WikiSort.ru - Не сортированное

Фрамбезия
Nodules on the elbow resulting from a Treponema pallidum pertenue bacterial infection
МКБ-10	A6666.
МКБ-9	102102
MedlinePlus	001341
MeSH	D015001 и D015001

Фрамбезия (другие названия: тропическая фрамбезия, тропическая полипапиллома, тропический сифилис, пиан) – тропическая бактериальная инфекция кожи, костей и суставов, вызываемая спирохетой Treponema pallidum pertenue^[1][2]. Болезнь начинается с появления округлого участка твердого опухания кожи диаметром от 2 до 5 см^[2]. В центре целость кожного покрова может нарушиться с формированием язвы^[2]. Первичное кожное поражение обычно заживает через три – шесть месяцев^[3]. В последующем - через недели, а иногда и годы – могут развиваться боли в суставах и костях, общая слабость и новые кожные поражения^[2]. Кожа ладоней и подошв утолщается и покрывается трещинами^[3]. Может развиваться деформация костей (особенно носовых)^[3]. Через пять лет и более от начала заболевания могут возникать обширные участки омертвения кожи с последующим рубцеванием^[2].

Фрамбезия передается через прямое соприкосновение с выделениями из очагов кожных поражений больного^[3]. Заражение, как правило, происходит неполовым путём^[3]. Инфекция наиболее распространена среди детей, которые разносят её при совместных играх^[2]. Другие болезни, также вызываемые микроорганизмами рода трепонем – это беджель (Treponema pallidum endemicum), пинта (Treponema pallidum carateum), и сифилис (Treponema pallidum pallidum) ^[3]. Распознавание фрамбезии часто основано на характерном внешнем виде поражений^[3]. Тесты на выявление антител в крови могут быть полезны, однако не позволяют отличить текущую инфекцию от предшествующих случаев^[3]. Наиболее точный метод диагностики – это полимеразная цепная реакция (ПЦР)^[3].

Профилактика отчасти заключается в лечении заболевших, что снижает риск дальнейшей передачи инфекции^[3]. При широком распространении болезни эффективной мерой является проведение лечебных мероприятий среди всего местного населения^[3]. Повышение уровня общей гигиены и санитарии также способствует сокращению распространения инфекции^[3]. В типичных случаях лечение проводится с применением антибиотиков, включая прием азитромицина внутрь или инъекции бензатин-пенициллина^[3]. Без лечения в 10% случаев возникают участки физического обезображивания^[3].

По состоянию на 2012 год, фрамбезия была распространена, по меньшей мере, в 14 тропических странах^[2][3]. Инфекция поражает только людей^[3]. В 1950-х и 1960-х годах Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) почти добилась полной ликвидации фрамбезии^[3]. Однако в последующие годы число случаев возросло, и ВОЗ поставила новую цель: искоренить болезнь к 2020 году^[3]. По последним оценкам, в 1995 году общее число инфицированных людей превышало 500 000^[1]. Одно из первых описаний болезни было сделано Willem Piso в 1679 году, однако археологические данные указывают на то, что фрамбезия уже встречалась среди людей 1,6 миллиона лет назад.^[2]

Примечания

1. 1 2 Mitjà O; Hays R; Rinaldi AC; McDermott R; Bassat Q (2012). “New treatment schemes for yaws: the path toward eradication” (pdf). Clinical Infectious Diseases. 55 (3): 406—412. DOI:10.1093/cid/cis444. PMID 22610931.
2. 1 2 3 4 5 6 7 8 Mitjà O; Asiedu K; Mabey D (2013). “Yaws”. Lancet. 381 (9868): 763—773. DOI:10.1016/S0140-6736(12)62130-8. PMID 23415015.
3. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 Yaws Fact sheet N°316 (неопр.). World Health Organization (February 2014). Проверено 27 февраля 2014.