WikiSort.ru - Не сортированное

Обжим или обжатие — болезненное состояние водолаза, которое возникает из-за разницы давлений на те участки тела, которые заключены в жёсткие элементы водолазного снаряжения (водолазная маска, шлем и т. п.) и на всё остальное тело, которое защищено эластичным гидрокостюмом (водолазной рубахой)^[1][2]. Наиболее часто обжим возникает когда давление окружающей среды больше давления подаваемой дыхательной газовой смеси, например^[2][3]:

• в случаях слишком быстрого погружения на глубину при недостаточной подаче дыхательной смеси из-за чего под водолазной рубахой уменьшается объём воздушной подушки,
• в случае прокола или разрыва водолазной рубахи в её верхней части с выходом части воздушной смеси на поверхность,
• при возникновении перебоев, уменьшения или прекращения подачи дыхательной смеси водолазу на глубине,
• в ситуации срыва и падения водолаза со спускового конца,
• в ситуации быстрого стравливания воздуха головным клапаном вентилируемого снаряжения,
• в случае переворачивания водолаза в вентилируемом снаряжении вверх ногами.

В целях избежания обжима во время погружения настоятельно рекомендуется отслеживать давление в подшлемном пространстве (под маской) и выравнивать его с внешним^[1].

Признаки

Обжим действует на те участки тела, которые не защищены элементами жёсткого снаряжения, как правило, он приводит к расстройствам кровообращения и дыхания, перепадам артериального и венозного давления^[2]. При наступлении обжима грудной клетки водолаза его вдох затруднён, давление в шлеме ниже внешнего и из-за этого кровь приливает в верхние отделы груди и к голове^[3]. Возможно появление кровотечения из носа или ушей, а также — выделение мокроты с кровью^[3].

Если внешнее давление превысит внутреннее на 120—130 мм ртутного столба, превышая таким образом силу дыхательной мускулатуры, процесс дыхания становится невозможным^[2].

Последствия

Результатом обжима могут быть нарушения кровобращения различной степени тяжести у тех участков тела, которые находятся под прикрытием жёсткого снаряжения, начиная с точечных кровоизлияний под кожей и в слизистых оболочках до повреждений тканей, значительных кровотечений, затруднений с дыханием, которые в особо тяжёлых ситуациях могут привести к летальному исходу^[1].

После возвращения на поверхность могут появиться синяки под глазами и возникнуть покраснение глазных белков^[3].

В наиболее тяжёлых случаях, которые возникают при падении на глубину, может произойти вдавливание тела в жёсткий шлем, что может иметь последствия в виде переломов ключиц, рёбер, шейного отдела позвоночника и разрывом спинного мозга^[2].

Примечания

Дополнительная литература

• Пособие для врачей «Медицинская помощь водолазам при заболеваниях и травмах, связанных с профессиональной деятельностью» (рус.). old.fmbaros.ru. Проверено 14 апреля 2017.
• Луценко Д. Г. 8.3 Обжим (Squeeze) // / Под общей ред. А. Ю. Утевского. — Харьков: Торсинг, 2001. — С. 201. — 312 с. — ISBN 966-7661-85-7.
• Смолин В. В., Соколов Г. М., Павлов Б. Н. Водолазные спуски и их медицинское обеспечение.. — Изд. переработанное и дополненное. — Москва: Слово, 2001. — 696 с. — ISBN 5-900228-22-3.
• Смолин В. В. Водолазные спуски до 60 метров и их медицинское обеспечение. — Изд. 4-е. — Москва: Слово, 2013. — 608 с. — ISBN 978-5-4348-0013-6.

Ссылки

• Обжим водолаза (подводника) (рус.). podlodka.info. Проверено 14 апреля 2017.
• Колкутин В. В. Повреждения от изменений барометрического давления и действия ионизирующей радиации (лекция) (рус.). www.forens-med.ru. Лекция для слушателей VI факультета цикла «Судебная медицина» (1996). Проверено 14 апреля 2017.