Нефропроте́кция — комплекс различных мер, включая лекарственную терапию, диету и модификацию образа жизни, направленных на сохранение функции почек или торможение скорости её снижения независимо от основного заболевания. Нефропротективные меры обязательны при заболеваниях почек, сердечно-сосудистых заболеваниях (включая гипертензию), дислипидемиях, при диабете 1 и 2 типа, а также при некоторых других заболеваниях с целью предотвращения или резкого торможения нарастания хронической почечной недостаточности, приводящей к почечной смерти и необходимости диализа и трансплантации почек.
Основные механизмы прогрессирования почечной недостаточности можно разделить на четыре группы, в зависимости от мер, принимаемых для их предотвращения или торможения:
Поддающиеся лекарственной терапии: Гиперактивация ренин-ангиотензин-альдестероновой системы:
Основной упор при снижении внутриклубочковой гиперфильтрации, уровня активности ренина, ангиотензина II, альдостерона, а также для снижения протеинурии (помимо лечения основного заболевания, приводящего к прогрессированию дисфункции почек) делается на блокаду ренин-ангиотензин-альдостероновая системы (РААС), которая достигается регулярным и долгосрочным (пожизненным) приемом ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента, иАПФ) или блокаторов AT1-ангиотензиновых рецепторов или блокторов ренина на фоне диеты с ограничением поваренной соли. Действие данных препаратов имеет нефропротективный характер благодаря снижению внутриклубочковой гипертензии и нефросклероза, то есть даже в случае нормального уровня системного артериального давления.
Поддающиеся коррекции путём специальной диеты:
Поддающиеся коррекции путём модификации образа жизни:
Не поддающиеся коррекции:
Цели нефропротективной терапии заключаются в поддержании следующих показателей:
Помимо этого необходимо:
Lee A Hebert, William A Wilmer, Michael E Falkenhain, Stephanie E Ladson-Wofford, N Stanley Nahman Jr and Brad H Rovin. Renoprotection: One or many therapies? (англ.) // Kidney International : журнал. — 2001. — Vol. 59. — P. 1211–1226. — DOI:10.1046/j.1523-1755.2001.0590041211.x.
Perico N, Codreanu I, Schieppati A, Remuzzi G. The future of renoprotection (англ.) // Kidney International : журнал. — 2005. — Vol. 68. — P. S95–S101. — DOI:10.1111/j.1523-1755.2005.09716.x.
Томилина Н. А., Багдасарян А. Р. Механизмы нефросклероза и фармакологическая ингибиция внутри почечной ренин-ангиотензиновой системы как основа нефропротективной стратегии при хронических заболеваниях нативных почек и почечного трансплантата (Обзор литературы) (рус.) // Нефрология и диализ : журнал. — 2004. — Т. 6, вып. 3.
Данная страница на сайте WikiSort.ru содержит текст со страницы сайта "Википедия".
Если Вы хотите её отредактировать, то можете сделать это на странице редактирования в Википедии.
Если сделанные Вами правки не будут кем-нибудь удалены, то через несколько дней они появятся на сайте WikiSort.ru .