WikiSort.ru - Не сортированное

Тик (фр. tic «подёргивание мускулов; тик») — быстрое, стереотипное кратковременное непроизвольное элементарное движение^[1], внешне напоминающее рефлекторное или целенаправленное^[2], разновидность гиперкинеза. Гиперкинезами (от др.-греч. ὑπέρ «сильно, крайне» и κίνησις «движение») называют сокращения одной мышцы или целой группы мышц по ошибочной команде головного мозга.

Клиническая картина

Тиком считаются быстрые однотипные движения, которые иногда могут затрагивать и голосовой аппарат, что сопровождается произнесением звуков (вокализацией) — хрюканьем, чмоканьем, произношением слов. Самый распространённый тик — моргание^[3]. Иногда тики напоминают хорею или миоклонию, но в отличие от этих расстройств менее затрудняют нормальные движения^[4]. Тики возможно имитировать^[4]. Внешне они похожи на карикатурное отображение нормальных движений^[4].

Употребление алкоголя, развлечения или концентрация внимания обычно уменьшают тики, а эмоциональные стимулы (такие как страх или тревога) — усиливают^[4].

История

В литературе тики впервые описаны в середине VII века как «привычка мышц к сокращению»^[1].

Этот раздел не завершён. Вы поможете проекту, исправив и дополнив его.

Классификация

Классификация тиков:

По вовлечённости групп мышц

1. Мимические (лицевые);
2. Голосовые или вокальные (от лат. vōcālis, vōx «голос» — с вовлечением голосовых мышц);
   1. Простые, с элементарной вокализацией^[4].
   2. Сложные — например, выкрикивание матных слов — копролалия^[4].
3. Респираторные (с вовлечением дыхательных мышц — например, хрюкание, покашливание, шумное выдыхание или втягивание воздуха)^[3];
4. Оперкулярные (с вовлечением жевательной мускулатуры — например, цокание, чмокание, чавкание, щёлкание зубами)^[3];
5. Мануальные (с вовлечением мышц верхних конечностей — например, вращение кистями рук, сжимание кулака, потирание ладоней, щёлкание пальцами)^[3];
6. Фокальные (объединяет тики мышц головы, лица, туловища и конечностей)^[4].

По распространённости

1. Локальные — с вовлечением одной группы мышц;
2. Генерализованные — с вовлечением нескольких групп мышц (могут напоминать целенаправленный двигательный акт).

По длительности^[3]

1. Транзиторные или вре́менные, с длительностью не более года (F95.095.0 в МКБ-10);
2. Хронические (F95.195.1 в МКБ-10).

По сложности

1. Простые — элементарные движения (например, прищуривание, подмигивание, движение ушами, наморщивание лба, сведение бровей и т. п.);
2. Сложные — комплексные сложные движения с вовлечением многих мышц.

По этиологии

1. Первичные (психогенные, нервные) — чаще бывают в детском возрасте. Болеют чаще мальчики. Провоцируют начало психотравмы. Течение доброкачественное, проходят самостоятельно. Длительность от нескольких недель до нескольких лет.
2. Вторичные (симптоматические) — развиваются вследствие органического или дисметаболического поражения головного мозга (энцефалит, травма, нарушение мозгового кровообращения, интоксикации, нейролептических экстрапирамидных расстройствах вследствие приёма антипсихотических препаратов^[2], нарушение функции внутренних органов).
3. Наследственные (синдром Туретта — тикозное расстройство с генерализованными двигательными и голосовыми тиками).
4. Болевой тик, вызванный приступами невралгии с острой болью^[3].

Терапия

1. Этиотропная терапия — лечение, направленное на устранение причины заболевания (при вторичных тиках).
2. Симптоматическая терапия — применение препаратов, направленное на устранение тика. Чаще применяются нейролептики (галоперидол) и ботокс.
3. Психотерапия — поведенческая терапия, направленная на выработку уверенности, снятия тревожности и умения контролировать симптом.

См. также

• Моторное расстройство

Примечания

Литература

• Болезни нервной системы / Под редакцией Н. Н. Яхно, Д. Р. Штульмана, П. В. Мельничука. — М.: «Медицина», 1995.

Ссылки

• Хронические тики и синдром Туретта у детей и подростков: особенности диагностики и лечения (рус.)