WikiSort.ru - Не сортированное

ПОИСК ПО САЙТУ | о проекте

Амбулато́рное (су́точное) монитори́рование пульсовы́х волн — это метод записи и последующей оценки таких показателей, как скорость распространения пульсовой волны (СРПВ), центральное артериальное давление (ЦАД) и других индексов, полученных с помощью анализа характеристик пульсовых волн, записанных в амбулаторных условиях во время повседневной деятельности пациента[1].

Преимущества метода

До недавнего времени исследование таких параметров гемодинамики, как давление крови в аорте, было ограничено процедурами, связанными с введением внутрисосудистых катетеров в крупные артерии. Только аппланационная тонометрия обеспечивала возможность измерять артериальную жесткость и параметры центральной гемодинамики без чрезкожного вмешательства, и тем самым расширяла ограниченные возможности диагностической катетеризации. Так, каротидно-феморальная СРПВ, получаемая этим неинвазивным методом, считается стандартом клинического измерения артериальной жесткости, имеет наибольшее количество эпидемиологических данных о связанном с её повышением сердечно-сосудистом риске, но требует относительно высокого уровня технических знаний, навыков и специально оборудованной лаборатории[2][3][4].

В настоящее время благодаря техническим достижениям стали доступны автоматические методы оценки сосудистых биомаркеров в амбулаторных условиях в течение суток[5]. Исходя из приемлемой точности и воспроизводимости показателей суточного амбулаторного мониторирования пульсовых волн, этот метод стал эффективным средством для оценки сосудистых биомаркеров в повседневной жизни, и обеспечивает возможность дальнейшего усовершенствования раннего сердечно-сосудистого скрининга пациентов, подверженных риску сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме этого, доступные техники измерений:

  • просты в использовании;
  • их точность не зависит от оператора;
  • позволяют проводить повторяющиееся записи в различных ситуациях, в частности, во время дневной активности и во время ночного сна c оценкой циркадного ритма;
  • делают возможным исследовать влияние антигипертензивной терапии на сосудистую функцию и её стабильность в динамических условиях, особенно при терапии препаратами с прямым сосудорасширяющим эффектом.

Такие технологии, безусловно, более доступны и дешевы, чем те, которые используются в лабораториях, и это свойство в сочетании с широкой применимостью способствует расширению сферы их использования в диагностике пациентов с ранними сосудистыми повреждениями[6][7].

Техники анализа

Техники анализа пульсовых волн. а) Сигнал периферической пульсовой волны (например, из плечевой артерии) записан; б) Этот сигнал анализируется с помощью математического алгоритма, основанного на передаточной функции, с определённой амплитудой и фазовыми характеристиками; в) После этого реконструируется сигнал центральной пульсовой волны. Из этого сигнала получены центральное артериальное давление (ЦАД), диастолическое артериального давления (ДАД), пульсовое давление (ПД). Индекс аугментации (ИА) вычисляется как соотношение между давлением приросста (ДП) и ПД, выраженное в процентах; г) Скорость пульсовой волны (СРПВ), может быть вычислена в соответствии с методом «от начала до начала», например, для каротидно-феморальной СРПВ путем умножения сонную-бедренного расстояние (ΔL) на 0,8 и делением результата на интервал времени (Δt) между сигналами волн на сонной и бедренных артериях; д) В качестве альтернативы, для амбулаторного оценки, СРПВ может быть получена путем умножения «длины аорты» (ΔL, расстояние jugulum-symphisis или поверхностное морфологическое расстояние, соответствующее проекции аорты на поверхности тела) на 2 и константу (k) и делением результата на время прохода отраженной волны (RWTT, интервал времени между прямой и отраженной волнами).

Каротидно-феморальная СРПВ представляет собой скорость, с которой пульсовая волна проходит через аорту и крупные артерии за один сердечный цикл. При аппланационной тонометрии пульсовые волны получают, накладывая датчик на кожу над сонной и бедренной артериями, после чего измеряется временна́я задержка между началами записанных пульсовых волн (метод «foot-to-foot», то есть от «начала до начала») и расстояние между точками измерения. СРПВ высчитывается как соотношение между этими задержкой и расстоянием[8].

