Вакцина́ция, иммуниза́ция или приви́вка — введение вакцины с целью стимулировать иммунную систему организма к защите его от инфекции или болезни[1].
Вакцинация является одним из самых важных достижений медицины в истории[2].
По оценкам ВОЗ, иммунизация позволяет ежегодно предотвращать от 2 до 3 миллионов случаев смерти. Это один из самых эффективных с точки зрения стоимости видов инвестиций в здравоохранение[3][1].
Выделяют пассивную и активную иммунизацию. При пассивной имммунизации вводят преформированные антитела (например, иммуноглобулинов — общий или гиперимунный) на определённый антиген (например, Hepatitis B immune globulin против гепатита B). Активная иммунизация (вакцинация) — введение продуктов жизнедеятельности микроорганизма (анатоксина или очищенного антигена), чтобы вызвать иммунный ответ организма. При активной иммунизации (вакцинации) микроорганизмы инактивированы либо ослаблены, так же используются характерные для них белки.
По типу антигенного материала вакцины делятся на следующие категории[4][5][6]:
До XIX века врачи в Европе были бессильны против широко распространённых и повторяющихся крупных эпидемий. Одним из таких инфекционных заболеваний была натуральная оспа: она ежегодно поражала миллионы людей во всём мире, умирали от неё от 20 до 30 % инфицированных, выздоровевшие часто становились инвалидами. Оспа становилась причиной 8-20 % всех смертей в европейских странах в XVIII веке. Потому именно для этого заболевания требовались методы профилактики.
С древних времён было замечено, что люди, переболевшие оспой, больше ей не заболевают, поэтому делались попытки вызвать легкое заболевание оспой, чтобы впоследствии предотвратить тяжелое.
В Индии и Китае практиковалась инокуляция — прививание здоровых людей жидкостью из пузырьков больных лёгкой формой натуральной оспы. Недостатком инокуляции являлось то, что, несмотря на меньшую патогенность вируса (лат. Variola minor), он всё же иногда вызывал смертельные случаи. Кроме того, случалось, что по ошибке инокулировался высоко патогенный вирус.
Не исключено, что традиция вакцинации возникла в Индии в 1000 г. н. э.[7][8]. Упоминание о вариоляции в аюрведическом тексте Sact’eya Grantham было отмечено французским учёным Анри Мари Гуссоном в журнале Dictionaire des sciences médicales[9]. Однако идея о том, что инокуляция возникла в Индии, была поставлена под сомнение, поскольку лишь немногие из древних санскритских медицинских текстов описывали процесс инокуляции[10].
Самые ранние сведения о практике инокуляции оспы в Китае восходят к X веку[11]. Старейшее документированное использование вариоляции относится так же к Китаю: в XV веке применялся метод «носовой инсуффляции», то есть вдыхания ноздрями порошкообразного материала оспы (обычно струпьев). Различные методы инсуффляции применялись в течение XVI и XVII веков в Китае[12]:60. Два доклада о китайской практике прививания были сделаны Королевским обществом в Лондоне в 1700 году; их представили доктор Мартин Листер, получивший отчёт сотрудника Ост-Индской компании, дислоцированной в Китае, и доктор Клоптон Гаверс[13]. Документы об учёте прививок против оспы в Китае сохранились с конца X века и, как сообщается, они широко практиковались в Китае в период правления императора Лунцина (1567—1572) во время династии Мин (1368—1644)[14].
Греческие врачи Эммануэль Тимонис (1669—1720) с острова Хиос и Яков Пиларинос (1659—1718) из Цефалонии практиковали прививание от оспы в Константинополе в начале XVIII века[15] и опубликовали свою работу в «Философских трудах Королевского общества» в 1714 году[16][17]. Этот вид инокуляции и другие формы вариоляции были введены в Англии Леди Монтегю, известной английской писательницей и путешественницей, женой английского посла в Стамбуле в период с 1716 по 1718 годы, который едва не умер от оспы в юности и сильно пострадал от неё. Прививка была принята как в Англии, так и в Америке почти за полвека до знаменитой вакцины Дженнера 1796 года[18], но уровень смертности от этого метода составлял около 2%, потому он использовался в основном во время опасных вспышек заболевания и оставался спорным[19].
