Отравление марганцем | |
---|---|
| |
МКБ-10 | T57.2 |
МКБ-9 | 985.2 |
MeSH | D020149 |
Отравле́ние ма́рганцем обычно связано с хроническим поступлением его в организм через дыхательные пути, пищеварительный тракт либо в виде примеси наркотических средств[1]. Впервые «марганизм» был описан в 1837 году Джеймсом Купером[2]. Головной мозг наиболее чувствителен к избытку марганца, поэтому уже на начальных стадиях отмечается замедленная реакция, раздражительность, перемены настроения, компульсии. Более длительное влияние марганца приводит к развитию паркинсонизма, при этом иногда ставится ошибочный диагноз «болезнь Паркинсона».
Отравление встречается у рабочих-сварщиков[3]. Множество исков против производителей сварочного оборудования вменяет им в вину недостаточное оповещение о концентрации и опасности паров марганца. Некоторые кустарно изготовленные наркотики содержат марганец (в связи с использованием для их приготовления перманганата калия), накопление которого приводит в конечном итоге к тому, что в отечественной литературе именуют «марганцевой энцефалопатией». В странах бывшего СССР это катинон и меткатинон, кетоновые аналоги амфетамина и метамфетамина, получаемые кустарным окислением фенилпропаноламина (катинон) и соответственно эфедрина/псевдоэфедрина (меткатинон) перманганатом калия.[1] На западе в этой роли выступает «Базука», изготавливаемая из кокаина с использованием карбоната марганца.[4] Также в качестве источников отмечаются загрязненная питьевая вода,[5] топливная добавка MMT (метилциклопентадиенил трикарбонил марганца),[6] которая при работе двигателя частично превращается в фосфаты марганца и сульфат марганца и поступает в атмосферу,[7][8][9] и пестицид манеб.[10]
Марганец может нарушать работу печени, однако эксперименты показывают, что порог токсичности очень высок. С другой стороны, более 95 % марганца выводится из организма с желчью, и любое повреждение печени может замедлить детоксикацию, повышая концентрацию марганца в плазме крови.[11]
Нейротоксичность марганца не до конца объяснена. Есть данные, говорящие о взаимодействии марганца с железом,[12][13][14][15] цинком,[16] алюминием,[12][16] и медью.[16] На основании ряда работ, нарушение метаболизма железа считается возможным механизмом повреждения нервной системы.[17] При этом возможно окислительное повреждение — это предположение частично подтверждается исследованием заболевших рабочих-сварщиков.[18]
Одна работа говорит о том, что сварщики, подверженные действию марганца, имеют меньше детей.[19] Возможно, долговременное накопление марганца влияет на способность к воспроизведению. В исследованиях на животных, беременность под длительным воздействием больших доз марганца чаще завершалась врожденными уродствами у потомства.[20]
Выбор терапии при отравлении в настоящее время ограничен леводопой и хелатированием с помощью этилендиаминтетрауксусной кислоты. В обоих случаях наблюдается ограниченный и неустойчивый терапевтический эффект. Леводопа, восполняя дефицит дофамина, в начале лечения смягчает экстрапирамидные симптомы,[21][22][23] но через 2-3 года реакция на лекарство снижается,[24] а состояние может продолжать ухудшаться даже через десять лет после прекращения контакта с марганцем.[25] Хелатирование способно снизить уровень марганца в крови, но симптоматика почти не изменяется, что побуждает некоторых исследователей задаваться вопросом об эффективности этого метода.[26][27]
Чтобы предотвратить интоксикацию, при работе с марганцем важно соблюдать технику безопасности. При этом необходимо уменьшить образование пыли и четко придерживаться правил личной гигиены, применять респираторы, принимать душ после завершения работ. Также необходимо часто стирать рабочую одежду и систематически проходить медицинские обследования. Интоксикация солями марганца является достаточно опасным состоянием, которое может стать причиной развития серьезных патологий. Избежать этого поможет соблюдение техники безопасности при работе с данным металлом.[28]
|month=
(справка)Данная страница на сайте WikiSort.ru содержит текст со страницы сайта "Википедия".
Если Вы хотите её отредактировать, то можете сделать это на странице редактирования в Википедии.
Если сделанные Вами правки не будут кем-нибудь удалены, то через несколько дней они появятся на сайте WikiSort.ru .