Оценка ЦАД может осуществляться с помощью записи пульсовой волны сонной или периферической артерии (лучевой, плечевой или бедренной). Если пульсовая волна измерялась на уровне сонной артерии, никакой математической обработки не требуется, кроме калибровки, так как артерия считается центральной. Если волна записана в периферической артерии, кривая аортальной волны высчитывается с помощью передаточной функции, собственного алгоритма или математического моделирования[9].

Для амбулаторного оценки СРПВ может быть получена путем умножения «длины аорты» (ΔL, расстояние «jugulum-symphisis» или поверхностное морфологическое расстояние, соответствующее проекции аорты на поверхности тела) на 2 и константу (k) и делением результата на время прохода отраженной волны (RWTT, интервал времени между прямой и отраженной волнами)[5].

Прогностическое значение и применение в клинике

Связь повышения измеренных в покое СРПВ и ЦАД с сердечно-сосудистыми осложнениями, а также их прогностическое значение были обнаружены в различных группах пациентов[10][11][12]. Согласно последним рекомендациям Европейского общества кардиологов (ESC) и Европейского общества гипертензии (ESH), каротидно-феморальная СРПВ, составляющая более 10 м/с, означает бессимптомное поражение органов-мишеней, поэтому играет роль в стратификации сердечно-сосудистого риска аналогично диагнозу сахарного диабета[3]. Документ о позиции Американской ассоциации кардиологов (АНА) также рекомендует каротидно-феморальную СРПВ (класс рекомендации — I; уровень доказанности — А) и заостряет внимание на том, что оценка СРПВ методами, использующими измерения в одной точке (например, устройствами, основанными на осциллометрии), всё ещё требует подтверждения прогностических значений в лонгитюдных исследованиях[13].

На данный момент нет пока практических рекомендаций по ЦАД и производным индексам (отмечается, что необходимо больше данных для того, чтобы эти сосудистые биомаркеры были широко рекомендованы для рутинного использования в ведении пациентов с гипертензией), за одним только исключением: измерение ЦАД официально рекомендовано при обследовании молодых пациентов с изолированной систолической гипертензией[3].

Наконец, что касается суточного амбулаторного анализа пульсовых волн, на данных момент пока нет весомых свидетельств, позволяющих рекомендовать его рутинное клиническое применение в международных масштабах. Однако, легкость использования придает большой потенциал для методик суточного мониторирования пульсовых волн после того как они будут валидированы идущими в настоящее время лонгитюдными исследованиями (см. Перспективы метода).

Устройства для 24-часового анализа пульсовых волн

Доступно несколько приборов и технологий для одновременного мониторирования АД, ЦАД и СРПВ в амбулаторных условиях. Исследования подтверждают точность показателей, полученных при помощи этих устройств, в сравнении с инвазивными и неинвазивными стандартами; некоторые исследования подтвеждают и их хорошую воспроизводимость. Исследования, оценивающие долгосрочный прогноз сердечно-сосудистых осложнений на основе анализа пульсовых волн, записанных в амбулаторных условиях, пока ещё не завершены. Некоторые доказательства клинической применимости устройств и технологий доступны в исследованиях методом «поперечного среза». Большинство таких доказательств получены с помощью регистраторов Mobil-O-Graph и BPLab, метод анализа пульсовых волн в которых базируется на применении плечевой манжеты с пневмокамерой (см. Сфигмоманометр) и наиболее популярен.

Mobil-O-Graph

Этот, основанный на осциллометрии, прибор позволяет получать данные о пульсовых волнах с помощью стандартной плечевой манжеты. Как сфигмоманометр, в 2000 году он имел класс точности по BHS B/A[14], но более поздние модели повысили свой класс до A/A,[15]. Запись пульсовых волн производится во время дополнительной накачки манжеты после цикла измерения АД в течение 10 секуд. Очертания пульсовой волны в аорте, ЦАД и ИА вычисляются с помощью общей передаточной функции алгоритма ARCSolver, а для оценки СРПВ в аорте используется патентованная математическая модель, комбинирующая данные о возрасте и ЦАД. Имеются исследования точности показателей, получаемых при анализе пульсовых волн[16][17][18][19][20], их воспроизводимости[21] и применимости в клинике амбулаторных записей[22][23][24][25][26][27][28]. Производитель: I.E.M. GmbH[29].