В XVIII веке заметили, что люди, которые пострадали от менее вирулентной коровьей оспы, оказывались невосприимчивыми к натуральной оспе. Первое записанное использование этой идеи осуществлено[20] фермером Бенджамином Джести (Benjamin Jesty) в деревне Йетминстер графства Дорсет, который сам перенёс заболевание и заразил им собственную семью в 1774 году, потому его сыновья впоследствии не заболели даже умеренным вариантом оспы, когда их инокулировали в 1789 году. В 1791 году Питер Плетт (Peter Plett) из Киля в герцогстве Гольштейн-Глюкштадт (ныне Германия) инокулировал троих детей.
14 мая 1796 года Эдвард Дженнер проверил свою гипотезу, привив Джеймса Фиппса, восьмилетнего сына своего садовника. По тем временам это был революционный эксперимент: он привил коровью оспу мальчику и доказал, что тот стал невосприимчивым к натуральной оспе — последующие попытки (более двадцати) заразить мальчика человеческой оспой оказались безуспешными. Он соскрёб гной с пузырьков оспы на руках Сары Нелмс, доярки, которая заразилась коровьей оспой от коровы по имени Блоссом[21], и втёр его в две царапины на руке здорового ребёнка[22]. Шкура той коровы теперь висит на стене медицинской школы Святого Георгия (теперь в Тутинге, южном районе Лондона). Фиппс был 17-м случаем, описанным в первой статье Дженнера о вакцинации[23]. Дженнер не мог поставить этот эксперимент на себе, так как знал, что сам он давно невосприимчив к натуральной оспе.
В 1798 году Дженнер опубликовал статью «An Inquiry Into the Causes and Effects of the Variolæ Vaccinæ, Or Cow-Pox»[23], в которой впервые использовал термин «вакцинация» и вызвал всеобщий интерес. Он различал «истинную» и «ложную» коровью оспу (которая не давала желаемого эффекта) и разработал метод «рука-рука» для распространения вакцины из пустулы вакцинированного человека. Ранние попытки проверить эффект вакцинации омрачались случаями заражения оспой, но, несмотря на противоречия в медицинских кругах и религиозное противостояние применению материалов от животных, к 1801 году его доклад был переведён на шесть языков, а вакцинированы были более 100 000 человек[19][22]. Второе поколение вакцин введено в 1880-х годах Луи Пастером, который разработал вакцины от куриной холеры и сибирской язвы новым методом, то есть используя ослабленные микроорганизмы[24]. Вакцины конца XIX века считались уже вопросом национального престижа. Появились законы об обязательной вакцинации.
С тех пор кампании по вакцинации распространялись по всему миру, иногда они устанавливались законами или правилами («Акты о вакцинации» в Великобритании, 1840—1907 годы). Вакцины начали использоваться против самых разных заболеваний. Луи Пастер развил свою технику в течение XIX века, расширяя её использование для ослабления агентов, вызывающих сибирскую язву и бешенство. Метод, используемый Пастером, повреждал микроорганизмы, потому они теряли способность заражать, но прививка ими, хоть и не защищала от болезни полностью, то, в случае заражения, делала заболевание лёгким. Пастер, отдавая долг первооткрывателю Эдварду Дженнеру, также назвал открытый им способ предупреждения инфекционной болезни вакцинацией, хотя никакого отношения к коровьей оспе его ослабленные бактерии не имели.
6 июля 1885 года в лабораторию Луи Пастера доставили 9-летнего мальчика по имени Йозеф Майстер, который был сильно искусан бешеной собакой и считался безнадёжным. Пастер в то время заканчивал разработку вакцины от бешенства и это был шанс как для ребёнка, так и для испытателя. Вакцинация проходила под наблюдением публики и прессы. Ребёнок, чья гибель считалась предрешённой, поправился[25], а в лабораторию Пастера со всей Европы (в том числе из России) стали приезжать пострадавшие от бешеных животных[26].
Хотя имеются исторические примеры использования натуральной оспы в качестве биологического оружия, оспа никогда не считалась эффективным оружием из-за широкой доступности противооспенных вакцин[27].
Моррис Хиллеман (1919—2005) оказался самым плодовитым изобретателем вакцин: он разработал успешные вакцины против кори, эпидемического паротита, гепатита А, гепатита В, ветрянки, менингита, пневмонии и гемофильной палочки[28].
В наше время первым заболеванием, побеждённым вакцинацией, была натуральная оспа. Всемирная организация здравоохранения координировала эту глобальную работу по искоренению. Последний естественный случай оспы произошёл в Сомали в 1977 году[29].
