WikiSort.ru - Не сортированное

Инфекционно-токсический шок
МКБ-10	A48.348.3
МКБ-9	040.82040.82
DiseasesDB	13187
MedlinePlus	000653
eMedicine	med/2292 emerg/600emerg/600 derm/425derm/425 ped/2269ped/2269
MeSH	D012772

ПОИСК ПО САЙТУ | о проекте

Инфекционно-токсический шок (ИТШ) — шоковое состояние, вызванное экзо- и эндотоксинами бактерий или вирусов.^[1] Не стоит путать с понятием септический шок.

Этиология

Streptococcus pyogenes^[2]
Staphylococcus aureus^[3] (особенно MRSA^[4])
Salmonella typhi
Neisseria meningitidis

== Факторы риска ==url=http://seattletimes.nwsource.com/html/health/2002160362_healthtoxicshock26.html | work=The Seattle Times | title=A new generation faces toxic shock syndrome | date=January 26, 2005}}</ref>^[5]^[6]^[7]

раны (в том числе ожоги)
послеродовой сепсис
послеоперационные инфекции (классические признаки инфекции могут отсутствовать в месте операционного вмешательства)
закрытые раны, например, в носу
синусит
трахеит
внутривенное употребление наркотиков
ВИЧ/СПИД
аллергический контактный дерматит
существует дискуссия вокруг связи с нестероидными противовоспалительными препаратами^[8]
брюшной тиф

Симптомы

лихорадка
снижение артериального давления
спутанность сознания
психомоторное возбуждение
ступор
кома
специфическая сыпь, похожая на солнечный ожог

Однако, чёткие критерии диагноза были определены CDC в 1981 году^[9]:

повышение температуры тела выше 38.9 градусов Цельсия
систолическое артериальное давление ниже 90 мм рт. ст.
характерная диффузная сыпь преимущественно на ладонях и стопах, которая затем десквамируется через 10-14 дней
вовлечение в процесс 3 и более органов и систем: желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота), гиперемия слизистых оболочек (конъюнктивы, ротовой полости, влагалища), почечная недостаточность (уровень креатинина в 2 раза выше нормы), поражение печени (АЛТ, АСТ больше чем в 2 раза выше нормы), тромбоцитопения, вовлечение центральной нервной системы (спутанность сознания с отсутствием комы).

Диагностика

Жалобы на головокружение, тошноту, лихорадочное состояние

Дифференциальная диагностика

Гипогликемическая кома

Патофизиология

Энтеротоксин стафилококка B, типичный бактериальный суперантиген

Бактерии и вирусы вырабатывают суперантигены^[10] в ответ на защитные механизмы иммунной системы^[11], которые обладают высокой способностью к вызову реакции иммунного ответа у организма за счет Т-клеточных антигенраспознающих рецепторов и вызывают чрезмерное высвобождение цитотоксинов. Способны активировать до 20 % всех Т-лимфоцитов организма. В целом патогенез инфекционно-токсического шока сводится к отравлению крови токсинами бактерий.

Лечение

Данное состояние требует неотложной госпитализации пациента и помещение в палату интенсивной терапии для массивной инфузионной терапии, ИВЛ и т. д.^[12] Проводится антибиотикотерапия цефалоспоринами, пенициллинами, ванкомицином. Комбинированная терапия с клиндамицином или гентамицином уменьшает вероятность смерти.^[13]^[14]

Прогноз

При адекватном и своевременном лечении выздоровление наступает в течение 2-3 недель. Однако инфекционно-токсический шок может привести к смерти в первые часы заболевания. Вероятность летального исхода составляет от 5 до 15%.^[15] В случае стрептококкового инфекционно-токсического шока летальность может достигать 64%.^[16]

Осложнения

Эпидемиология

Данное состояние встречается крайне редко. По оценкам 2004 года ежегодно от инфекционно-токсического шока страдают 4 пользователя тампонов из 100 000.^[17]^[18] У детей данное состояние развивается реже чем у взрослых.^[8]

История

Термин инфекционно-токсический шок был впервые использован в 1978 году педиатром из Денвера доктором Джеймсом К. Толдом.^[19]

См. также

Ссылки

Toxic Shock Syndrome — Patient.co.uk
Toxic Shock Syndrome and Tampons at the University of Illinois' McKinley Health Center website
Streptococcal Toxic-Shock Syndrome: Spectrum of Disease, Pathogenesis, and New Concepts in Treatment — a 1995 paper on TSS
eMedicine Health
Инфекционно-токсический шок