BPLab

Как сфигмоманометр, BPLab изначально имел высокий класс точности А/A по BHS не только при измерениях в общей популяции[30], но и у детей[31] и у беременных женщин[32]. Пульсовые волны получают из осциллограмм во время ступенчатого стравливания манжеты на плече. Сигналы обрабатываются с помощью математического алгоритма Vasotens, модуль и фазочастотные характеристики передаточной функции которого близки к применяемым в аппланационной тонометрии[33]. Алгоритм для оценки СРПВ также запатентован и относится к методам разделения волн и времени, где разница во времени между прямой и отраженной волной соотносится с расстоянием, измеренной в соответствии с инструкциями производителя. В литературе достаточно исследований точности показателей анализа пульсовой волны этим прибором[33][34][35], воспроизводимости как офисных[36], так и 24-часовых показателей[37], а также применимости в клинике амбулаторных записей[38][39][40][41][42][43]. Производитель: OOO «Петр Телегин»[44].

Arteriograph 24

Arteriograph 24 также можно отнести к валидированным сфигмоманометрам[45]. Сигнал пульсовых волн записывается с плечевой артерии при дополнительной накачке до супрасистоличеакого давления на 2 минуты, с окклюзией артерии. Разница во времени между первым и вторым пиком (отраженными волнами) сопоставляется с измеряемым расстоянием от надгрудинной впадины до симфиза, что в итоге позволяет вычислить СРПВ[46]. Расчет систолического ЦАД основывается на взаимосвязи между измеренным инвазивно САД в аорте и в плечевой артерии на основе амплитуды поздней систолической волны.[47]. Несмотря на большое количество исследований точности показателей[48][49][50][46][51][52][53], лишь одно исследование свидетельствует о клиническом опыте применения в амбулаторном (суточном) режиме[54]. Производитель: Tensiomed Ltd[55].

Oscar 2

Класс точности BHS: A/A[56]. Патентованная обработка сигнала и функция переноса, основанная на технике SphygmoCor, запрограммированная в устройстве и примененная к плечевым пульсовым волнам, позволяет оценивать аортальные волны давления[35]. Валидационные исследования относятся либо к алгоритму Oscar 2 либо к Xcel, оба основаны на передаточной функции SphygmoСor[57][58] Исследований, проведенных в амбулаторных условиях, нет. Производитель: Suntech Medical Inc[59].

Другие устройства

К устройствам, позволяющим мониторировать показатели, вычисляемые из пульсовых волн, можно отнести BPro (HealthSTATS International[60]), аппланационный тонометр, выполненный в виде наручных часов. Показатели этого устройства также исследованы на точность[61][62]. С помощью математического фильтра с N-точечной скользящей средней прибор оценивает ЦАД. СРПВ не предусмотрено. Имеются проспективные исследования, оценивающие эффект лечения на суточные параметры гемодинамики, записанные этим методом[63][64].

Другим типом устройства является пальцевой фотоплетизмограф Somnotouch NIBP (Somnomedics GmbH[65]), который совмещен с трехканальной ЭКГ и соединен с контролирующим устройством в виде наручных часов. Однако, его основным назначением является измерение PTT (интервал между R-зубцом ЭКГ и прибытием соответствующей, определённой фотоплетизмографом, пульсовой волны), и вычислением на основе его систолического и диастолического артериального давления, подразумевая, что увеличение АД приводит к увеличению напряжения сосудистой стенки и её жесткости, а увеличение СРПВ приводит к снижению PTT. Комбинация этой модели с единичными измерениями давления на уровне плечевой артерии, используемыми для калибровки, позволяют получать уровни АД, соответствующие изменению PTT, в режиме «от удара к удару»[66].

Наконец, необходимо упомянуть прибор Diasys Integra II (Novacor[67]), однако, исследования с применением данного прибора основаны на QKD (интервал от зубца Q ЭКГ до первого тона Короткова), суррогатном показателе артериальной жесткости, для которого в настоящее время нет клинического обоснования или рекомендаций в руководствах.[68]

Перспективы метода

Рабочая схема телемедицинской платформы проекта «Регистр VASOTENS». СМАД — суточное мониторирование артериального давления, ИРК — информационно-регистрационная карта, АПВ — анализ пульсовых волн, SaaS — software as a service.

