WikiSort.ru - Не сортированное

Ведущий глаз (лат. oculus dominans), доминирующий глаз, превалирующий глаз — глаз, функционально преобладающий в акте бинокулярного зрения. Доминирование глаза — предпочтение зрительного сигнала от одного глаза другому.^[1] Это явление аналогично асимметрии правой или левой ведущей руки; однако стороны ведущего глаза и ведущей руки не всегда совпадают.^[2] Это происходит потому, что оба полушария контролируют оба глаза, но каждое из них отвечает за соответствующую половину поля зрения, а значит, соответствующую половину обеих сетчаток (см. зрительный тракт). Таким образом, не существует прямой аналогии между ведущей рукой и ведущим глазом.

У около двух третей населения ведущим является правый глаз, а у одной трети — левый,^[3][4][5][6] однако у небольшой части населения ни один глаз не является ведущим.^[7] Доминирование глаза может меняться при смене направления взгляда^[1][8] из-за изменения размеров изображения на сетчатке.^[9] Так же наблюдается более высокая распространённость доминантности левого глаза у имеющих синдром Вильямса-Бойрена,^[10] и, предположительно, у страдающих мигренью.^[11] Доминирование глаза разделяют на «слабое» и «сильное»,^[12] наиболее сильные проявления иногда вызваны амблиопией или косоглазием.

У пациентов с анизометропической миопией (то есть, с разной степенью близорукости у двух глаз) ведущим глазом, как правило, оказывается имеющий более высокую степень близорукости.^[13][14] Что касается обладателей нормального бинокулярного зрения, распространённое представление о том, что лучше видящий глаз склонен быть ведущим, было оспорено из-за недостаточной эмпирической базы.^[15]

Значение

В нормальном бинокулярном зрении существует эффект параллакса, поэтому ведущий глаз — это тот, на который индивид в первую очередь полагается для получения точных пространственных данных. Это может быть крайне важно в видах спорта, требующих прицеливания, таких как стрельба из лука, дартс и спортивная стрельба. В идеале, сторона ведущего глаза и ведущей руки должна совпадать.

Утверждалось, что перекрёстное доминирование (при котором ведущий глаз находится на одной стороне, а ведущая рука — на другой) выгодно в видах спорта, требующих бокового положения тела (например, бейсбол, крикет, гольф);^[16] однако исследования за последние 20 лет показали, что это не так. В 1998 году в исследовании профессиональных игроков в бейсбол не выявлено влияния вариаций связей ведущей руки и ведущего глаза на спортивные показатели.^[17] Аналогично, в 2005 году южноафриканское исследование показало, что «игроки в крикет имеют перекрёстное доминирование не более часто, чем нормальное население.»^[18]

Доминирование глаза является важным фактором в прогнозировании удовлетворённости пациентов при коррекции монозрения, при хирургии катаракты^[19], рефракционной хирургии, а также при лазерной хирургии глаза и ношении контактных линз.

Определение

Ведущий глаз «определяется субъективным выравниванием двух объектов, диспаратность которых выходит далеко за пределы зоны Панума».^[20] Существуют несколько способов сделать это:

1. Тест Майлза. Наблюдатель вытягивает обе руки, сводит обе руки вместе, чтобы создать небольшое отверстие, затем с обоими открытыми глазами смотрит на удалённый объект через отверстие. Наблюдатель затем поочерёдно закрывает глаза, либо медленно возвращает отверстие рук к голове, чтобы определить, который глаз видит объект (то есть, является ведущим).^[21][22][23]
2. Тест Порты. Наблюдатель вытягивает одну руку, затем выравнивает большой или указательный палец с отдалённым предметом. Наблюдатель затем поочерёдно закрывает глаза, либо медленно возвращает палец к голове, чтобы определить, который глаз видит объект (то есть, является ведущим).^[22][24][25]
3. Проба Розенбаха. Пациенту дают в вытянутую руку карандаш и предлагают ему прицелиться, не прищуривая глаз, на отдалённый предмет. Затем пациенту поочерёдно прикрывают глаза, предлагая скорректировать прицел. При корректировке прицела пациент несколько смещает руку с карандашом. Тот глаз, при закрытии которого, смещение руки было наибольшим — ведущий.^[26]
4. Метод Долмана, также известный как тест с «карта с дырой». Пациенту даётся карточка с небольшим (1×1 см) отверстием в середине, которую тот держит обеими руками, затем он смотрит через отверстие на отдалённый объект обоими открытыми глазами. Наблюдатель поочерёдно закрывает глаза, либо медленно возвращает отверстие к голове, чтобы определить, который глаз видит объект (то есть, является ведущим).^[13]
5. Проба Литинского, или тест конвергенции ближайшей точки ясного зрения. Пациент наблюдает объект, который перемещается по направлению к переносице до тех пор, пока не происходит дивергенция одного глаза (глаз совершает горизонтальные движения отведения и приведения) — он и является не ведущим. (Ведущий глаз быстрее устанавливается на точке фиксации и удерживает её).^[13][26]
6. Использование стереограмм.^[27]
7. Тест с использованием стенопеического отверстия.^[28]
8. Тест с использованием кольца.^[29]
9. Метод размытия линзой. Пациент наблюдает отдалённый объект обоими открытыми глазами, с использованием необходимой диоптрической коррекции. Линза силой +2.00 или +2.50 диоптрии поочерёдно устанавливается перед каждым глазом, размывая отдалённый объект. Пациента спрашивают, на каком глазу размытие заметнее. Этот глаз — ведущий.
10. Тест порога дихоптической согласованности даёт количественную индикацию глазного доминирования.^[30]

Методы, основанные на выборе, например, тест Долмана, позволяют только определить ведущий глаз, но не степень его доминирования.^[13]

Исправление

Возможно изменить ведущий глаз, активно перекрывая поле зрения доминирующего глаза глазной повязкой.

См. также

• Глазодоминантная колонка
• Левостороннее и правостороннее движение

Примечания