WikiSort.ru - Не сортированное

Эта страница требует существенной переработки. Возможно, её необходимо викифицировать, дополнить или переписать. Пояснение причин и обсуждение — на странице Википедия:К улучшению/17 января 2018.

Предположительно, эта страница или раздел нарушает авторские права. Её содержимое, вероятно, скопировано с защищённого авторским правом источника практически без изменений. Если вы считаете, что это не так, выскажите ваше мнение на странице обсуждения этой статьи. Если Вы автор, то оформите разрешение на использование текста. Дата обнаружения нарушения: 16 января 2018. Выявившему нарушение: Пожалуйста, поместите сообщение {{subst:nothanks cv|pg=Гепатопротекторы|url={{{url}}}}} – ~~~~ на страницу обсуждения участника, добавившего данный материал в статью. Автору статьи: Авторские права, Получение разрешений, Что делать?

Гепатопротекторы (от лат. hepar — печень и protecto — защищать) — фармакотерапевтическая группа разнородных лекарственных средств, которые, в отечественной практике, препятствуют разрушению клеточных мембран и стимулируют регенерацию гепатоцитов, тем самым оказывая положительное влияние на функции печени^[1]. Гепатопротекторы повышают устойчивость печени к патологическим воздействиям, усиливают ее детоксикационную функцию путем повышения активности ферментных систем (включая цитохром Р450 и другие микросомальные ферменты), а также способствуют восстановлению ее функций при различных повреждениях (в том числе токсического характера)^[1][2].

Клиническая эффективность применения гепатопротекторов при различных состояниях противоречива^[1].

Классификация

Группа гепатопротекторов в России включает более 700 препаратов и их комбинаций, использующих вещества из 16 групп (по данным РЛС)^[3][4].

Не существует общепринятой классификации этих препаратов. Также, в различных источниках различаются представления о том, какие средства следует относить к «гепатопротекторам». Наиболее часто их классифицируют в зависимости от происхождения

• препараты природного происхождения
• синтетические препараты

и химического состава:

• фосфолипиды
• аминокислоты
• витамины и антиоксиданты

По способу действия:

• желчегонные средства и препараты желчи
• антиоксиданты
• другие

Липотропные препараты

Липотропные вещества являются важными факторами, способствующими нормализации обмена липидов и холестерина в организме, стимулируют мобилизации жира из печени и его окисление, что ведёт к уменьшению степени выраженности жировой инфильтрации печени.

Оценки клинической эффективности

По мнению некоторых медиков эффективность большинства гепатопротекторов не подтверждена клиническими испытаниями.

В международной Анатомо-терапевтическо-химической классификации отсутствует объединение лекарственных препаратов под общим названием «гепатопротекторы». Некоторые из средств, которые традиционно называются «гепатопротекторами», могут быть условно отнесены некоторыми странами к подгруппе A05B «Препараты для лечения заболеваний печени».

Ряд специалистов отмечает, что для большинства препаратов, объединенных понятием «гепатопротекторы», отсутствуют надлежащие доказательства клинической эффективности:

И хотя во многих исследованиях показано улучшение самочувствия и биохимических показателей функции печени, для большинства подобных препаратов не существует убедительных доказательств улучшения гистологической картины или вирусологических параметров. Положительные или противоречивые результаты в отношении их эффективности, приведенные в литературе, частично можно объяснить методологическими недостатками исследований, гетерогенностью популяций больных, отсутствием стандартизованных препаратов, а также нечеткостью и необъективностью исследуемых показателей. Действие большинства из этих препаратов изучалось в неконтролируемых исследованиях, в которых вместо объективных параметров (морфология печени, устойчивое исчезновение виремии или выживаемость) использовались субъективные (например, самочувствие).

Таким образом, на самом деле клиническая эффективность многих известных и давно применяющихся гепатопротекторов не доказана. Более того, некоторые из них являются потенциально вредными и способны оказывать гепатотоксический эффект.

— С.М. Ткач. Эффективность и безопасность гепатопротекторов с точки зрения доказательной медицины. Медицинская газета «Здоровье Украины ХХІ век», номер 6/1 за апрель 2009 года.

Общей проблемой, объединяющей этот класс лекарственных средств, является «слабость» научной доказательной базы. Пожалуй, единственным препаратом, уровень и степень научной доказательности которого не вызывает сомнений, является урсодезоксихолевая кислота.

— Ю.А. Кучерявый, С.В. Морозов. Гепатопротекторы: рациональные аспекты применения. М.: Форте Принт, 2012.

См. также

• Гепатоз
• Регенеративная медицина
• Регенерация

Примечания

Ссылки

• С. В. Морозов, Ю. А. Кучерявый. Гепатопротекторы в клинической практике: рациональные аспекты использования. Пособие для врачей. — Москва, рекламное агентство ООО «4ТЕ АРТ», 2001, 28 страниц, тираж 10000^{[неавторитетный источник?]}
• Ковальчук М. В., Гепатопротекторы: препараты, их классификация и свойства — WebMedInfo.ru^{[неавторитетный источник?]}