Примечания

↑ Toxic Shock Syndrome — Patient.co.uk
↑ Ryan KJ, Ray CG (editors). Sherris Medical Microbiology. — 4th. — McGraw Hill, 2004. — ISBN 0-8385-8529-9.
↑ Dinges MM, Orwin PM, Schlievert PM (January 2000). “Exotoxins of Staphylococcus aureus”. Clin. Microbiol. Rev. 13 (1): 16—34. PMC 88931. PMID 10627489. Используется устаревший параметр |month= (справка)
↑ MRSA Toxin Acquitted: Study Clears Suspected Key to Severe Bacterial Illness (неопр.) (недоступная ссылка). NIH news release. National Institute of Health (6 ноября 2006). Архивировано 17 мая 2008 года.
↑ CDC 1980. «Toxic-shock syndrome--United States.» MMWR 29(20):229-230.
↑ Dennis Hevesi. Bruce Dan, Who Helped Link Toxic Shock and Tampons, Is Dead at 64 (September 10, 2011). Проверено 12 сентября 2011. «Dr. Bruce Dan, who as a leading federal researcher helped establish a link between the life-threatening disease toxic shock syndrome and the use of tampons, prompting a major shift in the way tampons are produced, died Tuesday in Baltimore. He was 64.».
↑ CDC 1980. «Follow-up on toxic-shock syndrome.» MMWR 29(37):441-445.
1 2 Chuang YY, Huang YC, Lin TY; Toxic shock syndrome in children: epidemiology, pathogenesis, and management. Paediatr Drugs. 2005;7(1):11-25.
↑ Case Definitions for Public Health Surveillance
↑ Llewelyn M, Cohen J (March 2002). “Superantigens: microbial agents that corrupt immunity”. Lancet Infect Dis. 2 (3): 156—62. DOI:10.1016/S1473-3099(02)00222-0. PMID 11944185. Используется устаревший параметр |month= (справка)
↑ Schlievert PM (April 1982). “Enhancement of host susceptibility to lethal endotoxin shock by staphylococcal pyrogenic exotoxin type C”. Infect. Immun. 36 (1): 123—8. PMC 351193. PMID 7042568. Используется устаревший параметр |month= (справка)
↑ Zimbelman J, Palmer A, Todd J. “Improved outcome of clindamycin compared with beta-lactam antibiotic treatment for invasive Streptococcus pyogenes infection”. Ped Infect Dis J. 18 (12): 1096–1100.
↑ Schlievert PM, Kelly JA (1984). “Clindamycin-induced suppression of toxic-shock syndrome-associated exotoxin production”. J Infect Dis. 149 (3): 471. DOI:10.1093/infdis/149.3.471. PMID 6715902.
↑ van Langevelde P, van Dissel JT, Meurs CJ, Renz J, Groeneveld PH (1 August 1997). “Combination of flucloxacillin and gentamicin inhibits toxic shock syndrome toxin 1 production by Staphylococcus aureus in both logarithmic and stationary phases of growth”. Antimicrob Agents Chemother. 41 (8): 1682—1685. PMC 163985. PMID 9257741.
↑ Sharma S, Harding G; Toxic Shock Syndrome, eMedicine, May 2009.; Good images of skin signs.
↑ Barnham MR, Weightman NC, Anderson AW, et al; Streptococcal toxic shock syndrome: a description of 14 cases from North Yorkshire, UK. Clin Microbiol Infect. 2002 Mar;8(3):174-81.
↑ Julie Sevrens Lyons/Knight Ridder Newspapers, «A New Generation Faces Toxic Shock Syndrome», The Seattle Times, January 25, 2005, accessed April 8, 2009, first published as "Lingering Risk, " San Jose Mercury News, December 13, 2004
↑ Stayfree - FAQ About Toxic Shock Syndrome (TSS) (неопр.) (недоступная ссылка) (2006). Проверено 13 октября 2006. Архивировано 23 марта 2007 года.
↑ Todd J, Fishaut M, Kapral F, Welch T (1978). “Toxic-shock syndrome associated with phage-group-I staphylococci”. Lancet. 2 (8100): 1116—1118. DOI:10.1016/S0140-6736(78)92274-2. PMID 82681.

Данная страница на сайте WikiSort.ru содержит текст со страницы сайта "Википедия".

Если Вы хотите её отредактировать, то можете сделать это на странице редактирования в Википедии.

Если сделанные Вами правки не будут кем-нибудь удалены, то через несколько дней они появятся на сайте WikiSort.ru .

Текст в блоке "Читать" взят с сайта "Википедия" и доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike; в отдельных случаях могут действовать дополнительные условия.

