Афферентная или кинестетическая апраксия — одна из форм нарушения произвольных движений и действий, характеризующаяся распадом кинестетических схем движения, которые лежат в основе построения двигательного акта.
При данной форме апраксии у больного нарушается проприоцептивная чувствительность, соответственно нарушается ощущение положения или направления движения той или иной части тела, особенно это касается рук. Движения становятся неуправляемыми.
Афферентная апраксия наблюдается при повреждении нижних отделов постцентральной области коры больших полушарий. А именно задних отделов коркового ядра двигательного анализатора. Повреждаются 1, 2 и частично 40-е поле, преимущественно левого полушария. При поражении левого полушария апраксия наблюдается в обеих руках, а при повреждении правого полушария — в левой руке.
У больных с афферентной апраксией наблюдаются следующие симптомы:
Однако при зрительном контроле движения можно скомпенсировать.
При диагностике используются нейропсихологические пробы. Основной является проба на «праксис позы пальцев». Проба начинается всегда с левой руки и проводится в быстром темпе. Положение пальцев должно меняться. Может выполняться двумя руками последовательно или же одной рукой. Ошибки, которые возникают:
Еще одна проба на «проверку сохранности межполушарного взаимодействия». Больной должен с закрытыми глазами, после установления позы пальцев на одной руке, воспроизвести аналогичную позу на другой руке. Данная процедура затем повторяется и для другой руки.
Для диагностики афферентной апраксии проводят такжу пробу на «символические действия». В процессе исследуется тонкая моторика. Больной должен показать простые движения, без предмета. Например, как наливать воду из чайника или, как вдевается нитка в ушко иголки. В качестве ошибки может наблюдаться симптом «рука-лопата», при котором движения не дифференцируемые.
Для улучшения этой статьи желательно: |
Данная страница на сайте WikiSort.ru содержит текст со страницы сайта "Википедия".
Если Вы хотите её отредактировать, то можете сделать это на странице редактирования в Википедии.
Если сделанные Вами правки не будут кем-нибудь удалены, то через несколько дней они появятся на сайте WikiSort.ru .