WikiSort.ru - Не сортированное

ПОИСК ПО САЙТУ | о проекте
Химическая формула диазепама, одного из самых популярных бензодиазепинов

Долгосрочные эффекты бензодиазепинов включают зависимость от препаратов бензодиазепинового ряда, а также нарушения познавательных способностей, физического и психического здоровья[1]. Выявлены значительные риски, связанные с долгосрочным приёмом данных препаратов[2]. Тем не менее, отрицательные эффекты замечены не у всех пациентов, принимающих бензодиазепины в течение долгого времени[3].

Исследования показывают, что снижение дозы или полный отказ от бензодиазепинов приводит к снижению тревожных нарушений[4][5]. С зависимостью от этих препаратов связан ряд побочных эффектов, таких как депрессия и гриппоподобные симптомы[5]. Из-за серьёзных соматических и психических проблем, возникающих при долгосрочном употреблении бензодиазепинов, большинству пациентов рекомендуется медленная постепенная отмена при выведении из бензодиазепиновой зависимости[6].

Некоторые из симптомов при долгосрочном употреблении бензодиазепинов включают эмоциональную тусклость[1], тошноту, головные боли, головокружение, раздражительность, летаргические состояния, проблемы со сном, нарушения памяти, личностные изменения, агрессию, депрессию, агорафобию (боязнь открытых пространств или скоплений людей), тревожность, приступы паники, социальную дезадаптацию, а также проблемы в трудовой деятельности[7][8][9]. В то время как бензодиазепины очень эффективны в краткосрочном периоде, негативные последствия, связанные с их долгосрочным использованием (включающие нарушение познавательных способностей, проблемы с памятью, резкие изменения настроения, риск передозировки при приёме вместе с другими препаратами), перевешивают их положительные эффекты. Кроме того, бензодиазепины считаются препаратами, способными вызывать привыкание: физическая зависимость может развиться в течение нескольких недель или месяцев с начала приёма[10]. Многие из этих отрицательных эффектов долгосрочного употребления уменьшаются или исчезают в течение срока от трёх до шести месяцев после прекращения приёма бензодиазепинов[11][12].

Оправданность длительного приёма данных препаратов является спорным вопросом, который вызывает серьёзные разногласия среди медиков. Обсуждение этой проблемы происходит на политическом уровне, например в Великобритании. Поднимались также вопросы недобросовестных отношений между медицинскими компаниями и правительственными организациями в связи с замалчиванием опасности бензодиазепиновых препаратов[13][14].

История

Бензодиазепиновые препараты появились в 1961 году и считались безопасными лекарствами, однако впоследствии были выявлены серьёзные негативные эффекты, связанные с их долгосрочным употреблением[15][16]. Большинство проблем возникает именно в результате длительного, а не краткосрочного приёма бензодиазепинов[17]. Исследования показали, что длительный их приём наносит существенный вред организму, особенно в высоких дозах. Министерство здравоохранения Великобритании рекомендует пациентам, принимающим бензодиазепины в течение долгого срока, проходить специальный осмотр не реже чем раз в три месяца[18]. Долгосрочные эффекты от приёма бензодиазепинов очень схожи с долгосрочными эффектами зависимости от алкоголя и других седативных и успокоительных препаратов: симптомы зависимости и симптомы при прекращении приёма почти идентичны. Отчёт Королевского колледжа психиатров (англ.) (Великобритания) 1987 года показал, что негативные эффекты долгосрочного приёма бензодиазепинов в большинстве случаев очень существенно превосходят какие-либо положительные эффекты[19]. Несмотря на это, бензодиазепины по-прежнему широко прописывают. Социологические и экономические исследования показали, что отрицательные последствия их длительного употребления оказывают значительное негативное влияние на общественную жизнь и экономику.[20]

Нарушения физического и психического здоровья

Долгосрочное употребление бензодиазепинов может привести к появлению или обострению соматических или психических проблем, которые исчезают, как правило, через несколько месяцев после прекращения приёма препаратов. В течение периода от 3 до 6 месяцев после прекращения приёма бензодиазепинов в ходе курса постепенной отмены наблюдается явное улучшение психического и физического здоровья[12].

