WikiSort.ru - Не сортированное

Анозогнози́я (новолат. anosognosia; греч. ἀ- — не- + νόσος — болезнь + γνῶσις — знание, познание) — отсутствие критической оценки больным своего дефекта либо заболевания (паралича, амавроза^[1], снижения зрения, слуха, психического расстройства и т. д.)^[2]. К примеру, больной параличом при анозогнозии может рассказывать, как двигает парализованными конечностями, описывать, как он их согнул, поднял и т. д.

История

Впервые это явление было описано в 1914 году Жозефом Бабинским.

Анозогнозия при органических поражениях мозга

Анозогнозия наблюдается преимущественно при поражении правой теменной доли головного мозга^[3], либо при двустороннем поражении^[1].

Анозогнозия при психических расстройствах

Под анозогнозией в психиатрии понимается такое состояние больного, когда тот не осознает наличия у него психического расстройства (либо дефекта), при этом он может выступать против проведения соответствующего лечения. Анозогнозия может указывать на тяжёлое психическое расстройство с нарушением критики (например, на некоторые психозы, особенно шизофрению)^[4], слабоумие (например, при прогрессивном параличе — поздней форме нейросифилиса)^[4], маниакальный синдром, бредовый или корсаковский психоз)^[2][5].

Анозогнозия встречается и у близких родственников больного, которые не замечают проявления болезни, и считают, например, негативную симптоматику при простой форме шизофрении плохим характером или ленью^[6]:18. Анозогнозия у близких родственников встречается часто при таких заболеваниях, как эпилепсия, олигофрения, шизофрения, даже если родственники являются достаточно образованными людьми и даже врачами^[7].

Анозогнозия при токсикоманиях и наркоманиях

При алкоголизме анозогнозия может указывать на склад личности больного^[8] или на то, что больной алкоголизмом применяет механизмы психологической защиты, например, под влиянием чувства вины^[8].

Отрицание (или недооценка) своей болезни больными алкоголизмом была отмечена многими авторами и указывалось, что это может быть связано с нарастающими органическими изменениями мозга^[9]. Данное явление называлось «некритическим отношением к заболеванию», «механизмом психологической защиты», изменением «иерархии потребностей и мотивов личности», «системы ценностной ориентации», «нарушением личностного компонента мышления», «недостаточной осведомлённостью больных об алкоголизме как о болезни», однако широкое распространение получил термин «алкогольная анозогнозия», введённый И. И. Лукомским^[9]. У пациентов, злоупотребляющих наркотиками, сознание болезни также искажено или полностью отсутствует^[10]. Анозогнозия у больных алкоголизмом и наркоманиями сходны^[10].

Примечания