новой Зеландии, Пакистане, Индии, на Тайване и в других странах. Если водоём, в котором живёт амёба, осушен или становится непригодным для её жизни, наглерия превращается в цисту, которая может переноситься с ветром в другие водоёмы, в т. ч. расположенные за пределами страны. От человека к человеку не передаётся, поэтому заболевание является крайне редким даже в Америке. С момента открытия было диагностировано всего несколько сотен случаев заражения.
Лечение и профилактика
Чаще всего первичный амёбный менингоэнцефалит ведёт к смерти, однако известен и случай выздоровления заражённого: 5-месячный мальчик был вылечен в Иране в 2012 году. Хотя препараты для борьбы с наглерией существуют, они эффективны далеко не всегда.
В качестве профилактики следует избегать тёплых, особенно неочищенных, водоёмов, а во время купания в них — попадания воды в нос. Также не рекомендуется контактировать с грязью.
Для терапии применяют[1] метронидазол, амфотерицин B, рифампицин, флуконазол, милтефозин. Недавние исследования показали высокую эффективность в борьбе с Naegleria fowleri дигоксина и проциклидина[2], а также аминазина[3].
В массовой культуре
20 и 21 серии 2 сезона, а также 17 серия 8 сезона сериала «Доктор Хаус» посвящены борьбе с неглерией. Отсылка к заболеванию также встречается в 13 серии 1 сезона сериала «Резидент». В 5 главе книги Аспен Матис «Самый опасный из маршрутов» героиня рассказывает об опасности горячих водоёмов.
Примечания
- ↑ Naegleria fowleri - Primary Amebic Meningoencephalitis (PAM) - Treatment (англ.). Центры по контролю и профилактике заболеваний США.
- ↑ Baig A.M., Kulsoom H, Khan N.A. (May 2014). “Primary amoebic meningoencephalitis: amoebicidal effects of clinically approved drugs against Naegleria fowleri”. Journal of medical microbiology. 63 (5): 760–762. DOI:10.1099/jmm.0.072306-0.
- ↑ Kim J.H., Jung S.Y., Lee Y.J., Song K.J., Kwon D., Kim K., Park S., Im K.I., Shin H.J. (September 2008). “Effect of therapeutic chemical agents in vitro and on experimental meningoencephalitis due to Naegleria fowleri”. Antimicrobial agents and chemotherapy. 52 (11): 4010–4016. DOI:10.1128/AAC.00197-08.
Ссылки
- Primary amoebic meningoencephalitis — Центры по контролю и профилактике заболеваний США
- Primary amoebic meningoencephalitis — Техасский департамент государственной службы здравоохранения
 | Для улучшения этой статьи желательно: |
Данная страница на сайте WikiSort.ru содержит текст со страницы сайта "Википедия".
Если Вы хотите её отредактировать, то можете сделать это на странице редактирования в Википедии.
Если сделанные Вами правки не будут кем-нибудь удалены, то через несколько дней они появятся на сайте WikiSort.ru .