Долгосрочные эффекты приёма могут включать расторможенное поведение, расстройства концентрации внимания и памяти, депрессию[21][22], а также сексуальные нарушения[6][23]. Большинство пациентов, прекративших принимать седативные и успокоительные препараты и не принимающих бензодиазепины в течение 6 месяцев, отмечают уменьшение тревожных расстройств, проблем со сном, депрессивных состояний и заявляют об общем улучшении самочувствия на протяжении следующих 6 месяцев[12].

Исследования показали, что проблемы примерно половины пациентов, обращающихся к психиатру с жалобами на тревожные расстройства, такие как панические приступы или социофобия, вероятно, являются следствием зависимости от алкоголя или бензодиазепиновых препаратов. В некоторых случаях тревожные расстройства имели место до начала зависимости от алкоголя или бензодиазепинов, но такая зависимость в большинстве случаев придаёт этим состояниям постоянный характер или прогрессивно усугубляет их[24]. Многие пациенты, страдающие зависимостью от алкоголя или бензодиазепинов, после разговора с врачом о вреде этих веществ и их разрушительном влиянии на психическое здоровье принимают решение о прекращении употребления алкоголя или бензодиазепинов. Восстановление после бензодиазепиновой зависимости, как правило, занимает намного больше времени, чем после алкогольной зависимости, но практика показывает, что восстановление прежнего уровня здоровья возможно[24].

Хроническое долгосрочное употребление бензодиазепинов чревато повышенным риском импульсивного, агрессивного поведения и проявлениями насилия. Одно исследование показало, что 53% пациентов, принимавших бензодиазепины в течение длительного срока, проявляли насильственное поведение, в то время как только 5,3% пациентов, проходивших психотерапию (без приёма медикаментов), проявляли агрессивные склонности[25]. Другое исследование показало, что у около трети из 42 пациентов, принимавших в течение долгого срока алпразолам (Ксанакс), развилась клиническая депрессия[26]. Кроме того, согласно данным исследований, длительный приём бензодиазепинов может вызвать депрессию, а также характеризуется повышенным суицидальным риском и вообще повышенной смертностью[27][28].

Одно исследование, изучавшее 50 пациентов клиники, специализирующейся на лечении от бензодиазепиновой зависимости, показало, что долгосрочное употребление бензодиазепинов вызывает широкий ряд психологических и физиологических расстройств. Было выявлено, что после нескольких лет хронического употребления этих препаратов у значительной части пациентов развились различные нарушения физического и психического здоровья, включая агорафобию, синдром раздражённого кишечника, парестезии, повышенную возбудимость и панические приступы (при том, что эти симптомы до начала приёма бензодиазепинов отсутствовали). Физические и психические симптомы, вызванные хроническим употреблением, постепенно исчезают в течение года после завершения курса постепенной отмены. В рамках данного исследования трём из 50 пациентов неверно поставили предварительный диагноз рассеянного склероза, однако оказалось, что симптомы были вызваны хроническим употреблением бензодиазепинов. Был сделан вывод, что ухудшение физического и психического здоровья значительной части пациентов, вероятно, было вызвано привыканием к препаратам и потребностью в увеличении дозы по причине возникновения абстинентных синдромов при употреблении прежних доз[29]. Согласно другой гипотезе, хроническое употребление бензодиазепинов вызывает скрытую растущую интоксикацию организма, что приводит к росту психопатологических состояний у хронических потребителей бензодиазепинов[30].

Долгосрочный приём бензодиазепинов у некоторых пациентов вызывает расстройства восприятия и деперсонализацию, даже при употреблении постоянной прописанной дозы; это может стать причиной увеличения срока лечения при отмене бензодиазепинов[31].

Познавательные способности

Длительное употребление бензодиазепинов может привести к общему нарушению познавательных функций, включая нарушения внимания, речевого поведения, памяти, а также психомоторные расстройства и нарушения визуального восприятия[32][33]. При прекращении длительного приёма этих препаратов познавательные способности пациентов улучшаются, хотя в некоторых случаях нарушения имеют постоянный характер или требуют более чем полугодичного срока для восстановления[34][35]. У людей преклонного возраста долгосрочный приём бензодиазепинов вызывает риск обширной деградации познавательных способностей[36], но при постепенном прекращении приёма препаратов, как правило, отмечается их восстановление[37].

