WikiSort.ru - Не сортированное

Раннее вмешательство при психозе — концепция особого подхода к первому психотическому эпизоду, с целью минимизации ущерба и достижения лучших долгосрочных показателей функционирования пациента. В основе этого еще неоднородного и не оформившегося окончательно подхода лежит предположение о том, что ранняя стадия психоза является критичной и что наблюдаемая обычно временная задержка от начала психоза до начала терапии отчасти обуславливает снижение уровня функционирования пациента в будущем. В связи с этим целью подхода является как можно более раннее выявление начинающегося психоза и подбор оптимальной терапии на этом этапе. Некоторые программы раннего вмешательства также делают упор на продромном периоде, в надежде предотвратить начало психического заболевания у лиц из группы риска.

Центры раннего вмешательства открыты в ряде стран мира. В России также существуют клиники первого психотического эпизода либо соответствующие отделения в существующих психиатрических больницах^[1].

Сторонники подхода приводят в свою поддержку данные о том, что промежуток времени до начала терапии ассоциирован с прогнозом заболевания^[2]. С другой стороны, в Кокрейновском обзоре семи исследований, проведённом в 2006 году, отмечена недостаточность данных для того, чтобы делать какие-либо выводы об эффективности программ раннего вмешательства^[3].

Существуют исследования, показавшие, что продолжительность нелеченого инициального психоза не влияет в сколько-нибудь значительной мере на качество последующей жизни, на сроки ремиссии продуктивной симптоматики^[4] и не сказывается на когнитивных показателях в дальнейшем, и демонстрирующие, путём специальных измерений, неправдоподобность гипотезы о нейротоксичности длительного нелеченного психоза^{[5] [6]}.

Литература

• Spencer E.; et al. (2001). “Management of first-episode psychosis”. Advances in Psychiatric Treatment. 7: 133—142.
  Русский перевод: Ведение пациентов с первым приступом психоза // Обзор современной психиатрии. — 2001. — Вып. 11.

Примечания