Cуточное мониторирование пульсовых волн становится все более доступным и популярным. Наиболее популярными являются технологии, интегрированные в устройства для осциллометрии плечевой артерии. Большое количество данных свидетельствует о том, что амбулаторное мониторирование пульсовых волн является многообещающим инструментом для оценки в повседневных условиях сосудистой функции и сосудистых повреждений и проведения раннего скрининга пациентов для вывления повышенного риска[7]. Недавнее возникновение этих технологий пока не привело к тому уровню доказанности, который обеспечил бы рекомендации их использования в современных руководствах по ведению пациентов с соответствующей патологией. В частности, необходимы долгосрочные исследования с исходами, чтобы достаточно точно показать прогностическое значение суточного анализа пульсовых волн и ответить на множество технических и клинических вопросов, которые до сих пор остаются открытыми[13]. Это, однако, не ограничивает применения данных технологий в широкой медицинской практике, особенно специалистами, постоянно обобщающими свой собственный опыт[6].

Регистр VASOTENS

Намерение предоставить доказательства, подтверждающие необходимость включения 24-часового анализа пульсовых волн в рутинную практику ведения пациентов с гипертензиями привело к запуску в 2015 году регистра VASOTENS (Vascular health ASssesment Of The hypertENSive patients)[69], международного многоцентрового обсервационного нерандомизированного проспективного исследования (Регистрационный номер на ClinicalTrials.gov: NCT02577835). Наблюдение за пациентами в этом проекте должно осуществляться согласно современным руководствам по гипертензии. Для того, чтобы стандартизировать и централизовать сбор данных, осуществлять проверку данных экспертами и проводить консультирование удаленных центров, а также обеспечить настройку и обслуживание Регистра и проводить оперативный анализ данных, используется телемедицинская веб-платформа. В конце периода исследования будет оцениваться способность суточного мониторирования пульсовых волн диагностировать поражения органов-мишеней, прогнозировать сердечно-сосудистые риски, а также будет определена применимость данной техники в электронной медицине (e-health), для дальнейшего скрининга ранних сосудистых повреждений с помощью данной платформы.