Влияние на сон

Зависимость от бензодиазепинов может отрицательно повлиять на структуру сна. Среди возможных отрицательных эффектов — ухудшение дыхания во время сна[38].

Опасность аутоагрессии и самоубийства

Употребление бензодиазепинов в значительной степени связано с риском самоубийства. Прописывать бензодиазепины следует с осторожностью, особенно пациентам из группы риска[39][40]. Особенной осторожности требует прописывание бензодиазепинов подросткам с диагнозом депрессии[41].

Бензодиазепиновая зависимость нередко приводит к прогрессирующей деградации, включающей социальную дезадаптацию с последующим алкоголизмом и наркоманией. Нередко результатом хронической бензодиазепиновой зависимости становится самоубийство. Исследования показывают, что злоупотребление бензодиазепинами или другими депрессантами центральной нервной системы повышает риск суицида[42][43]. По статистическим данным, суицид совершают около 11% мужчин и 23% женщин, хронически злоупотребляющих седативными препаратами[44].

Иммунная система

Одно из исследований показало, что хроническое употребление бензодиазепинов вызывает значительные нарушения иммунной системы[45]. Согласно данным исследований, диазепам и клоназепам оказывают долгосрочное, но непостоянное токсическое воздействие на иммунную систему эмбрионов беременных крыс. Было выявлено, что одиночные сверхвысокие дозы диазепама вызывают пожизненное угнетение иммунной системы у новорождённых крыс. Однако исследований влияния диазепама на иммунную систему человека не проводилось.

Пожилые люди

У людей преклонного возраста долгосрочное употребление бензодиазепинов может привести к серьёзной интоксикации организма[46]. Бензодиазепины, наряду с некоторыми другими препаратами, являются самой распространённой причиной медикаментозной деменции (слабоумия) — такова причина этого расстройства у 10% пациентов, проходящих лечение в связи с расстройствами памяти[47][48]. Кроме того, они могут вызвать лекарственный синдром, характеризующийся сонливостью, атаксией (нарушением координации движений), чувством усталости или помрачением сознания, слабостью, головокружением, обмороками, обратимой деменцией, депрессией, расстройством интеллекта, психомоторными и сексуальными нарушениями, слуховыми и визуальными галлюцинациями, параноидными состояниями, паническими приступами, бредом, деперсонализацией, лунатизмом, агрессивностью, ортостатическими коллапсами и бессонницей[49]. У пожилых людей, являющихся долгосрочными потребителями бензодиазепинов, обнаружен более высокий риск послеоперационной спутанности сознания[50]. Кроме того, употребление данных препаратов пожилыми людьми связано с нарушениями моторики и работы вестибулярного аппарата, что может привести к падениям. Прекращение приёма бензодиазепинов приводит к улучшению моторных и познавательных функций у пожилых людей без усиления проблем, связанных с бессонницей[51].

Влияние на новорождённых

Установлено, что бензодиазепины вызывают тератогенные нарушения[52]. В целом литература по вопросам безопасного употребления бензодиазепинов в период беременности имеет неясный и противоречивый характер. Исследование Шведского центра регистрации новорождённых установило связь приёма бензодиазепинов с преждевременными родами, низким весом ребёнка и повышенным риском врождённых уродств[53].

У детей, подверженных влиянию бензодиазепинов в период вынашивания, часто обнаруживают нарушения неврологического развития (развития мозга и центральной нервной системы). Такие дети имеют низкий вес при рождении, который обычно приходит в норму в достаточно короткий срок; однако относительно малая окружность головы у них сохраняется навсегда. Другие негативные последствия приёма бензодиазепинов во время беременности включают такие клинические симптомы, как черепно-лицевые деформации, задержка в развитии хватательного рефлекса, отклонения в развитии мышечного тонуса и моторики. Расстройства моторики у детей наблюдаются вплоть до года после рождения. Значительные нарушения моторики проходят обычно через 18 месяцев, но нарушения мелкой моторики остаются навсегда[54]. В дополнение к малой окружности головы, постоянно обнаруживаемой у детей, находящихся под воздействием бензодиазепинов в период вынашивания, у них также наблюдаются задержка умственного развития, нарушения функционального развития, продолжительные отклонения в поведении и низкие интеллектуальные способности[55][56].

