WikiSort.ru - Не сортированное

Энурезный (мочевой) будильник — устройство для лечения недержания мочи во время сна. В данном случае речь идет о так называемом моносимптомном энурезе, при котором недержание мочи не сопровождается психическими, неврологическими, эндокринными, урологическими и другими заболеваниями и патологическими состояниями. Проще говоря, медицинское обследование не выявляет у таких пациентов каких-либо отклонений, приводящих к неконтролируемому мочеиспусканию во сне.

История вопроса

Ещё в 1908—1919 году были созданы первые аппараты, основанные на замыкании электрической сети под действием «капли» непроизвольно выделившейся мочи^[1], которая смачивала прокладку и замыкала электрическую цепь (электрический будильник). При замыкании цепи срабатывает сигнальное устройство (акустическое, световое или электрическое), пробуждающее больного. Было важно, чтобы аппарат срабатывал в начальный момент непроизвольного мочеиспускания во сне — по выделению первой капли мочи. В этом случае вырабатывается нужный рефлекс: позыв — пробуждение^[2]. В СССР первый аппарат АЛ-2М для этой цели разработали Б. И. Ласков, А. Я. Краймер (1975), которые применили его с успехом более чем у 90% больных (у 206 больных). Однако, в связи с тем, что пробуждение осуществлялось путём раздражения кожи электрическим током, данные аппараты не нашли широкого применения в клинической практике. В Западной медицине, начиная с 80-х годов, отказались от электрической сигнализации (раздражение током) в пользу акустической. Дальнейший 50-летний опыт использования энурезного будильника показал его высокую эффективность на уровне 80%.

Технические характеристики современных энурезных будильников

Энурезные будильники от разных производителей могут существенно отличаться друг от друга по цвету, форме и размеру. Однако, все они содержат в своем комплекте:

• основной блок (то, что будит ребёнка);
• датчик влаги (то, что фиксирует появление мочи);
• календарь сухих ночей (то, что позволяет наглядно увидеть результат или его отсутствие);

И обладают следующим функционалом:

• звуковая сигнализация, способная разбудить пациента;
• несколько вариантов звукового сигнала, чтобы исключить привыкание;
• вибро режим в дополнение к звуковой сигнализации;
• двухступенчатая система выключения будильника, которая не позволяет пациенту отключить будильник в полусонном состоянии и продолжить спать.

Разновидности энурезных будильников

Датчик влаги может иметь различные варианты исполнения:

• классический — небольшая клипса для закрепления непосредственно на трусах пациента;
• в виде специальной простыни, на поверхности которой располагаются протяженные полосы токопроводящего материала. Данный вариант обеспечивает максимально комфортный сон для пациента, что, однако, сопровождается замедлением скорости срабатывания датчика в силу его удаленности от места появления влаги, и снижает эффективность данного вида терапии с 80% до 68% ^[3];

В зависимости от того, как связаны между собой основной блок и датчик влаги:

• проводные (связь по проводу);
• беспроводные (связь по радио каналу).

Здесь надо отметить, что проводные и беспроводные будильники, несмотря на их некоторую схожесть, предназначены для разных задач. Именно проводные будильники применяются для лечения энуреза. Беспроводные же используются при уходе за маленькими детьми и лежачими больными с целью извещения родителей или медперсонала о произошедшем намокании и необходимости заменить белье.

Существует мнение, что беспроводные будильники представляют собой улучшенный вариант классического проводного будильника и даже имеют большую эффективность. Однако, они предназначены для других задач, и если их использовать именно для лечения, располагая основной блок «на тумбочке», то мы лишаем пациента виброрежима, дополняющего звуковую сигнализацию, а также не можем гарантировать стабильную громкость самого звукового сигнала, так как пациент может перемещаться во время сна в пределах кровати. В классическом проводном варианте основной блок крепится в районе ключицы и громкость звуковой сигнализации подбирается производителем именно с учётом такого его расположения.

Примечания

Ссылки

• Иллюстрированная инструкция «Как перестать мочиться в постель» (неопр.).
• Видео лекции профессора Комаровского (неопр.).
• Детская урология в Омске. Как выбрать энурезный будильник (неопр.).