См. также

Примечания

  1. ↑ Амбулаторное мониторирование пульсовых волн (Электронный ресурс) URL: terra-medica.ru/wiki/Категория: Амбулаторное_мониторирование_пульсовых_волн (Дата обращения: 3.03.2017).
  2. ↑ Laurent S, Cockcroft J, Van Bortel L, Boutouyrie P, Giannattasio C, Hayoz D, et al. Expert consensus document on arterial stiffness: methodological issues and clinical applications. Eur Heart J. 2006;27:2588-605. PMID 17000623
  3. 1 2 3 Mancia G, Fagard R, Narkiewicz K, Redon J, Zanchetti A, Böhm M, et al. 2013 ESH/ESC guidelines for the management of arterial hypertension: the Task Force for the Management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2013;34:2159-219. PMID 23771844
  4. ↑ Vlachopoulos C, Xaplanteris P, Aboyans V, BrodmannM, Cífková R, Cosentino F, et al. The role of vascular biomarkers for primary and secondary prevention. A position paper from the European Society of Cardiology Working Group on peripheral circulation: Endorsed by the Association for Research into Arterial Structure and Physiology (ARTERY) Society. Atherosclerosis. 2015;241:507-32. PMID 26117398
  5. 1 2 Posokhov IN. Pulse wave velocity 24-hour monitoring with one-site measurements by oscillometry. Med Devices (Auckl). 2013;6:11-5. PMID 23549868
  6. 1 2 Omboni S, Posokhov IN, Kotovskaya YV, Protogerou AD, Blacher J. Twenty-Four-Hour Ambulatory Pulse Wave Analysis in Hypertension Management: Current Evidence and Perspectives. Curr Hypertens Rep. 2016 Oct;18(10):72. PMID 27659178
  7. 1 2 Laurent S, Marais L, Boutouyrie P. The Noninvasive Assessment of Vascular Aging. Can J Cardiol. 2016 May;32(5):669-79. Review. PMID 27118294
  8. ↑ Van Bortel LM, Laurent S, Boutouyrie P, Chowienczyk P, Cruickshank JK, De Backer T, et al. Expert consensus document on the measurement of aortic stiffness in daily practice using carotid-femoral pulse wave velocity. J Hypertens. 2012;30:445-8 PMID 22278144
  9. ↑ Stergiou GS, Parati G, Vlachopoulos C, et al. Methodology and technology for peripheral and central blood pressure and blood pressure variability measurement: current status and future directions — Position statement of the European Society of Hypertension Working Group on blood pressure monitoring and cardiovascular variability. J Hypertens. 2016 Sep;34(9):1665-77 PMID 27214089
  10. ↑ Vlachopoulos C, Aznaouridis K, Stefanadis C. Prediction of cardiovascular events and all-cause mortality with arterial stiffness: a systematic review and meta-analysis. J Am Coll Cardiol. 2010;55:1318-27. PMID 20338492
  11. ↑ Ben-Shlomo Y, Spears M, Boustred C, May M, Anderson SG, Benjamin EJ, et al. Aortic pulse wave velocity improves cardiovascular event prediction: an individual participant meta-analysis of prospective observational data from 17,635 subjects. J Am Coll Cardiol. 2014;63:636-46. PMID 24239664
  12. ↑ Vlachopoulos C, Aznaouridis K, O’Rourke MF, Safar ME, Baou K, Stefanadis C. Prediction of cardiovascular events and all-cause mortality with central haemodynamics: a systematic review and meta-analysis. Eur Heart J. 2010;31:1865-71 PMID 20197424
  13. 1 2 Townsend RR, Wilkinson IB, Schiffrin EL, Avolio AP, Chirinos JA, Cockcroft JR, et al. Recommendations for improving and standardizing vascular research on arterial stiffness: a scientific statement from the American Heart Association. Hypertension. 2015;66:698-722. PMID 26160955
  14. ↑ Jones CR, Taylor K, Chowienczyk P, Poston L, Shennan AH. A validation of the Mobil O Graph (version 12) ambulatory blood pressure monitor. Blood Press Monit. 2000;5:233-8 PMID 11035866
  15. ↑ WeiW, Tölle M, ZidekW, van der Giet M. Validation of the mobil-O-Graph: 24 h-blood pressure measurement device. Blood Press Monit. 2010;15:225-8. PMID 20216407
  16. ↑ Wassertheurer S, Kropf J, Weber T, van der Giet M, Baulmann J, Ammer M, et al. A new oscillometric method for pulse wave analysis: comparison with a common tonometric method. J Hum Hypertens. 2010;24:498-504. PMID 20237499
  17. ↑ Weber T,Wassertheurer S, Rammer M,Maurer E, Hametner B,Mayer CC, et al. Validation of a brachial cuff-based method for estimating central systolic blood pressure. Hypertension. 2011;58:825-32. PMID 21911710