Бензодиазепины, как и многие другие седативные и успокоительные препараты, вызывают апоптическое отмирание нейронных клеток. Однако бензодиазепины не вызывают такого сильного апоптоза (клеточной смерти) у развивающегося мозга, как алкоголь[57][58][59].

Обсуждение на общественно-политическом уровне

В 2009 году британский парламент рекомендовал правительству провести расследование долгосрочных эффектов приёма бензодиазепинов[60].

Групповой иск в Великобритании

Бензодиазепины вошли в историю как причина крупнейшего в истории группового иска против фармацевтических компаний в Великобритании. Судебное разбирательство по этому иску, в которое было вовлечено 14 000 пациентов и 1 800 юридических компаний, утверждавших, что производители скрывали от врачей свойство препаратов вызывать привыкание, велось в конце 1980-х и начале 1990-х годов. Иск был подан против 117 врачей и 50 лечебно-профилактических учреждений, от которых требовали возместить ущерб, связанный с вредным воздействием бензодиазепинов и лечением от зависимости. Однако решения по этому делу так и не было вынесено[61].

См. также

Примечания

  1. 1 2 Ayers, Susan. Cambridge Handbook of Psychology, Health and Medicine. — 2nd. — Cambridge University Press, 23 August 2007. — P. 677. ISBN 978-0-521-87997-2.
  2. Madeira, G.; Montmirail, Ch.; Decat, M.; Gersdorff, M. (2007). “[TRT: results after one year treatment]”. Rev Laryngol Otol Rhinol (Bord). 128 (3): 145—8. PMID 18323325.
  3. Hammersley D, Beeley L. The effects of medication on counselling // Counselling: The BACP Counselling Reader / Palmer S, Dainow S, Milner P (eds.). — Sage, 1996. — Vol. 1. — P. 211–4. ISBN 978-0-8039-7477-7.
  4. Galanter, Marc. The American Psychiatric Publishing Textbook of Substance Abuse Treatment (American Psychiatric Press Textbook of Substance Abuse Treatment). — 4. — American Psychiatric Publishing, Inc., 1 July 2008. — P. 197. ISBN 978-1-58562-276-4.
  5. 1 2 The Handbook of Clinical Adult Psychology. — 2nd. — Routledge, 28 July 1998. — P. 173. ISBN 978-0-415-07215-1.
  6. 1 2 Benzodiazepine dependence // Adverse Syndromes and Psychiatric Drugs: A clinical guide. — Oxford University Press, 27 May 2004. — P. 240–252. ISBN 978-0-19-852748-0.
  7. Onyett SR (April 1989). “The benzodiazepine withdrawal syndrome and its management”. J R Coll Gen Pract. 39 (321): 160—3. PMC 1711840. PMID 2576073. Используется устаревший параметр |month= (справка)
  8. National Drug Strategy; National Drug Law Enforcement Research Fund. Benzodiazepine and pharmaceutical opioid misuse and their relationship to crime - An examination of illicit prescription drug markets in Melbourne, Hobart and Darwin (PDF) (2007). Проверено 27 декабря 2008. Архивировано 8 октября 2012 года.
  9. Juergens, Sm; Morse, Rm (May 1988). “Alprazolam dependence in seven patients”. The American Journal of Psychiatry. 145 (5): 625—7. ISSN 0002-953X. PMID 3258735. Используется устаревший параметр |month= (справка)
  10. Denis, C.; Fatséas, M.; Lavie, E.; Auriacombe, M.; Denis, Cecile (July 2006). “Pharmacological interventions for benzodiazepine mono-dependence management in outpatient settings” (PDF). Cochrane Database Syst Rev. 3: CD005194. DOI:10.1002/14651858.CD005194.pub2. PMID 16856084. Неизвестный параметр |tor1-last= (справка); Используется устаревший параметр |month= (справка); |first1= требует |last1= в Editors list (справка)
