WikiSort.ru - Не сортированное

Конфумин® — инфузионный раствор антигипоксического действия для внутривенного введения. Препарат представляет собой 15 % раствор фумарата натрия. Разработан Российским НИИ гематологии и трансфузиологии (г. Санкт-Петербург, патент РФ № 2189813 от 27.09.2002 г.)^[1]. Разрешен к широкому медицинскому применению и внесен в Реестр лекарственных средств (рег. удостоверение № ЛП-001067 от 27.10.2011 г.)^[2]. Промышленный выпуск осуществляет ОАО «Фирма Медполимер», г. Санкт-Петербург^[3].

Форма выпуска — полимерные контейнеры по 50 и 100 мл^[4].

Фармакологическое действие. Активным компонентом этого препарата является натрия фумарат — антигипоксант, который активирует адаптацию клетки к недостатку кислорода, предотвращающий и устраняющий постгипоксические нарушения энергетического метаболизма, устраняет не только метаболический ацидоз, но и причины его возникновения.

Действие натрия фумарата обусловлено участием в реакциях обратимого окисления и восстановления в цикле Кребса (см. Цикл трикарбоновых кислот).

При дефиците кислорода пул субстратов окисления, в том числе и ионов фумарата истощается, и пополнение его экзогенным путём способствует увеличению резервной мощности систем тканевого дыхания, позволяющих клеткам синтезировать АТФ в условиях гипоксии.

Применение препарата сопровождается снижением в крови продуктов перекисного окисления липидов, что свидетельствует об его антиоксидантных свойствах.

Конфумин совместим с различными коллоидными и кристаллоидными инфузионными растворами, существенно повышая их лечебную эффективность.

Учитывая, что Конфумин — это гипертонический раствор фумарата натрия (осмолярность 2400 мосм/л), наряду с антигипоксическим действием он обладает и свойствами волюмокорректора. Введение Конфумина вызывает привлечение интерстициальной жидкости в сосудистое русло, при неизменном объёме внутриклеточной жидкости. Волемический эффект препарата сравним с действием гипертонического (7,5 %) раствора хлорида натрия, весьма часто используемого в целях низкообъемной волюмокоррекции. Конфумин, как и все гипертонические растворы активирует естественную защитно-приспособительную реакцию организма при гиповолемии — аутогемодилюцию. Однако в отличие от гипертонических растворов хлорида натрия, он не усугубляет метаболический ацидоз, а, напротив, устраняет явления ацидемии и благоприятно влияет на сократительную способность миокарда. В связи с этим, включение конфумина в схемы инфузионно-трансфузионной терапии позволяет сократить объём вводимых инфузионных растворов и препаратов крови.

Способ применения и дозы Конфумина. При кровопотере и шоке (геморрагический, травматический, септический и др.) для устранения метаболических нарушений Конфумин в качестве антигипоксанта вводят внутривенно капельно (20-30 капель в минуту) по 100 мл (разовая доза) на фоне базовой инфузионно-трансфузионной терапии. Повторные введения кровезамещающих растворов могут быть также совмещены с инфузиями Конфумина. Интервал между введением препарата должен быть не менее 6 часов, суточная доза не должна превышать 300 мл. При использовании Конфумина не только в качестве антигипоксанта, но и как средства низкообъемной гиперосмотической волюмокоррекции, доза препарата рассчитывается с учетом веса тела больного, препарат необходимо вводить струйно или капельно в дозе 2,2-2,4 мл/кг (~ 160—180 мл) с одновременной инфузией коллоидных, а затем и кристаллоидных растворов по общепринятой методике.