  18. ↑ Weiss W, Gohlisch C, Harsch-Gladisch C, Tölle M, Zidek W, van der Giet M. Oscillometric estimation of central blood pressure: validation of the Mobil-O-Graph in comparison with the SphygmoCor device. Blood Press Monit. 2012;17:128-31. PMID 22561735
  19. ↑ Luzardo L, Lujambio I, Sottolano M, da Rosa A, Thijs L, Noboa O, et al. 24-h ambulatory recording of aortic pulse wave velocity and central systolic augmentation: a feasibility study. Hypertens Res. 2012;35:980-7.PMID 22622282
  20. ↑ Sarafidis PA, Georgianos PI, Karpetas A, Bikos A, Korelidou L, Tersi M, et al. Evaluation of a novel brachial cuff-based oscillometric method for estimating central systolic pressure in hemodialysis patients. Am J Nephrol. 2014;40:242-50. PMID 25322847
  21. ↑ Protogerou AD, Argyris A, Nasothimiou E, Vrachatis D, Papaioannou TG, Tzamouranis D, et al. Feasibility and reproducibility of noninvasive 24-h ambulatory aortic blood pressure monitoring with a brachial cuff-based oscillometric device. Am J Hypertens. 2012;25:876-82. PMID 22673021
  22. ↑ Jankowski P, Bednarek A, Olszanecka A, Windak A, Kawecka-Jaszcz K, Czarnecka D. Twenty-four-hour profile of central blood pressure and central-to-peripheral systolic pressure amplification. Am J Hypertens. 2013;26:27-33. PMID 23382324
  23. ↑ Boggia J, Luzardo L, Lujambio I, Sottolano M, Robaina S, Thijs L, et al. The diurnal profile of central hemodynamics in a general Uruguayan population. Am J Hypertens. 2016;29:737-46. PMID 26476084
  24. ↑ Protogerou AD, Argyris AA, Papaioannou TG, Kollias GE, Konstantonis GD, Nasothimiou E, et al. Left-ventricular hypertrophy is associated better with 24-h aortic pressure than 24-h brachial pressure in hypertensive patients: the SAFAR study. J Hypertens. 2014;32:1805-14. PMID 24999798
  25. ↑ Zhang Y, Kollias G, Argyris AA, Papaioannou TG, Tountas C, Konstantonis GD, et al. Association of left ventricular diastolic dysfunction with 24-h aortic ambulatory blood pressure: the SAFAR study. J Hum Hypertens. 2015;29:442-8. PMID 25391758
  26. ↑ Elsurer R, Afsar B. Serum uric acid and arterial stiffness in hypertensive chronic kidney disease patients: sex-specific variations. Blood Press Monit. 2014;19:271-9. PMID 24892881
  27. ↑ Maloberti A, Cesana F, Hametner B, Dozio D, Villa P, Hulpke-Wette M, et al. Increased nocturnal heart rate and wave reflection are early markers of cardiovascular disease in Williams-Beuren syndrome children. J Hypertens. 2015;33:804-9. PMID 25915885
  28. ↑ Karpetas A, Sarafidis PA, Georgianos PI, Protogerou A, Vakianis P, Koutroumpas G, et al. Ambulatory recording of wave reflections and arterial stiffness during intra- and interdialytic periods in patients treated with dialysis. Clin J Am Soc Nephrol. 2015;10:630-8. PMID 25635033
  29. ↑ Home - I.E.M. GmbH
  30. ↑ Koudryavtcev SA, Lazarev VM. Validation of the BPLab(®) 24-hour blood pressure monitoring system according to the European standard BS EN 1060-4:2004 and British Hypertension Society protocol. Med Devices (Auckl). 2011;4:193-6. PMID 22915946
  31. ↑ Ledyaev MY, Stepanova OV, Ledyaeva AM. Validation of the BPLab(®) 24-hour blood pressure monitoring system in a pediatric population according to the 1993 British Hypertension Society protocol. Med Devices (Auckl). 2015;8:115-8. PMID 25674018
  32. ↑ Dorogova IV, Panina ES. Comparison of the BPLab(®) sphygmomanometer for ambulatory blood pressuremonitoring withmercury sphygmomanometry in pregnant women: validation study according to the British Hypertension Society protocol. Vasc Health Risk Manag. 2015;11:245-9. PMID 25926739
  33. 1 2 Rogoza AN, Kuznetsov AA. Central aortic blood pressure and augmentation index: comparison between Vasotens and SphygmoCor technology. Res Rep Clin Cardiol. 2012;3:27-33.
  34. ↑ Kotovskaya YV, Kobalava ZD, Orlov AV. Validation of the integration of technology that measures additional 'vascular' indices into an ambulatory blood pressure monitoring system. Med Devices (Auckl). 2014;7:91-7. PMID 24833924
  35. 1 2 Butlin M, Alqahtani A, Qasem A, Turner M, Avolio AP. 6A.07: Aortic systolic pressure values but not indices derived from waveform features are consistent between brachial cuff-based devices used for estimation of central aortic pressure. J Hypertens. 2015;33(Suppl1): e74-5. PMID 26102921