  11. Rickels K, Lucki I, Schweizer E, García-España F, Case WG (April 1999). “Psychomotor performance of long-term benzodiazepine users before, during, and after benzodiazepine discontinuation”. J Clin Psychopharmacol. 19 (2): 107—13. DOI:10.1097/00004714-199904000-00003. PMID 10211911. Используется устаревший параметр |month= (справка)
  12. 1 2 3 Belleville G, Morin CM (March 2008). “Hypnotic discontinuation in chronic insomnia: impact of psychological distress, readiness to change, and self-efficacy”. Health Psychol. 27 (2): 239—48. DOI:10.1037/0278-6133.27.2.239. PMID 18377143. Используется устаревший параметр |month= (справка)
  13. Mr. Phil Woolas; Mr. John Hutton. Benzodiazepines. England: www.parliament.uk (7 Dec 1999). Архивировано 8 октября 2012 года.
  14. King MB (1992). “Is there still a role for benzodiazepines in general practice?”. Br J Gen Pract. 42 (358): 202—5. PMC 1372025. PMID 1389432.
  15. Marshall, KP.; Georgievskava, Z.; Georgievsky, I. (Jun 2009). “Social reactions to Valium and Prozac: a cultural lag perspective of drug diffusion and adoption”. Res Social Adm Pharm. 5 (2): 94—107. DOI:10.1016/j.sapharm.2008.06.005. PMID 19524858. Используется устаревший параметр |month= (справка)
  16. Fraser AD (October 1998). “Use and abuse of the benzodiazepines”. Ther Drug Monit. 20 (5): 481—9. DOI:10.1097/00007691-199810000-00007. PMID 9780123. Используется устаревший параметр |month= (справка)
  17. Ashton H (1994). “Guidelines for the rational use of benzodiazepines. When and what to use”. Drugs. 48 (1): 25—40. DOI:10.2165/00003495-199448010-00004. PMID 7525193. Проверено 2009-06-18.
  18. National Treatment Agency for Substance Misuse. Drug misuse and dependence - UK guidelines on clinical management (PDF). United Kingdom: Department of Health (2007). Архивировано 8 октября 2012 года.
  19. Gitlow, Stuart. Substance Use Disorders: A Practical Guide. — 2nd. — USA : Lippincott Williams and Wilkins, 1 October 2006. — P. 101–103. ISBN 978-0-7817-6998-3.
  20. Authier, N.; Balayssac, D.; Sautereau, M.; Zangarelli, A.; Courty, P.; Somogyi, AA.; Vennat, B.; Llorca, PM.; Eschalier, A. (November 2009). “Benzodiazepine dependence: focus on withdrawal syndrome”. Ann Pharm Fr. 67 (6): 408—13. DOI:10.1016/j.pharma.2009.07.001. PMID 19900604. Используется устаревший параметр |month= (справка)
  21. Semple, David. 13 // Oxford Handbook of Psychiatry. — United Kingdom : Oxford University Press, 2007. — P. 540. ISBN 0-19-852783-7.
  22. Collier, Judith. 4 // Oxford Handbook of Clinical Specialties / Judith Collier, Longmore. — 6. — Oxford University Press, 2003. — P. 366. ISBN 978-0-19-852518-9.
  23. Cohen LS, Rosenbaum JF (October 1987). “Clonazepam: new uses and potential problems”. J Clin Psychiatry. 48 Suppl: 50—6. PMID 2889724. Используется устаревший параметр |month= (справка)
  24. 1 2 Cohen SI (February 1995). “Alcohol and benzodiazepines generate anxiety, panic and phobias”. J R Soc Med. 88 (2): 73—7. PMC 1295099. PMID 7769598. Используется устаревший параметр |month= (справка)
  25. Mathew VM; Dursun SM, Reveley MA (February 2000). “Increased Aggressive, Violent, and Impulsive Behaviour in Patients During Chronic-Prolonged Benzodiazepine Use”. Can J Psychiatry. BCNC. 45 (1): 89—90. PMID 10696503. Архивировано из оригинала 2010-06-20. Используется устаревший параметр |month= (справка)
