WikiSort.ru - Не сортированное

Синдром Корсакова
МКБ-10	F1x.6, F0404.
МКБ-9	294.0294.0
OMIM	277730
DiseasesDB	14107
eMedicine	med/2405
MeSH	D020915

Синдро́м Ко́рсакова, Ко́рсаковский синдро́м, Ко́рсаковский амнести́ческий синдро́м или Ко́рсаковский психо́з неалкого́льный — разновидность амнестического синдрома, возникает вследствие нехватки витамина B₁^[1] по причине нарушений питания, часто после травм головного мозга, опухолях мозга^[2], острой гипоксии^[2], при старческих сосудистых нарушениях и старческих дегенеративных (атрофических) процессах в тканях мозга^[2], встречается также при диффузных органических и интоксикационных поражениях главным образом лимбических и корковых структур головного мозга^[3].

История

Синдром назван в честь описавшего его русского психиатра С. С. Корсакова. Характеристика синдрома опубликована в 1887 году^[4]. С. С. Корсаков впервые описывал данный синдром как проявление специфического алкогольного психоза^[4]. Однако в дальнейших исследованиях психиатров выяснилось, что сходная клиническая картина амнестического синдрома наблюдается при самых разных органических заболеваниях мозга^[4].

Классификация

В МКБ-9 произошло разделение: Корсаковский синдром алкогольный (алкогольный полиневритический психоз) (код 291.11291.11 в СССР, 291.1291.1 в английской версии) и Корсаковский психоз неалкогольный (код 294.0294.0)^[5].

В МКБ-10 синдром Корсакова или Корсаковский психоз неалкогольный обозначается кодом F1x.6 «Амнестический синдром в результате употребления психоактивных веществ, кроме алкоголя» (где x — номер психоактивного вещества) и F0404. «Органический амнестический синдром, не обусловленный алкоголем или другими психоактивными веществами».

Клиническая картина

Основой синдрома является фиксационная амнезия, то есть невозможность запоминать текущие события при частичном сохранении памяти на прошлое^[6]. В связи с этим возникает «амнестическая дезориентировка», то есть нарушение ориентировки, вызванное амнезией: больные не знают, где они находятся, при нахождении в больнице не могут найти свою койку, не могут назвать число, месяц, год^[7]. Главным образом это дезориентировка во времени^[6]. Кроме того, имеется нарушение ориентировки в пространстве и окружающей действительности^[6]. Помимо перечисленного, могут наблюдаться парамнезии, в основном в виде конфабуляций (когда больной сообщает о вымышленных событиях, никогда не имевших места в его жизни) или псевдореминисценций (обманы памяти в виде смещения во времени событий), но могут наблюдаться и криптомнезии^[6] Могут быть проблемы с концентрацией внимания^[6]. Кроме того, наблюдается ретроградная амнезия и антероградная амнезия.

В отличии от синдромов помрачения сознания при корсаковском синдроме процесс получения информации об окружающем мире не затруднён и имеется относительная сохранность прошлого опыта и интеллекта^[4]. Всё это позволяет больному составлять общее правильное представление о ситуации^[4]. У себя дома или в своём дворе больной корсаковским синдромом не чувствует себя дезориентированным^[4]. Тем не менее, оказавшись в больнице, больной не может найти туалет или свою койку^[4].

В эмоциональном плане у больных могут преобладать эйфория и благодушие или, наоборот, безразличие и вялость^[8].

В культуре

• Данное заболевание выявляется у одной из пациенток в 10 серии 1 сезона сериала «Доктор Хаус».
• Большое внимание синдрому уделено в книге Оливера Сакса «Человек, который принял жену за шляпу».
• В книге Уильяма Гибсона «Мона Лиза Овердрайв» индуцированный синдром Корсакова искусственно вызывается у заключенных в тюрьмах.
• В фильме Кристофера Нолана «Помни» 2000-го года герой с корсаковским синдромом пытается вести расследование.
• В фильме «Петя по дороге в Царствие Небесное» Николая Досталя главный герой страдает корсаковской болезнью.

Примечания

Это заготовка статьи по психиатрии. Вы можете помочь проекту, дополнив её.