  36. ↑ Ageenkova OA, Purygina MA. Central aortic blood pressure, augmentation index, and reflected wave transit time: reproducibility and repeatability of data obtained by oscillometry. Vasc Health Risk Manag. 2011;7:649-56. PMID 22140314
  37. ↑ Posokhov IN, Konradi AO, Shlyakhto EV, Mamontov OV, Orlov AV, Rogoza AN. Day- to-day repeatability of the Pulse Time Index of Norm. Med Devices (Auckl). 2014;7:29-33. PMID 24600253
  38. ↑ Kuznetsova TY, Korneva VA, Bryantseva EN, Barkan VS, Orlov AV, Posokhov IN, et al. The 24-hour pulse wave velocity, aortic augmentation index, and central blood pressure in normotensive volunteers. Vasc Health Risk Manag. 2014;10:247-51. PMID 24812515
  39. ↑ Omboni S, Posokhov IN, Rogoza AN. Evaluation of 24-hour arterial stiffness indices and central hemodynamics in healthy normotensive subjects versus treated or untreated hypertensive patients: a feasibility study. Int J Hypertens. 2015;2015:601812. PMID 25692032
  40. ↑ Omboni S, Posokhov IN, Rogoza AN. Relationships between 24-h blood pressure variability and 24-h central arterial pressure, pulse wave velocity and augmentation index in hypertensive patients. Hypertens Res. 2016 Nov 24. [Epub ahead of print] PMID 27881851
  41. ↑ Posokhov IN, Kulikova NN, Starchenkova IV, Grigoricheva EA, Evdokimov VV, Orlov AV, et al. The Pulse Time Index of Norm highly correlates with the leftventricularmass index in patients with arterial hypertension. Vasc Health Risk Manag. 2014;10:139-44. PMID 24672245
  42. ↑ Minyukhina IE, Lipatov KS, Posokhov IN. Analysis of 24-hour pulse wave velocity in patients with renal transplantation. Int J Nephrol Renov Dis. 2013;6:125-9. PMID 23843699
  43. ↑ Aksenova TA, Gorbunov VV, Parkhomenko IV. 24-hour monitoring central aortic pressure in patients with hypertensive disease and concomitant chronic obstructive pulmonary disease. Klin Med (Mosk). 2013;91:43-7. PMID 24437169
  44. ↑ http://www.bplab.ru
  45. ↑ Németh Z, Móczár K, Deák G. Evaluation of the Tensioday ambulatory blood pressure monitor according to the protocols of the British Hypertension Society and the Association for the Advancement of Medical Instrumentation. Blood Press Monit.2002;7:191-7. PMID 12131077
  46. 1 2 Jatoi NA, Mahmud A, Bennett K, Feely J. Assessment of arterial stiffness in hypertension: comparison of oscillometric (Arteriograph), piezoelectronic (Complior) and tonometric (SphygmoCor) techniques. J Hypertens. 2009;27:2186-91. PMID 19834344
  47. ↑ Horváth IG, NémethA, Lenkey Z, Alessandri N, Tufano F, Kis P, et al. Invasive validation of a new oscillometric device (Arteriograph) for measuring augmentation index, central blood pressure and aortic pulse wave velocity. J Hypertens. 2010;28:2068-75. PMID 20651604
  48. ↑ Magometschnigg D. Blood pressure and arterial stiffness. A comparison of two devices for measuring augmentation index and pulse wave velocity. Wien Med Wochenschr. 2005;155:404-10. PMID 16392438
  49. ↑ Rajzer MW, Wojciechowska W, Klocek M, Palka I, Brzozowska-Kiszka M, Kawecka- Jaszcz K. Comparison of aortic pulse wave velocity measured by three techniques: Complior, SphygmoCor and Arteriograph. J Hypertens. 2008;26:2001-7. PMID 18806624
  50. ↑ Baulmann J, Schillings U, Rickert S, Uen S, Düsing R, Illyes M, et al. A new oscillometric method for assessment of arterial stiffness: comparison with tonometric and piezo-electronic methods. J Hypertens. 2008;26:523-8. PMID 18300864
  51. ↑ Gunjaca G, Jeroncic A, Budimir D, Mudnic I, Kolcic I, Polasek O, et al. A complex pattern of agreement between oscillometric and tonometric measurement of arterial stiffness in a population-based sample. J Hypertens. 2012;30:1444-52. PMID 22573124
  52. ↑ van Dijk SC, Enneman AW, Swart KM, van Schoor NM, Uitterlinden AG, Smulders YM, et al. Oscillometry and applanation tonometry measurements in older individuals with elevated levels of arterial stiffness. Blood Press Monit. 2013;18:332-8. PMID 24192847
  53. ↑ Ring M, Eriksson MJ, Zierath JR, Caidahl K. Arterial stiffness estimation in healthy subjects: a validation of oscillometric (Arteriograph) and tonometric (SphygmoCor) techniques. Hypertens Res. 2014;37:999-1007. PMID 25056681