  26. Lydiard, Rb; Laraia, Mt; Ballenger, Jc; Howell, Ef (May 1987). “Emergence of depressive symptoms in patients receiving alprazolam for panic disorder”. The American Journal of Psychiatry. 144 (5): 664—5. ISSN 0002-953X. PMID 3578580. Используется устаревший параметр |month= (справка)
  27. Nathan RG; Robinson D, Cherek DR, Davison S, Sebastian S, Hack M (1 January 1985). “Long-term benzodiazepine use and depression”. Am J Psychiatry. American Journal of Psychiatry. 142 (1): 144—5. PMID 2857068. Используется устаревший параметр |coauthors= (справка)
  28. Kripke DF (August 21, 2007). “Greater incidence of depression with hypnotic use than with placebo”. BMC Psychiatry. pubmed. 7: 42. DOI:10.1186/1471-244X-7-42. PMC 1994947. PMID 17711589.
  29. Professor C Heather Ashton (1987). “Benzodiazepine Withdrawal: Outcome in 50 Patients”. British Journal of Addiction. 82: 655—671.
  30. Michelini S; Cassano GB, Frare F, Perugi G (July 1996). “Long-term use of benzodiazepines: tolerance, dependence and clinical problems in anxiety and mood disorders”. Pharmacopsychiatry. 29 (4): 127—34. DOI:10.1055/s-2007-979558. PMID 8858711. Используется устаревший параметр |month= (справка)
  31. Ashton H (1991). “Protracted withdrawal syndromes from benzodiazepines”. J Subst Abuse Treat. benzo.org.uk. 8 (1—2): 19—28. DOI:10.1016/0740-5472(91)90023-4. PMID 1675688.
  32. Barker MJ, Greenwood KM, Jackson M, Crowe SF (2004). “Cognitive effects of long-term benzodiazepine use: a meta-analysis”. CNS Drugs. 18 (1): 37—48. DOI:10.2165/00023210-200418010-00004. PMID 14731058.
  33. Golombok S; Moodley P, Lader M (May 1988). “Cognitive impairment in long-term benzodiazepine users”. Psychol Med. 18 (2): 365—74. DOI:10.1017/S0033291700007911. PMID 2899898. Используется устаревший параметр |month= (справка)
  34. Barker MJ, Greenwood KM, Jackson M, Crowe SF (April 2004). “Persistence of cognitive effects after withdrawal from long-term benzodiazepine use: a meta-analysis”. Arch Clin Neuropsychol. 19 (3): 437—54. DOI:10.1016/S0887-6177(03)00096-9. PMID 15033227. Используется устаревший параметр |month= (справка)
  35. Tata PR; Rollings J, Collins M, Pickering A, Jacobson RR (February 1994). “Lack of cognitive recovery following withdrawal from long-term benzodiazepine use”. Psychol Med. 24 (1): 203—13. DOI:10.1017/S0033291700026969. PMID 8208885. Используется устаревший параметр |month= (справка)
  36. Paterniti S, Dufouil C, Alpérovitch A (June 2002). “Long-term benzodiazepine use and cognitive decline in the elderly: the Epidemiology of Vascular Aging Study”. J Clin Psychopharmacol. 22 (3): 285—93. DOI:10.1097/00004714-200206000-00009. PMID 12006899. Используется устаревший параметр |month= (справка)
  37. Carl Salzman; Janina Fisher, Kenneth Nobel, Randy Glassman, Abbie Wolfson, Margaret Kelley (2004). “Cognitive improvement following benzodiazepine discontinuation in elderly nursing home residents” (PDF). International Journal of Geriatric Psychiatry. 7 (2): 89—93. DOI:10.1002/gps.930070205. Используется устаревший параметр |coauthors= (справка)
  38. Lee-chiong, Teofilo. Sleep Medicine: Essentials and Review. — Oxford University Press, USA, 24 April 2008. — P. 105. ISBN 0-19-530659-7.
  39. Neutel CI, Patten SB (November 1997). “Risk of suicide attempts after benzodiazepine and/or antidepressant use”. Ann Epidemiol. 7 (8): 568—74. DOI:10.1016/S1047-2797(97)00126-9. PMID 9408553. Используется устаревший параметр |month= (справка)