В 2011 году Продовольственная и сельскохозяйственная организация Объединённых Наций (ФАО) объявила о победе мирового сообщества над чумой крупного рогатого скота[30][31]. Последний случай этого заболевания на планете был диагностирован в 2001 году[32].
В 1988 году руководящий орган ВОЗ намеревался искоренить полиомиелит к 2000 году[33]. Хотя цель и была упущена, искоренение уже очень близко: из трёх штаммов дикого полиовируса (тип 1, тип 2 и тип 3) полиовирус 2-го типа был ликвидирован в 1999 году, новых случаев заболеваний от дикого полиовируса 3-го типа не было отмечено со времени последнего зарегистрированного случая в Нигерии в ноябре 2012 года. Более 16 миллионов людей было спасено от паралича в результате глобальных усилий по ликвидации этой болезни[34].
В 2013 году по данным Европейского регионального бюро Всемирной организации здравоохранения, плановая иммунизация против полиомиелита, столбняка, дифтерии, коклюша, кори и эпидемического паротита («свинки») ежегодно спасает жизнь и здоровье 3 миллионам детей в мире. Также предполагается, что с помощью новых вакцин, которые будут разработаны и введены в клиническую практику в ближайшие 5-10 лет, можно будет спасти ещё 8 миллионов детей в год[35].
Поскольку вакцинация стала широкодоступной, многие люди воспринимают инфекционную безопасность как должное. Однако для вакцин остаются неуловимыми многие важные заболевания, включая простой герпес, малярию, гонорею, гепатит C и ВИЧ[36][37]. Также для ряда заболеваний до сих пор не существует этиотропной терапии, и единственной защитой является вакцинация. К таким заболеваниям относятся желтая лихорадка и бешенство.
Правовое регулирование вакцинации в России осуществляется федеральными законами[38][39], федеральным правительством[40][41], приказами Министерства здравоохранения РФ[42], санитарно-эпидемиологическими правилами[43][44][45][46][47][48][49][50][51][52] и методическими указаниями[53][54][55][56][57][58].
Вакцинация, как любая другая медицинская манипуляция, проводится после получения информированного добровольного согласия со стороны пациента или его законного представителя (для лишённых дееспособности и детей младше 15 лет)[59]. В день проведения прививки пациента подвергают осмотру врачом или фельдшером, непосредственно перед прививкой проводят термометрию. Медицинское обследование перед прививкой проводят при необходимости[55].
Поставлена задача включить в национальный календарь профилактических прививок вакцину от ротавирусной инфекции, а также ветряной оспы с 2020 года[60]. В дальносрочной перспективе рассматривается возможность включения в госгарантии так же вакцины против менингококковой инфекции[61].
В ряде регионов России национальный календарь прививок дополнен региональным, с учётом эпидемиологической обстановки и финансовых возможностей[62][63][64][65][66].
Вакцинация | Первые дни | 1 месяц | 2 месяца | 3 месяца | 4,5 месяцев | 6 месяцев | 12 месяцев | 15 месяцев | 18 месяцев | 20 месяцев | 6 лет | 6-7 лет | 14 лет | от 18 лет |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Вирусный гепатит В | V1 | V2 | V3г | V3 | V4г | |||||||||
Туберкулёз | V | R | ||||||||||||
Пневмококковая инфекция | V1 | V2 | R | |||||||||||
Дифтерия | V1 | V2 | V3 | R1 | R2 | R3 | Каждые 10 лет | |||||||
Коклюш | V1 | V2 | V3 | R1 | ||||||||||
Столбняк | V1 | V2 | V3 | R1 | R2 | R3 | Каждые 10 лет | |||||||
Полиомиелит | V1и | V2и | V3ж | R1ж | R2ж | R3ж | ||||||||
Гемофильная инфекция | V1г | V2г | V3г | Rг | ||||||||||
Корь | V | R | ||||||||||||
Краснуха | V | R | ||||||||||||
Эпидемический паротит | V | R |
Жирным шрифтом выделены живые вакцины V — Вакцинация R — Ревакцинация Г — Для групп риска И — Инактивированная вакцина против полиомиелита Ж — Живая вакцина против полиомиелита. За исключением детей, рождённых от матерей с ВИЧ-инфекцией, детей с ВИЧ-инфекцией и детей, которые находятся в домах ребёнка. Им показана только инактивированная вакцина от полиомиелита.
Вакцинация против вирусного гепатита В показана всем детям и взрослым в возрасте от 1 года до 55 лет, которые не были привиты ранее.
