WikiSort.ru - Не сортированное

Кольпоскопия — диагностический осмотр входа во влагалище, стенок влагалища и влагалищной части шейки матки при помощи кольпоскопа — специального прибора, представляющего собой бинокуляр и осветительный прибор.

Виды кольпоскопии

• Простая — без использования медикаментозных средств не имеет особого клинического значения.
• Расширенная — применение различных специальных тестов для осмотра слизистой шейки матки:
  • 3 % уксусная кислота — сужает неизменённые сосуды, проба используется обязательно, имеет наибольшее клиническое значение;
  • проба Шиллера — проба с раствором Люголя (йод выявляет гликоген в эпителии);
  • проба Хробака (с зондом выявляются запущенные случаи рака) — не используется;^[1]
  • пробы с красителями (толуидиновый синий, генцианвиолет) — не используются;
  • трихлортетразоль — выявление ЛДГ как маркера рака;
  • адреналиновая проба — сосудистая.

Основные задачи

• выявление очага поражения;
• анализ общего состояния слизистой шейки матки и влагалища;
• дифференцировать доброкачественные новообразования от злокачественных;
• взятие мазка и биопсии для дальнейшей диагностики.

При кольпоскопии оцениваются внешний вид (цвет тканей, сосудистого рисунка; нарушения эпителия; наличие и форма желез; границы выявленных образований).

Кольпоскопические картины

Классификация Г. Гинзельмана

• 1. Неизменённая слизистая
  2. Доброкачественные поражения
     • кольпит
     • атрофия
     • истинная эрозия
     • эктопия (псевдоэрозия)
     • зона превращения (трансформации) — открытые протоки желёз и Ов. Наботи
     • полипы
  3. Атипический эпителий
     1. Простой атипический эпителий
        • лейкоплакия
        • основа лейкоплакии
        • поля (мозаика)
     2. Повышенный атипический эпителий
        • глыбчатая лейкоплакия
        • папилярная основа
        • возвышенные ороговевающие поля
        • атипическая зона превращения

Отдельно описываются атипические сосуды (гигантские капилляры, причудливые сплетения, шпильки, штопор)

Примечания

Ссылки

• Consilium-medicum Гинекология №6 / том 13 / 2011 Новое в кольпоскопии С.И.Роговская 1, Н.М.Подзолкова 1, Г.Н.Минкина 2, Л.И.Короленкова 3, Е.С.Акопова 4 1 ГОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования; 2 ГБОУ ВПО МГМСУ Минздравсоцразвития РФ; 3 Российский онкологический научный центр им. Н.Н.Блохина РАМН; 4 ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздравсоцразвития РФ (недоступная ссылка)