WikiSort.ru - Не сортированное

Плечевое нервное сплетение
Правое плечевое сплетение, вид спереди.
Латинское название	plexus brachialis
Иннервация	Сенсорные и моторные иннервации верхней конечности
Каталоги	MeSH MeSH FMA TA98

Плечево́е не́рвное сплете́ние (лат. plexus brachialis) — это нервное сплетение 4—8 шейных и 1 грудного спинномозговых нервов, в результате которого формируются нервы плечевого пояса и свободной верхней конечности. Нервы плечевого сплетения иннервируют кожу верхней конечности, а также её мышцы.

Различают надключичную и подключичную части плечевого сплетения. Надключичная часть располагается в боковом треугольнике шеи, а подключичная — в подмышечной ямке.

Передние ветви образуют три основных нервных ствола — верхний, средний и нижний. Далее они разветвляются и в подмышечной ямке и образуют латеральный, медиальный и задний пучки, прилегающие с трёх сторон к подмышечной артерии. Короткие ветви нервных стволов, выходящие из плечевого сплетения в основном иннервируют кости и мягкие ткани плечевого пояса, длинные — свободную часть руки^[1].

Короткие ветви

К коротким ветвям относятся следующие 7 нервов:

• дорсальный нерв лопатки — иннервирует мышцу, поднимающую лопатку, большую и малую ромбовидные мышцы;
• длинный грудной нерв — иннервирует переднюю зубчатую мышцу;
• подключичный нерв — иннервирует подключичную мышцу;
• надлопаточный нерв — иннервирует надостную и подостную мышцы, капсулу плечевого сустава;
• подлопаточный нерв — иннервирует подлопаточную и большую круглую мышцы;
• подмышечный нерв — дельтовидную и малую круглую мышцы, капсулу плечевого сустава, а также кожу верхних отделов боковой поверхности плеча^[1].
• ветви к большой и малой грудной мышце

Длинные ветви

Длинные ветви плечевого сплетения выходят из латерального, медиального и заднего пучков подключичной части плечевого сплетения. К ним относятся

• Мышечно-кожный нерв выходит из латерального пучка, проходит через плечеклювовидную, двуглавую и плечевую мышцы, после локтевого сустава иннервирует кожу предплечья.
• Срединный нерв иннервируют мышцы большого пальца, кроме мышцы, приводящей большой палец кисти, суставы запястья, первые четыре пальца и часть червеобразных мышц, кожу тыльной и ладонной поверхности. Образован слиянием двух корешков из латерального и медиального пучков на передней поверхности подмышечной артерии. Свои ветви отдаёт локтевому суставу, передним мышцам предплечья, окончательно разветвляется.
• Локтевой нерв иннервирует локтевой сгибатель кисти и часть глубокого сгибателя пальцев, мышцу, приводящую большой палец, все межкостные мышцы, две червеобразные мышцы, мышцы мизинца, кожу ладонной поверхности и частично пальцев. Выходит из медиального пучка плечевого сплетения, далее, не отдавая ветвей, сопровождает плечевую артерию по внутренней поверхности плеча, огибает медиальный надмыщелок плечевой кости и переходит на предплечье, сопровождая здесь локтевую артерию.
• Медиальный кожный нерв предплечья иннервирует кожу предплечья, сливается в подмышечной ямке с латеральной ветвью II, иногда и III межреберных нервов.
• Лучевой нерв иннервирует все разгибающие мышцы задней поверхности предплечья, кожу некоторых пальцев. Выходит из заднего пучка плечевого сплетения, проходит между плечевой костью и головками трехглавой мышцы, в латеральной борозде локтевой ямки образует две ветви — глубокую и поверхностную^[1].

См. также

• Вегетативная нервная система
• Нервная система

Примечания

Литература

• Григорович К.А. Хирургическое лечение повреждений нервов. — Л, 1981. — С. 190.
• Кованов В.В. и Травин А.А. Хирургическая анатомия конечностей человека. — М, 1983. — С. 63.
• Лурье А.С. Хирургия плечевого сплетения. — М. — С. 68.
• Стрелкова Н.И. Физические методы лечения в неврологии. — М, 1983. — С. 127, 132.