Срок годности — 2 года

Примечания

Литература

• Слепнева Л. В., Хмылова Г. А., Алексеева Н. Н.,Селиванов Е. А. Лекарственное средство антигипоксического действия. // Патент РФ на изобретение № 2189813. — 2002.
• Селиванов Е. А., Слепнева Л. В., Алексеева Н. Н., Хмылова Г. А., Герасимова М. Л. Фумаратсодержащие инфузионные растворы как средство выбора при оказании неотложной медицинской помощи. // Журнал «Медицина экстремальных ситуаций». — М., 2012. — № 1 (39). — С. 85—94.
• Софронов Г. А., Селиванов Е. А., Ханевич М. Д., Фадеев Р. В., Гипарович М. А. и др. Использование антигипоксантных инфузионных растворов в хирургии. // Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н. И. Пирогова. — 2011. — Т. 6. — № 1. — С. 87-91. — ISSN: 2072-8255.
• Селиванов Е. А., Слепнева Л. В., Алексеева Н. Н., Хмылова Г. А., Гербут К. А. Использование препарата «Конфумин» для лечения ишемии миокарда в эксперименте. // Медицинский академический журнал. — СПб., 2008. — Т. 8 — № 2. — С. 62-68. — ISSN: 1608-4101.
• Селиванов Е. А., Слепнева Л. В., Алексеева Н. Н., Хмылова Г. А., Герасимова М. Л. Эффективность применения фумаратсодержащих препаратов полифункционального действия в инфузионной терапии неотложных состояний. // Вестник СПБГМА им. И. И. Мечникова. — СПб., 2006. — № 2 (7). — С. 150—153.
• Герасимова М. Л. Изучение биологических свойств нового препарата антигипоксического действия «Конфумин» в эксперименте. // Автореф. дисс. уч. ст. канд. биол. наук. — СПб., 2007. — 22 с.
• Гипарович М. А., Карасева Н. А., Гунят Р. Н. Применение фумаратсодержащих растворов в послеоперационной терапии больных раком пищевода и кардии. // Трансфузиология. — СПб., 2009. — Т. 10. — № 1—2. — С. 22—23. ISSN: 2221-4593.
• Горбачева И. А., Сычева Ю. А., Слепнева Л. В., Алексеева Н. Н., Малоземова В. А., Попов Д. А. Возможности антигипоксантной терапии в лечении больных ишемической болезнью сердца. // Профилактическая и клиническая медицина (Вестник Санкт-Петербургской государственной медицинской Академии им. И. И. Мечникова). — 2010. — № 2(35). — С. 166—176.
• Селиванов Е. А., Слепнева Л. В., Алексеева Н. Н., Хмылова Г. А., Герасимова М. Л., Крылова И. Б. Энерготропные инфузионные растворы в лечении гипоксических состояний, развившихся в условиях гипо- и нормоволемии. // Психофармакология и биологическая наркология. — 2007. — Т. 7. — № 4. — С. 1939.
• Манихас Г. М., Ханевич М. Д., Юсифов С. А., Столяров И. К., Балахнин П. В., Чалаев А. Г. Регионарная инфузионная терапия при лечении метастазов колоректального рака. // Трансфузиология. — СПб., 2009. — Т. 10. — № 1—2. — С 4—8. — ISSN: 2221-4593.
• Ханевич М. Д., Селиванов Е. А., Юсифов С. А., Манихас Г. М. Способ регионарной инфузионной химиотерапии метастазов печени. // Патент РФ на изобретение № 2462266. — 2012.
• Зарубина И. В., Юнусов И. А. Роль печеночно-почечной недостаточности при синдроме длительного раздавливания и основные принципы её фармакологической коррекции. // Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. — СПб., 2009. — Т. 7. — № 1. — С. 37—60. — ISSN: 1683-4100.
• Слепнева Л.В., Хмылова Г.А. Механизм повреждения энергетического обмена при гипоксии и возможные пути его коррекции фумаратсодержащими растворами. // Трансфузиология. — СПб., 2013. — Т. 14. — № 2. — С. 49—65.
• Слепнева Л.В., Сухомлин А.К., Алексеева Н. Н., Хмылова Г.А., Герасимова М. Л., Селиванов Е. А. Фумаратсодержащие инфузионные растворы (мафусол, полиоксифумарин, конфумин) в терапии критических состояний. // Тольяттинский медицинский консилиум. — 2013. — № 3-4. — С. 73—78.
• Сухомлин А.К., Слепнёва Л.В., Иванов А.Ю., Селиванов Е.А. Целесообразность применения конфумина в военно-полевой хирургии на этапах медицинской эвакуации.// Медицина. — 2014 — № 1 (19), март — С 52—55.