Вакцинация против краснухи и ревакцинация против краснухи показана мужчинам от 1 года до 18 лет и женщинам от 1 года до 25 лет в том случае, если они не болели, не привиты, привиты однократно против краснухи или не имеют сведений о прививках против краснухи.
Вакцинация против кори и ревакцинация против кори показана всем детям и взрослым в возрасте от 1 года до 35 лет в том случае, если они не болели, не привиты, привиты однократно против кори или не имеют сведении о прививках против кори. В возрастной категории 36-55 лет при тех же условиях вакцинация от кори показана представителям некоторых профессий.
Вакцинация против гриппа показана детям с 6 месяцев, школьникам и студентам; взрослым, работающим по отдельным профессиям и должностям; беременным женщинам; взрослым старше 60 лет; призывникам; лицам с хроническими заболеваниями лёгких, сердечно-сосудистой системы, метаболическими нарушениями и ожирением.
В случае эпидемических показаний кроме плановой вакцинации проводится вакцинация против гемофильной инфекции, ветряной оспы, пневмококковой инфекции, полиомиелита, эпидемического паротита, дифтерии, вирусного гепатита B, кори, менингококковой инфекции, шигеллёзов, вирусного гепатита А, брюшного тифа, холеры, жёлтой лихорадки, лихорадки Ку, клещевого вирусного энцефалита, лептоспироза, бешенства, сибирской язвы, чумы, туляремии.
В 2002 году Министерство здравоохранения России выпустило Методические указания МУ 3.3.1.1095-02[53], в которых разъяснены вопросы, касающиеся медотводов от вакцинации. Основными причинами ложных отводов названы перинатальная энцефалопатия, аллергия и анемии. Минздрав обращает внимание на то, что использование педиатром указанных и иных ложных противопоказаний «должно рассматриваться как свидетельство его некомпетентности в вопросах иммунопрофилактики со всеми вытекающими отсюда мерами»[п.13.1].
Следующие состояния не несут в себе риска осложнений вакцинации и не должны быть причиной отвода от прививки:
Календарь прививок для детей в Соединённом Королевстве устанавливается Департаментом здравоохранения и Национальной службой здравоохранения и рекомендует комбинированные вакцины, если таковые имеются.
Календарь прививок для Великобритании[67][68]: 2018 | ||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Новорожденные | Месяцы | Годы | ||||||||||||||||
2 | 3 | 4 | 12 | 2 | 3 | 7 | 10 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17-25 | 45 | 65 | ≥ 70 | ||
Туберкулёз | BCG | |||||||||||||||||
Ротавирусная инфекция | ROTA | ROTA | ||||||||||||||||
Дифтерия | D | D | D | D | d | |||||||||||||
Столбняк | TT | TT | TT | TT | TT | |||||||||||||
Коклюш | acP | acP | acP | acP | acp | |||||||||||||
Полиомиелит | IPV | IPV | IPV | IPV | IPV | |||||||||||||
Гемофильная инфекция (Hib) | Hib | Hib | Hib | Hib | ||||||||||||||
Гепатит B | HepB | HepB | HepB | HepB | ||||||||||||||
Пневмококковая инфекция | PCV13 | PCV13 | PCV13 | PPSV23 | ||||||||||||||
Менингококковая инфекция | MenB | MenB | MenB — MenC | MCV4 | MCV4 | |||||||||||||
Корь | MEAS | MEAS | MEAS | |||||||||||||||
Эпидемический паротит | MUMPS | MUMPS | MUMPS | |||||||||||||||
Краснуха | RUBE | RUBE | RUBE | |||||||||||||||
Ветрянка (VZV) | VAR | |||||||||||||||||
Папилломавирус | HPV | |||||||||||||||||
Грипп | LAIV | IIV3 | IIV3 | |||||||||||||||
Опоясывающий лишай (VZV) | ZOS | |||||||||||||||||
Вакцины, рекомендованные всем. Сроки догоняющей иммунизации. Вакцины для специфических групп. |
В США рекомендации по иммунизации[69] разрабатывает Консультативный комитет по практике иммунизации (англ. Advisory Committee on Immunization Practices, ACIP) при Центрах по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Комитет состоит[70] из экспертов в области медицины и общественного здравоохранения, которые разрабатывают рекомендации по использованию вакцин среди гражданского населения Соединённых Штатов. Рекомендации представляют собой руководство для общественного здравоохранения по безопасному использованию вакцин и связанных с ними биологических продуктов.
