Аномалия Киммерле (син. Киммерли, Кимерли, Kimmerle) — аномальное костное кольцо (полное/неполное) вокруг позвоночной артерии (одной/обеих) в области задней дуги первого шейного позвонка. Оно приводит к ограничению подвижности как артерии, так и всего краниовертебрального сочленения[1].
Частота составляет 10 %. Толщина мостика, который образует кольцо вокруг позвоночной артерии, различна. Он может быть сплошным окостенелым, прерывистым, одно- или двусторонним[2][1].
Патогенез
Аномалия Киммерле приводит к ограничению подвижности позвоночной артерии при разгибании шейного отдела позвоночника, поворотах головы. Это может привести к сдавлению либо ирритации периартериального нервного сплетения с соответствующими клиническими проявлениями[3].
Клиническая симптоматика
Клиническая симптоматика весьма вариабельна. Она может как вовсе отсутствовать, так и проявляться грубыми неврологическими нарушениями. Аномалия проявляется симптомами, которые обусловлены недостаточностью кровообращения в вертебробазилярном бассейне, а именно болью в шейно-затылочной области, динамической и статической атаксией, глазодвигательными нарушениями, бульбарным синдромом, проводниковыми двигательными и чувствительными нарушениями, а также синкопальными состояниями[1][4].
Диагностика
Диагностика заключается в определении причины недостаточности кровообращения в вертебробазилярном бассейне. Диагностический комплекс включает в себя неврологический осмотр, обычная спондилография, а также спондилография с функциональными пробами с оценкой всех возможных патологических ситуаций, доплерография, при необходимости селективная ангиография, компьютерная томография[5].
Лечение
В большинстве случаев консервативное, при неэффективности хирургическое. Операция заключается в удалении мостика, который сдавливает позвоночную артерию в области борозды задней дуги атланта[6].
Примечания
- 1 2 3 Овсова О. В., Львова О. А. Аномалии краниовертебральной области (литературный обзор) // Клиническая медицина. — 2010. — № 4. — С. 36—50.
- ↑ Полищук, 2002, с. 53.
- ↑ Полищук, 2002, с. 53—54.
- ↑ Полищук, 2002, с. 54.
- ↑ Полищук, 2002, с. 55.
- ↑ Полищук, 2002, с. 54—55.
Литература
- Поліщук М. Є., Рубленик М. І., Камінський А. О. та ін. Порушення кровообігу у вертебробазилярному басейні при аномалії Кімерлі // Український нейрохірургічний журнал. — 2002. — № 2. — С. 53—56. Архивировано 10 июля 2015 года.
 | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Анатомия |
| ||||||
| Травматические повреждения | |||||||
| Аномалии развития | |||||||
Данная страница на сайте WikiSort.ru содержит текст со страницы сайта "Википедия".
Если Вы хотите её отредактировать, то можете сделать это на странице редактирования в Википедии.
Если сделанные Вами правки не будут кем-нибудь удалены, то через несколько дней они появятся на сайте WikiSort.ru .