| Острые и транзиторные психотические расстройства | |
|---|---|
| МКБ-11 | 6A23 |
| МКБ-10 | F23. |
Острые и транзиторные психотические расстройства — группа кратковременных преходящих психозов.
История
Существование острых кратковременных психозов с крайне тяжёлым течением и полной ремиссией было признано и хорошо описано практически всеми крупными психиатрами до-Крепелиновской эпохи[1]. После выделения в 1899 Э. Крепелином группы эндогенных психозов и её дихотомии dementia praecox — маниакально-депрессивный психоз разные острые психозы попали в обе эти категории. Однако сам Эмиль Крепелин утверждал, что существует «немалая группа расстройств»[1], которые невозможно классифицировать по этому принципу.
С появлением в 1908 концепции Э. Блейлера о «шизофрениях» и усовершенствованием классификации Крепелина проблема острых, коротких и транзиторных (преходящих) психозов с благоприятным прогнозом всё ещё не была решена[1].
Концепции, оппозиционные Крепелину и Блейлеру, привели к выделению особой группы психозов, отличных от шизофрении и БАР и, частично, шизоаффективного расстройства, которые в соответствующих странах имели традиционное для национальной школы психиатрии название[1]:
- Циклоидные психозы: Германия;
- фр. Bouffée délirante (бредовая вспышка): Франция;
- Реактивные или психогенные психозы: Скандинавские страны (Дания, Финляндия, Исландия, Норвегия, Швеция);
- Атипичные психозы: Япония;
- Отдельные формы реактивных психозов (например, реактивный параноид, параноическая реакция): СССР[2][3].
Другие исторические названия острых и транзиторных психотических расстройств:
- Острая (недифференцированная) шизофрения, острый шизофренический эпизод;
- Онейрофрения;
- Психогенный (параноидный) психоз;
- Шизофреническая реакция;
- Шизофрения с благоприятным прогнозом.
Классификация
Общие диагностические указания для острых и транзиторных психотических расстройств в Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)[4]:
- острое начало (до двух недель), с развитием галлюцинаций, бреда, бессвязной или разорванной речи, которые выступают изолированно или в любой комбинации;
- если присутствует растерянность, ложные узнавания или нарушения внимания, они не отвечают критериям органически обусловленного помрачения сознания;
- нет соответствия депрессивному эпизоду, маниакальному эпизоду или рекуррентному депрессивному расстройству;
- психотическое расстройство не связано с употреблением психоактивного вещества;
- исключены органическое заболевание головного мозга и серьёзные метаболические расстройства, влияющие на центральную нервную систему (кроме родов).
Пятым знаком в классификации указывается связь острого начала психотического расстройства с острым стрессом, имеющим место в течение 2 недель перед развитием острых психотических симптомов (то есть, F23.x0 — без сочетания с острым стрессом, F23.x1 — в сочетании с острым стрессом).
Выделяются следующие подрубрики:
- F23.0 Острое полиморфное психотическое расстройство без симптомов шизофрении.
- F23.1 Острое полиморфное психотическое расстройство с симптомами шизофрении.
- F23.2 Острое шизофреноподобное психотическое расстройство
- F23.3 Другие острые преимущественно бредовые психотические расстройства.
- F23.8 Другие острые и транзиторные психотические расстройства.
- F23.9 Острое и транзиторное психотическое расстройство, неуточнённое.
Этиология и патогенез
Острые и транзиторные психотические расстройства могут быть связаны со стрессом, например с ситуацией насилия, утратой близкого человека, тюремным заключением, перенапряжением, психической болью[5]:167.
 | Этот раздел не завершён. |
Эпидемиология
Согласно исследованию HASBAP, острые и транзиторные психотические расстройства составляют 4 % от общей группы неорганических психозов и аффективных расстройств (в МКБ-10 — рубрики F2. и F3.)[1]. Если исключить аффективные расстройства, их часть составит 8,5 %[1].
Группу заболеваний значительно чаще диагностируют у женщин (соотношение женщины: мужчины = 78,6 %:21,4 %)[1]. Это существенно отличает острые и транзиторные психотические расстройства от шизофрении, для которой риск развития у мужчин и женщин различий не имеет[6].
Данный диагноз — наиболее распространённый при первичной госпитализации пациента в приёмно-диагностическое отделение[5]:167.
Библиография
- Тиганов А. С., Снежневский А. В., Орловская Д. Д. и другие. Руководство по психиатрии / Под ред. А. С. Тиганова. — М.: Медицина, 1999. — Т. Т. 1. — 712 с. — 10 000 экз. — ISBN 5-225-02676-1.
Примечания
- 1 2 3 4 5 6 7 A. Marneros, F. Pillman. Acute and transient psychotic disorders (англ.). Ψυχιατρική, №13, p. 276—286. Ελληνική Ψυχιατρική Εταιρεία (2002). — Острые и транзиторные психотические расстройства. Проверено 5 мая 2013. Архивировано 22 мая 2013 года.
- ↑ Блейхер В. М. Реактивные психозы. Расстройства мышления. НЦПЗ РАМН (1983). Проверено 5 мая 2013. Архивировано 22 мая 2013 года.
- ↑ Реактивный психоз. Психиатрия и психотерапия. PsyFAQ.ru. Проверено 5 мая 2013. Архивировано 22 мая 2013 года.
- ↑ Всемирная организация здравоохранения. The ICD-10 Classification of Mental and Behavioural Disorders. Diagnostic criteria for research. — Женева. — С. 84.
- 1 2 Самохвалов В. П. Психиатрия (Учебное пособие для студентов медицинских вузов). — Ростов-на-Дону: Феникс, 2002. — 575 с. — (Серия «Высшее образование»). — ISBN 5-222-02133-5.
- ↑ Тиганов А. С., 1999, с. 412.
Данная страница на сайте WikiSort.ru содержит текст со страницы сайта "Википедия".
Если Вы хотите её отредактировать, то можете сделать это на странице редактирования в Википедии.
Если сделанные Вами правки не будут кем-нибудь удалены, то через несколько дней они появятся на сайте WikiSort.ru .