Во всех штатах США и четырёх провинциях Канады действуют правила, позволяющие фармацевтам вводить вакцины в аптеках самостоятельно, без предварительного врачебного осмотра[71].
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), Американская академия семейных врачей (AAFP) и Американская академия педиатрии (AAP) в совместных рекомендациях[72] указывают: дети могут получить вакцины даже в случае невысокой лихорадки (менее 101F или 38,3C), простуды, насморка, кашля, ушной инфекции (средний отит) и лёгкой диареи. Дети, принимающие антибиотики при лёгком заболевании, не должны откладывать вакцинацию; только приём некоторых антивирусных препаратов является поводом для этого. Тяжёлыми заболеваниями, являющимися препятствием к вакцинации, указанные выше организации называют рак или ослабление иммунитета в результате продолжающейся в данное время химиотерапии или приём некоторых лекарств вскоре после трансплантации органа. Обычная реакция на вакцину, такая как лихорадка, может затруднить диагностику и лечение серьёзного заболевания, а признаки болезни могут быть приняты за реакцию на вакцину.
Вакцина | 0 | 1 мес. | 2 мес. | 4 мес. | 6 мес. | 9 мес. | 12 мес. | 15 мес. | 18 мес. | 19-23 мес. | 2-3 года | 4-6 лет | 7-10 лет | 11-12 лет | 13-18 лет | 19-26 лет | 27-59 лет | 60-64 лет | ≥65 лет | ||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Гепатит B (HepB) | V1 | V2 | V3 | 3 дозы | |||||||||||||||||
Ротавирус | V1 | V2 | |||||||||||||||||||
Дифтерия, Коклюш, Столбняк | DTaP | DTaP | DTaP | DTaP | DTaP | Tdap | Td (каждые 10 лет) | ||||||||||||||
Гемофильная инфекция (Hib) | V1 | V2 | V3 и V4 | от 1 до 3 доз | |||||||||||||||||
Пневмококковая инфекция | V1 | V2 | V3 | V4 | R | R | |||||||||||||||
Полиомиелит, инактивированная (ИПВ) | V1 | V2 | V3 | V4 | |||||||||||||||||
Грипп | Ежегодно (только инактивированная) | Ежегодно (инактивированная или живая) | |||||||||||||||||||
Корь, Краснуха, Паротит (MMR) | V1 | V2 | R | R | |||||||||||||||||
Ветряная оспа | V1 | V2 | Дополнительная защита от Опоясывающего лишая | ||||||||||||||||||
Гепатит A | V1 + V2 | ||||||||||||||||||||
Менингококковая инфекция | MCV | V1 | Бустер в 16 лет | 1 или более доз | |||||||||||||||||
Папилломавирусы человека | 3 дозы | 3 дозы | |||||||||||||||||||
Вакцины, рекомендованные всем. Вакцины, рекомендованные пациентам из групп риска. Сроки, предназначенные для «догоняющей» иммунизации в тех случаях, когда вакцины не были получены в установленные сроки). CDC предоставляет более подробную информацию о догоняющей иммунизации. | |||||||||||||||||||||
В Германии вопросами вакцинации занимается Постоянный комитет по вакцинации в Институте Роберта Коха (нем. Ständige Impfkommission am Robert-Koch-Institut, STIKO). Это научный комитет, состоящий из 18 членов Института, который предоставляет официальные рекомендации по графикам вакцинации. Комитет собирается два раза в год для обзора последних исследований, касающихся вакцинации от инфекционных заболеваний.
