Коэффициент де Ритиса (известное также как АсАТ/АлАТ и АСТ/АЛТ) — соотношение активности сывороточных АСТ (аспартатаминотрансфераза) и АЛТ (аланинаминотрансфераза). Значение коэффициента в норме составляет 1,33±0,42 или 0,91-1,75[1][2].
Расчёт Коэффициента де Ритиса целесообразен только при выходе АСТ и/или АЛТ за пределы референтных значений.
Диагностическое значение
В клинической практике широко используется определение активности ACT и АЛТ в сыворотке крови для диагностики некоторых заболеваний. Определение активности в крови данных ферментов имеет диагностическое значение по той причине, что данные ферменты обладают органоспецифичностью, а именно: АЛТ преобладает в печени, а АСТ — в миокарде, следовательно, при инфаркте миокарда или гепатите обнаружится повышенная активность в крови какого-либо данного фермента. Так, при инфаркте миокарда, активность АСТ в крови возрастает в ~8-10 раз[1], тогда как АЛТ только — в 1,5-2 раза[1].
При гепатитах активность АЛТ в сыворотке крови увеличивается в ~8-10 раз[1], а АСТ — в 2-4 раза[1] по сравнению с нормой. Коэффициент Ритиса снижается до 0,6[1]. Однако при циррозе печени этот коэффициент увеличивается, что свидетельствует о некрозе клеток, при котором в кровь выходят обе формы ACT.
Норма для АСТ до 40 МЕ или до 666 нмоль/с*л, для АЛТ до 30 МЕ или до 666 нмоль/с*л[источник не указан 3202 дня].
Коэффициент де Ритиса в пределах нормальных значений (0,91-1,75)[1] обычно характерен для здоровых людей. Однако, повышение АСТ при одновременном росте отношения АСТ/АЛТ (коэффициент де Ритиса больше 2) свидетельствует о поражении сердца, и можно с уверенностью говорить об инфаркте миокарда или ином процессе, связанным с разрушением кардиомиоцитов[3][4]. Коэффициенте де Ритиса меньше 1 говорит о поражении печени. Высокие уровни ферментемии при всех видах вирусного гепатита за исключением дельта-гепатита характеризуются низким коэффициентом де Ритиса и прогностически являются неблагоприятным признаком течения болезни[4].
Примечания
- 1 2 3 4 5 6 7 Биохимия / Под ред. Е.С. Северина. — 2003. — С. 469. — 779 с. — ISBN 5-9231-0254-4.
- ↑ М. С. Балаян, М. И. Михайлов. Вирусные Гепатиты Энциклопедический Словарь. Проверено 11 мая 2010. Архивировано 15 марта 2012 года.
- ↑ О.Я. Бабак. Клиническое значение и диагностическая тактика при повышении уровня трансаминаз в сыворотке крови при отсутствии клинических проявлений // Медицинский журнал "Искусство Лечения. Мистецтво лікування". — 2006. — Вып. № 8 (34).
- 1 2 Н. Д. Ющук; И. М. Рослый, Е. Г. Белова, О. А. Бургасова, Т. И. Попова. Функциональное состояние печени при инфекционном мононуклеозе у взрослых. Лечащий Врач (журнал). Проверено 11 мая 2010.
 | Для улучшения этой статьи желательно: |
Данная страница на сайте WikiSort.ru содержит текст со страницы сайта "Википедия".
Если Вы хотите её отредактировать, то можете сделать это на странице редактирования в Википедии.
Если сделанные Вами правки не будут кем-нибудь удалены, то через несколько дней они появятся на сайте WikiSort.ru .