  40. Taiminen TJ (January 1993). “Effect of psychopharmacotherapy on suicide risk in psychiatric inpatients”. Acta Psychiatr Scand. 87 (1): 45—7. DOI:10.1111/j.1600-0447.1993.tb03328.x. PMID 8093823. Используется устаревший параметр |month= (справка)
  41. Brent DA; Emslie GJ; Clarke GN; et al. (April 2009). “Predictors of spontaneous and systematically assessed suicidal adverse events in the treatment of SSRI-resistant depression in adolescents (TORDIA) study”. Am J Psychiatry. 166 (4): 418—26. DOI:10.1176/appi.ajp.2008.08070976. PMID 19223438. Используется устаревший параметр |month= (справка); Неизвестный параметр |author-separator= (справка)
  42. Allgulander C, Borg S, Vikander B (December 1984). “A 4-6-year follow-up of 50 patients with primary dependence on sedative and hypnotic drugs”. Am J Psychiatry. 141 (12): 1580—2. PMID 6507663. Используется устаревший параметр |month= (справка)
  43. Wines JD, Saitz R, Horton NJ, Lloyd-Travaglini C, Samet JH (December 2004). “Suicidal behavior, drug use and depressive symptoms after detoxification: a 2-year prospective study”. Drug Alcohol Depend. 76 (Suppl): S21—9. DOI:10.1016/j.drugalcdep.2004.08.004. PMID 15555813. Используется устаревший параметр |month= (справка)
  44. Allgulander C, Ljungberg L, Fisher LD (May 1987). “Long-term prognosis in addiction on sedative and hypnotic drugs analyzed with the Cox regression model”. Acta Psychiatr Scand. 75 (5): 521—31. DOI:10.1111/j.1600-0447.1987.tb02828.x. PMID 3604738. Используется устаревший параметр |month= (справка)
  45. Lechin F; van der Dijs B, Vitelli-Flores G, Báez S, Lechin ME, Lechin AE, Orozco B, Rada I, León G, Jiménez V (February 1994). “Peripheral blood immunological parameters in long-term benzodiazepine users”. Clin Neuropharmacol. 17 (1): 63—72. DOI:10.1097/00002826-199402000-00007. PMID 7908607. Используется устаревший параметр |coauthors= (справка)
  46. Klein-Schwartz W, Oderda GM (January 1991). “Poisoning in the elderly. Epidemiological, clinical and management considerations”. Drugs Aging. 1 (1): 67—89. DOI:10.2165/00002512-199101010-00008. PMID 1794007. Используется устаревший параметр |month= (справка)
  47. Starr JM, Whalley LJ (November 1994). “Drug-induced dementia. Incidence, management and prevention”. Drug Saf. 11 (5): 310—7. DOI:10.2165/00002018-199411050-00003. PMID 7873091. Используется устаревший параметр |month= (справка)
  48. Inada K, Ishigooka J (January 2004). “[Dementia induced by antianxiety drugs]”. Nippon Rinsho [яп.]. 62 Suppl: 461—5. PMID 15011406. Используется устаревший параметр |month= (справка)
  49. Lechin F, van der Dijs B, Benaim M (1996). “Benzodiazepines: tolerability in elderly patients”. Psychother Psychosom. 65 (4): 171—82. DOI:10.1159/000289072. PMID 8843497.
  50. Wolkove, N.; Elkholy, O.; Baltzan, M.; Palayew, M. (May 2007). “Sleep and aging: 2. Management of sleep disorders in older people”. CMAJ. 176 (10): 1449—54. DOI:10.1503/cmaj.070335. PMC 1863539. PMID 17485699. Используется устаревший параметр |month= (справка)
  51. Tsunoda, K.; Uchida, H.; Suzuki, T.; Watanabe, K.; Yamashima, T.; Kashima, H. (Jan 2010). “Effects of discontinuing benzodiazepine-derivative hypnotics on postural sway and cognitive functions in the elderly”. Int J Geriatr Psychiatry. 25 (12): 1259—65. DOI:10.1002/gps.2465. PMID 20054834. Используется устаревший параметр |month= (справка)