Календарь прививок, Германия[75], 2018 | |||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Недели | Месяцы | Годы | |||||||||||||||
6 | 2 | 3 | 4 | 11 | 12-14 | 15 | 23 | 2 | 4 | 5-6 | 9 | 14 | 15 | 17 | 18 | ⩾60 | |
Ротавирусная инфекция | ROTA | ROTA | ROTA | ||||||||||||||
Дифтерия | D | D | D | D | (D) | d | d | d | |||||||||
Столбняк | TT | TT | TT | TT | (TT) | TT | TT | TT | |||||||||
Коклюш | acP | acP | acP | acP | (acP) | acp | acp | acp | |||||||||
Полиомиелит | IPV | IPV | IPV | IPV | (IPV) | IPV | (IPV) | ||||||||||
Гемофильная инфекция | Hib | Hib | Hib | Hib | (Hib) | ||||||||||||
Гепатит B | HepB | HepB | HepB | HepB | (HepB) | ||||||||||||
Пневмококковая инфекция | PCV | PCV | PCV | (PCV) | PPSV23 | ||||||||||||
Менингококковая инфекция | MenC | (MenC) | |||||||||||||||
Корь | MEAS | MEAS | (MEAS) | MEAS | |||||||||||||
Паротит | MUMPS | MUMPS | (MUMPS) | ||||||||||||||
Краснуха | RUBE | RUBE | (RUBE) | ||||||||||||||
Ветрянка | VAR | VAR | (VAR) | ||||||||||||||
Папилломавирус | HPV | (HPV) | |||||||||||||||
Грипп | IIV3 | ||||||||||||||||
Вакцины, рекомендованные всем. Сроки догоняющей иммунизации. |
Проблема ложных противопоказаний актуальна и для Германии. Комитет приводит[75] перечень состояний, которые ошибочно принимаются за противопоказания к вакцинации:
Комитет напоминает[75], что рекомендованные прививки должны проводиться также у лиц с хроническими заболеваниями, включая неврологические, поскольку эти лица подвергаются особенной опасности тяжёлого течения и осложнений управляемых инфекций. Пациентам с хроническими заболеваниями следует разъяснять пользу вакцинации по сравнению с риском заболевания. Не существует достоверных данных о том, что рецидивы болезни, которые могут случиться во время прививки, вызываются вакцинацией.
Побочные эффекты и осложнения отличаются для различных вакцин[76]. Наиболее часто встречаются слабо выраженные реакции: умеренное повышение температуры тела, покраснение и болезненность в месте инъекции. У детей часто наблюдается продолжительный плач, ухудшение аппетита. Возможны аллергические реакции, в том числе (редко) — отёк Квинке, анафилактический шок. Некоторые живые вакцины способны вызывать реакции, напоминающие лёгкое течение заболеваний. Например, прививка от кори, краснухи и эпидемического паротита в 5 % случаев вызывает умеренную сыпь[77].
Вскоре после разработки методов вакцинации появилось и движение антивакцинаторов, оспаривающих безопасность и эффективность прививок[78]. Впрочем, как отмечают эксперты ВОЗ, большинство доводов антивакцинаторов не подтверждаются научными данными[79]. Различные религиозные движения могут запрещать своим членам участвовать в вакцинации на основаниях, связанных с религией, и существуют политические группы, высказывающиеся против обязательного характера прививок как посягательства на личную свободу[78]. В условиях, когда эффективная вакцинация позволяет победить болезнь и не допускать её распространения, внимание общественности переключается с самой болезни на возможные побочные эффекты вакцинации, в том числе статистически маловероятные и не имеющие доказанной причинно-следственной связи с вакцинацией[80].
Некоторые родители полагают, что вакцинация вызывает аутизм, хотя эта идея не получила научного подтверждения[81]. В начале 2000-х годов необычайно широкое освещение в прессе получило опубликованное британским врачом Эндрю Уэйкфилдом исследование о предполагаемой связи конкретной вакцины MMR с расстройством аутистического спектра; другим ученым не удалось подтвердить результаты Уэйкфилда[82], а сам Уэйкфилд был обвинен в мошенничестве и в конечном счёте исключён из реестра врачей Великобритании[83][84]. Тем не менее, идея связи вакцинации вообще и аутизма закрепилась в массовом сознании[85]: согласно опросу, проведённому в США в 2010 году, каждый четвёртый родитель был согласен с утверждением «некоторые вакцины вызывают аутизм у здоровых детей»[86]. Схожие страхи вызывало использование в вакцинах консерванта тиомерсал на основе ртути. Доказательств системного токсического действия вакцинных консервантов — при применении в стандартных дозах — нет. Предполагаемая связь тиомерсала с развитием аутизма также не нашла подтверждения[82][87].
По подсчётам специалистов ПИПВЭ им. Чумакова, ежегодно около 11 % российских родителей отказываются прививать своих детей[88].
Вакцинация растений— различные приёмы поверхностной обработки растений (обработка семян, опрыскивание растений вакцинами и т. п.).
Данная страница на сайте WikiSort.ru содержит текст со страницы сайта "Википедия".
Если Вы хотите её отредактировать, то можете сделать это на странице редактирования в Википедии.
Если сделанные Вами правки не будут кем-нибудь удалены, то через несколько дней они появятся на сайте WikiSort.ru .