  54. ↑ Celik G, Yilmaz S, Kebapcilar L, Gundogdu A. Central arterial characteristics of gout patients with chronic kidney diseases. Int J Rheum Dis. 2015. PMID 26176346
  55. ↑ http://www.tensiomed.com
  56. ↑ Goodwin J, Bilous M, Winship S, Finn P, Jones SC. Validation of the Oscar 2 oscillometric 24-h ambulatory blood pressure monitor according to the British Hypertension Society protocol. Blood Press Monit. 2007;12:113-7. PMID 17353655
  57. ↑ Butlin M, Qasem A, Avolio AP. Estimation of central aortic pressure waveform features derived from the brachial cuff volume displacement waveform. Conf Proc IEEE Eng Med Biol Soc. 2012;2012:2591-4. PMID 23366455
  58. ↑ Hwang MH, Yoo JK, Kim HK, Hwang CL, Mackay K, Hemstreet O, et al. Validity and reliability of aortic pulse wave velocity and augmentation index determined by the new cuff-based SphygmoCor Xcel. J Hum Hypertens. 2014;28:475-81. PMID 24430704
  59. ↑ Blood Pressure Clinical Monitoring and OEM NIBP - SunTech Medical
  60. ↑ Healthstats International
  61. ↑ Nair D, Tan SY, Gan HW, Lim SF, Tan J, Zhu M, et al. The use of ambulatory tonometric radial arterial wave capture to measure ambulatory blood pressure: the validation of a novel wrist-bound device in adults. J Hum Hypertens. 2008;22:220-2. PMID 17992251
  62. ↑ Williams B, Lacy PS, Yan P, Hwee CN, Liang C, Ting CM. Development and validation of a novel method to derive central aortic systolic pressure from the radial pressure waveform using an n-point moving average method. J Am Coll Cardiol. 2011;57:951-61. PMID 21329842
  63. ↑ Williams B, Lacy PS, Baschiera F, Brunel P, Düsing R. Novel description of the 24-hour circadian rhythms of brachial versus central aortic blood pressure and the impact of blood pressure treatment in a randomized controlled clinical trial: the Ambulatory Central Aortic Pressure (AmCAP) Study. Hypertension. 2013;61:1168-76. PMID 23630950
  64. ↑ Teong HH, Chin AM, Sule AA, Tay JC. Effect of angiotensin receptor blockade on central aortic systolic blood pressure in hypertensive Asians measured using radial tonometry: an open prospective cohort study. Singap Med J. 2016;57:384-9. PMID 26875683
  65. ↑ The home of innovative & mobile diagnostic devices - Somnomedics
  66. ↑ Bilo G, Zorzi C, Ochoa Munera JE, Torlasco C, Giuli V, Parati G. Validation of the Somnotouch-NIBP noninvasive continuous blood pressure monitor according to the European Society of Hypertension International Protocol revision 2010. Blood Press Monit. 2015;20:291-4. PMID 25932885
  67. ↑ NOVACOR - English Version
  68. ↑ Gosse P, Cremer A, Papaioannou G, Yeim S. Arterial stiffness from monitoring of timing of Korotkoff sounds predicts the occurrence of cardiovascular events independently of left ventricular mass in hypertensive patients. Hypertension. 2013;62:161-7. PMID 23690349
  69. ↑ Omboni S, Posokhov IN, Parati G, Avolio A, et al. Vascular Health Assessment of The Hypertensive Patients (VASOTENS) Registry: study protocol of an international, web-based telemonitoring registry for ambulatory blood pressure and arterial stiffness. JMIR Res Prot. 2016;5:e137. PMID 27358088

Литература

  • Nichols W, O’Rourke M, Vlachopoulos C. McDonald’s blood flow in arteries, Sixth Edition: Theoretical, Experimental and Clinical Principles. Boca Raton: CRC Press, 2011. ISBN 978-0-340-98501-4
  • Палеев Н. Р., Каевицер И. М. Атлас гемодинамических исследований в клинике внутренних болезней: бескровные методы. М.: Медицина, 1975 г. 240 с., илл.

Данная страница на сайте WikiSort.ru содержит текст со страницы сайта "Википедия".

Если Вы хотите её отредактировать, то можете сделать это на странице редактирования в Википедии.

Если сделанные Вами правки не будут кем-нибудь удалены, то через несколько дней они появятся на сайте WikiSort.ru .



Текст в блоке "Читать" взят с сайта "Википедия" и доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike; в отдельных случаях могут действовать дополнительные условия.

Другой контент может иметь иную лицензию. Перед использованием материалов сайта WikiSort.ru внимательно изучите правила лицензирования конкретных элементов наполнения сайта.

2019-2025
WikiSort.ru - проект по пересортировке и дополнению контента Википедии