  52. Mazaira S (2005). “[Effects of psychiatric drugs on the fetus and newborn children. Consequences of the treatment of psychiatric disorders during pregnancy and lactation]”. Vertex [Spanish; Castilian]. 16 (59): 35—42. PMID 15785787.
  53. Wikner BN, Stiller CO, Bergman U, Asker C, Källén B (November 2007). “Use of benzodiazepines and benzodiazepine receptor agonists during pregnancy: neonatal outcome and congenital malformations”. Pharmacoepidemiol Drug Saf. 16 (11): 1203—10. DOI:10.1002/pds.1457. PMID 17894421. Используется устаревший параметр |month= (справка)
  54. L, Laegreid; Hagberg G, Lundberg A (April 1992). “Neurodevelopment in late infancy after prenatal exposure to benzodiazepines—a prospective study”. Neuropediatrics. 23 (2): 60—7. DOI:10.1055/s-2008-1071314. PMID 1351263. Используется устаревший параметр |coauthors= (справка)
  55. L, Laegreid (1990). “Clinical observations in children after prenatal benzodiazepine exposure”. Dev Pharmacol Ther. 15 (3—4): 186—8. PMID 1983095.
  56. Karkos, J (December 1991). “The neurotoxicity of benzodiazepines”. Fortschritte der Neurologie-Psychiatrie. 59 (12): 498—520. DOI:10.1055/s-2007-1000726. PMID 1685467. Используется устаревший параметр |month= (справка)
  57. Ikonomidou C; Bittigau P; Koch C; et al. (August 2001). “Neurotransmitters and apoptosis in the developing brain”. Biochem. Pharmacol. 62 (4): 401—5. DOI:10.1016/S0006-2952(01)00696-7. PMID 11448448. Используется устаревший параметр |month= (справка); Неизвестный параметр |author-separator= (справка)
  58. Gressens P, Mesples B, Sahir N, Marret S, Sola A (April 2001). “Environmental factors and disturbances of brain development”. Semin Neonatol. 6 (2): 185—94. DOI:10.1053/siny.2001.0048. PMID 11483023. Используется устаревший параметр |month= (справка)
  59. Farber NB, Olney JW (December 2003). “Drugs of abuse that cause developing neurons to commit suicide”. Brain Res. Dev. Brain Res. 147 (1—2): 37—45. DOI:10.1016/j.devbrainres.2003.09.009. PMID 14741749. Используется устаревший параметр |month= (справка)
  60. DrugScope; Gemma Reay, Dr Brian Iddon MP. All-Party Parliamentary Drugs Misuse Group - An Inquiry into Physical Dependence and Addiction to Prescription and Over-the-Counter Medication (PDF). UK: DrugScope.org.uk (2007 – 2008). Проверено 21 января 2009. Архивировано 8 октября 2012 года.
  61. Peart R. Memorandum by Dr Reg Peart. Minutes of Evidence. Select Committee on Health, House of Commons, UK Parliament (1 июня 1999). Проверено 27 мая 2009. Архивировано 6 июня 2012 года.

Ссылки

Данная страница на сайте WikiSort.ru содержит текст со страницы сайта "Википедия".

Если Вы хотите её отредактировать, то можете сделать это на странице редактирования в Википедии.

Если сделанные Вами правки не будут кем-нибудь удалены, то через несколько дней они появятся на сайте WikiSort.ru .




Текст в блоке "Читать" взят с сайта "Википедия" и доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike; в отдельных случаях могут действовать дополнительные условия.

Другой контент может иметь иную лицензию. Перед использованием материалов сайта WikiSort.ru внимательно изучите правила лицензирования конкретных элементов наполнения сайта.

2019-2025
WikiSort.ru - проект по пересортировке и дополнению контента Википедии