WikiSort.ru - Не сортированное

Перелом ключицы
ренгенограмма с переломом левой ключицы
МКБ-10	S42.042.0
МКБ-9	810810
MedlinePlus	001588
eMedicine	orthoped/50

Перелом ключицы — патологическое состояние, проявляющееся нарушением анатомической целостности ключицы. Чаще всего переломы происходят в средней трети на границе наружной и средней третей ключицы, на наиболее изогнутой и истонченной её части. Наиболее часто встречающиеся — косые и оскольчатые.

Эпидемиология

Этот раздел не завершён. Вы поможете проекту, исправив и дополнив его.

Составляет 2,6-12 % от всего числа переломов, 44-66 % переломов плечевого пояса. В 80 % случаев перелом происходит в средней трети, 15%-перелом акромиального конца ключицы, 5 %- стернального (грудинного).

Механизм травмы

Этот раздел не завершён. Вы поможете проекту, исправив и дополнив его.

Падение на боковую поверхность плеча, на вытянутую руку, прямой удар в область ключицы, родовая травма. Очень редки вторичные переломы ключицы из-за мышечного сокращения, вызванного судорогами.

Клиника

Локальная болезненность, припухлость, деформация, кровоизлияние и укорочение надплечья, плечо опущено и смещено кпереди. Периферический отломок вместе с верхней конечностью под влиянием её тяжести и сокращения большой грудной и подключичной мышцы смещается вниз, вперед и внутрь. Центральный отломок под воздействием грудино-ключичной мышцы смещается кверху и сзади. Отломки сближаются и заходят один на другой.

Повреждение сосудисто-нервного пучка и купола плевры при закрытых переломах ключицы возможно, но наблюдается очень редко

Больной удерживает здоровой рукой предплечье и локоть поврежденной конечности, прижимая её к туловищу. движения в плечевом суставе ограничены из-за боли. При пальпации места перелома может определяться патологическая подвижность и крепитация отломков.

Рентгенография

Этот раздел не завершён. Вы поможете проекту, исправив и дополнив его.

Выполняется рентген в прямой и боковой проекциях.

Лечение

Этот раздел не завершён. Вы поможете проекту, исправив и дополнив его.

Консервативное:

• кольца Дельбе,
• 8-образная повязка,
• повязки по Вайнштейну, Каплану, Воронкевичу.
• повязка Дезо

Оперативное лечение:

• накостный остеосинтез пластинами,
• внутрикостный остеосинтез спицами, стержнем,
• внешняя фиксация аппаратами.

Прогноз

Условно благоприятный, при адекватном лечении происходит полное восстановление анатомической целостности кости, трудоспособность восстанавливается полностью.

Это заготовка статьи по травматологии. Вы можете помочь проекту, дополнив её.