Другой контент может иметь иную лицензию. Перед использованием материалов сайта WikiSort.ru внимательно изучите правила лицензирования конкретных элементов наполнения сайта.

2019-2025
WikiSort.ru - проект по пересортировке и дополнению контента Википедии

[1] Toxic Shock Syndrome — Patient.co.uk

[Sherris-2] Ryan KJ, Ray CG (editors). Sherris Medical Microbiology. — 4th. — McGraw Hill, 2004. — ISBN 0-8385-8529-9.

[3] Dinges MM, Orwin PM, Schlievert PM (January 2000). “Exotoxins of Staphylococcus aureus”. Clin. Microbiol. Rev. 13 (1): 16—34. PMC 88931. PMID 10627489. Используется устаревший параметр |month= (справка)

[NIH11-06-06-4] MRSA Toxin Acquitted: Study Clears Suspected Key to Severe Bacterial Illness (неопр.) (недоступная ссылка). NIH news release. National Institute of Health (6 ноября 2006). Архивировано 17 мая 2008 года.

[5] CDC 1980. «Toxic-shock syndrome--United States.» MMWR 29(20):229-230.

[6] Dennis Hevesi. Bruce Dan, Who Helped Link Toxic Shock and Tampons, Is Dead at 64 (September 10, 2011). Проверено 12 сентября 2011. «Dr. Bruce Dan, who as a leading federal researcher helped establish a link between the life-threatening disease toxic shock syndrome and the use of tampons, prompting a major shift in the way tampons are produced, died Tuesday in Baltimore. He was 64.».

[7] CDC 1980. «Follow-up on toxic-shock syndrome.» MMWR 29(37):441-445.

[chuang-8] 1 2 Chuang YY, Huang YC, Lin TY; Toxic shock syndrome in children: epidemiology, pathogenesis, and management. Paediatr Drugs. 2005;7(1):11-25.

[9] Case Definitions for Public Health Surveillance

[r2-10] Llewelyn M, Cohen J (March 2002). “Superantigens: microbial agents that corrupt immunity”. Lancet Infect Dis. 2 (3): 156—62. DOI:10.1016/S1473-3099(02)00222-0. PMID 11944185. Используется устаревший параметр |month= (справка)

[r4-11] Schlievert PM (April 1982). “Enhancement of host susceptibility to lethal endotoxin shock by staphylococcal pyrogenic exotoxin type C”. Infect. Immun. 36 (1): 123—8. PMC 351193. PMID 7042568. Используется устаревший параметр |month= (справка)

[Zimbelman-12] Zimbelman J, Palmer A, Todd J. “Improved outcome of clindamycin compared with beta-lactam antibiotic treatment for invasive Streptococcus pyogenes infection”. Ped Infect Dis J. 18 (12): 1096–1100.

[13] Schlievert PM, Kelly JA (1984). “Clindamycin-induced suppression of toxic-shock syndrome-associated exotoxin production”. J Infect Dis. 149 (3): 471. DOI:10.1093/infdis/149.3.471. PMID 6715902.

[14] van Langevelde P, van Dissel JT, Meurs CJ, Renz J, Groeneveld PH (1 August 1997). “Combination of flucloxacillin and gentamicin inhibits toxic shock syndrome toxin 1 production by Staphylococcus aureus in both logarithmic and stationary phases of growth”. Antimicrob Agents Chemother. 41 (8): 1682—1685. PMC 163985. PMID 9257741.

[15] Sharma S, Harding G; Toxic Shock Syndrome, eMedicine, May 2009.; Good images of skin signs.

[16] Barnham MR, Weightman NC, Anderson AW, et al; Streptococcal toxic shock syndrome: a description of 14 cases from North Yorkshire, UK. Clin Microbiol Infect. 2002 Mar;8(3):174-81.

[Sevrens-17] Julie Sevrens Lyons/Knight Ridder Newspapers, «A New Generation Faces Toxic Shock Syndrome», The Seattle Times, January 25, 2005, accessed April 8, 2009, first published as "Lingering Risk, " San Jose Mercury News, December 13, 2004

[Stayfree-TSS-18] Stayfree - FAQ About Toxic Shock Syndrome (TSS) (неопр.) (недоступная ссылка) (2006). Проверено 13 октября 2006. Архивировано 23 марта 2007 года.

[19] Todd J, Fishaut M, Kapral F, Welch T (1978). “Toxic-shock syndrome associated with phage-group-I staphylococci”. Lancet. 2 (8100): 1116—1118. DOI:10.1016/S0140-6736(78)92274-2. PMID 82681.