WikiSort.ru - Не сортированное

Эторикоксиб (Arcoxia) — лекарственное средство. Селективный ингибитор СОХ-2. Производится, в том числе, компанией Merck & Co. В настоящее время он одобрен в более чем 80 странах по всему миру, но не в США, где Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) потребовало дополнительных данных о безопасности и эффективности действующего вещества.

Медицинские показания

Эторикоксиб показан для лечения ревматоидного артрита, псориатического артрита, остеоартрита, анкилозирующего спондилита, хронической боли в пояснице, острой боли и подагры. Утвержденные показания различаются по странам.

Кокрейновский систематический обзор оценил преимущества однодозового эторикоксиба в сокращении острой послеоперационной боли у взрослых.^[1] Однодозовый оральный этирикоксиб обеспечивает в четыре раза больнее обезболивание после операции, чем плацебо, с эквивалентными уровнями побочных эффектов.^[1] Эторикоксиб, назначаемый в дозе 120 мг, эффективен или даже лучше, чем другие анальгетики, которые обычно используются.^[1]

Механизм действия

Как и любой другой селективный ингибитор СОХ-2 («коксиб»), эторикоксиб избирательно ингибирует изоформу 2 фермента циклооксигеназы (СОХ-2). Он имеет приблизительно 106-кратную селективность для ингибирования СОХ-2 по сравнению с СОХ-1. Это уменьшает образование простагландинов (ПГ) из арахидоновой кислоты. Среди различных функций, выполняемых ПГ, их роль в каскаде воспаления должна быть подчеркнута.

Селективные ингибиторы ЦОГ-2 показывают меньшую активность на СОХ-1 по сравнению с традиционными нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВС). Эта уменьшенная активность является причиной снижения побочных эффектов желудочно-кишечного тракта, что продемонстрировано в нескольких крупных клинических испытаниях, проводимых с различными коксибами.^[2][3]

Побочные эффекты

Как и все другие НПВП, ингибиторы СОХ-2 также имеют свою долю побочных эффектов. Установлена сыпь и генерализованная эритема,^[4] острый генерализованный экзантемальный пустулез (AGEP),^[5] эритема множественной формы,^[6] такая как сыпь и прецибиальная эритема,^[7] вызванная лекарственными препаратами, и некоторые серьезные побочные эффекты, помимо обычных безобидных.

Примечания

1. 1 2 3 Clarke R, Derry S, Moore RA; Derry; Moore (2014). “Single dose oral etoricoxib for acute postoperative pain in adults”. Cochrane Database Syst Rev. 5 (5): CD004309. DOI:10.1002/14651858.CD004309.pub4. PMID 24809657.
2. ↑ Bombardier, Claire; Laine, Loren; Reicin, Alise; Shapiro, Deborah; Burgos-Vargas, Ruben; Davis, Barry; Day, Richard; Ferraz, Marcos Bosi; Hawkey, Christopher J.; Hochberg, Marc C.; Kvien, Tore K.; Schnitzer, Thomas J. (2000). “Comparison of Upper Gastrointestinal Toxicity of Rofecoxib and Naproxen in Patients with Rheumatoid Arthritis”. New England Journal of Medicine. 343 (21): 1520—8, 2 p following 1528. DOI:10.1056/NEJM200011233432103. PMID 11087881.
3. ↑ Cannon, Christopher P; Curtis, Sean P; Fitzgerald, Garret A; Krum, Henry; Kaur, Amarjot; Bolognese, James A; Reicin, Alise S; Bombardier, Claire; Weinblatt, Michael E; Van Der Heijde, Désirée; Erdmann, Erland; Laine, Loren (2006). “Cardiovascular outcomes with etoricoxib and diclofenac in patients with osteoarthritis and rheumatoid arthritis in the Multinational Etoricoxib and Diclofenac Arthritis Long-term (MEDAL) programme: A randomised comparison”. The Lancet. 368 (9549): 1771—1781. DOI:10.1016/S0140-6736(06)69666-9. PMID 17113426.
4. ↑ Augustine M, Sharma P, Stephen J, Jayaseelan E. Fixed drug eruption and generalised erythema following etoricoxib. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2006;72:307–9. http://www.ijdvl.com/text.asp?2006/72/4/307/26732
5. ↑ Makela, L; Lammintausta, K (2008). “Etoricoxib-induced acute generalized exanthematous pustulosis”. Acta Derm Venereol. 88 (2): 200—1. DOI:10.2340/00015555-0381. PMID 18311467.
6. ↑ Thirion, L; Nikkels, AF; Piérard, GE (2008). “Etoricoxib-induced erythema-multiforme-like eruption”. Dermatology. 216 (3): 227—8. DOI:10.1159/000112930. PMID 18182814.
7. ↑ Kumar, P (2015). “Etoricoxib-induced pretibial erythema and edema”. Indian Dermatol Online J. 6 (Suppl 1): S47—9. DOI:10.4103/2229-5178.171046. PMC 4738517. PMID 26904451.